【摘要】目的：分析临床护理路径用于小儿病毒性脑炎健康教育中的效果。方法：将100 例患儿分为观察组和对照组各50 例，分别给予临床护理路径、常规教育。结果：观察组家长健康知识达标率96% 较对照组72% 高，各症状改善时间较对照组缩短，P<0.05。结论：对病毒性脑炎患儿采取临床护理路径，可提高健康教育水平。
【关键词】临床护理路径；病毒性脑炎；健康教育【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2015）08-0091-02Nursing pathway for children with viral encephalitis on the effect of health education【Abstract】Objective: To analyze the clinical care path for the health education of children with viral encephalitis in effect.Methods: 100 patients were divided into two groups and the control group, 50 patients were given clinical care path, conventionaleducation. Results: The parents of healthy knowledge compliance rate of 96% compared with the control group, 72% higher, all symptomsshorter time than the control group, P <0.05. Conclusion: The clinical care path to take children with viral encephalitis, can improvehealth education.【Key words】clinical care path; viral encephalitis; health education
病毒性脑炎是危及小儿生命安全的中枢神经系统感染性疾病，因病毒导致的精神和意识障碍，病情程度不一，多数患儿经积极治疗后可完全恢复，只有少部分患儿会遗留肢体、智力障碍及癫痫等症状[1]。因此为了提高小儿恢复效果，需采取必要处理措施。现本文以50 例患儿为例，在小儿健康教育中采取临床护理路径，其效果分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组100 例病毒性脑炎患儿在2013 年6 月-2015 年5 月期间到我院就诊，肝肾功能正常；发病前意识、精神正常；男61 例，女39 例；年龄3-12 岁，平均（7.9±1.3）岁；部分患儿出现头痛、恶心呕吐、惊厥、发热、意识障碍等症状；按照护理方式的不同分为观察组和对照组各50 例，两组患儿基线资料经统计学处理，P>0.05，可进行对比。
1.2 方法对照组经常规健康教育。护士需及时评估入院患儿病情程度，及时向小儿及家长讲解医院规章制度、主治医师、责任护士，详细讲述该病预防措施、治疗方法、并发症预防，并加强出院指导。
观察组健康教育中应用临床护理路径。入院第一天，评估小儿病情程度，根据小儿及家长文化程度，通过入院宣教，及时向小儿及家长讲解医院规章制度、主治医师、责任护士、用餐时间等，发放临床护理路径表家长版，指导患儿饮食健康、高热护理及相关辅助检查目的和方法等。第二天向家长讲解病毒性脑炎的病因、症状、治疗措施及需配合事项，告知腰椎穿刺准备及用药注意事项，给予必要心理疏导。在住院第3-6 天根据患儿病情变化，给予小儿及家长安全指导，饮食指导及身体功能训练等。入院第7-10 天，需加强小儿康复指导。且在整个治疗期间，密切注意小儿病情和生命体征变化，是否持续存在高热。并及时向家长告知各项异常情况的处理措施，做好呼吸道护理措施以及该病预防措施。出院当天需仔细评估患者状态，采取出院指导措施，告知家长复诊时间，并详细讲解家庭护理内容。
1.3 评价指标根据我院自制的健康知识问卷量表评估小儿对应一位家长健康知识掌握程度，调查家长健康知识达标情况，以百分制计算，分数超过70 分则为健康知识达标[2]。
1.4 统计学处理本次研究中的数据采取SPSS20.0 统计学软件处理，计量资料采取均数± 标准差（x±s）表示，在检验时利用t，计数资料n（%）在进行检验时，采取x2，P<0.05 时，表示两两数据对比，差异显著存在统计学意义。
2 结果2.1 两组患儿家长健康知识达标率对比观察组家长健康知识达标率96%（48/50），对照组家长健康知识达标率72%（36/50），两组对比，存在统计学意义，P<0.05。
2.2 两组患儿各症状改善时间对比观察组头痛、恶心呕吐、惊厥、发热、意识障碍等改善时间较对照组缩短，差异显著，P<0.05，见表1。
表1：两组患儿各症状改善时间对比（d）
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3 讨论病毒性脑炎是由病毒侵犯脑膜，致脑膜炎性反应，表现为精神和意识障碍。病毒性脑炎病情程度不一，病程在2-3 周，大部分患儿经积极治疗均可完全康复。在治疗病毒性脑炎时，为了提高小儿治疗效果，加强小儿和家属健康教育，对小儿恢复起到显著促进意义。在此次研究中，观察组头痛、恶心呕吐、惊厥、发热、意识障碍等症状改善时间较对照组明显缩短，P<0.05。由此可见，对病毒性脑炎患儿实施健康教育时采取临床护理路径，使小儿在较短时间内恢复，效果显著。临床路径是现今临床护理工作中常见护理模式，在有效控制医疗服务费用的同时，也能够为患者提供最佳的医疗服务质量。通过使用临床护理路径管理，可进一步优化医疗服务流程，提高医护人员医疗行为的规范性，使医疗资源利用合理性显著增强，显著提高了医疗工作效率和医疗质量。
在对患儿实施健康教育时，需要评估小儿病情程度，根据小儿年龄、经济条件、疾病程度、认知程度、文化程度等，了解患者需求及存在的健康问题，制定合理的教育计划，根据小儿病情病期，心理状态不同，详细介绍该病病因、病理、治疗措施及转归。同时针对患儿个体性差异，给予正确护理指导。通常病毒性脑炎的发生与患者自身不良生活行为密切相关，如饮食、情绪等，通过健康教育纠正小儿不良生活习惯，使小儿和家长掌握足够的健康知识，经功能锻炼促进小儿功能恢复。在此次研究中，观察组家长健康知识达标率96% 较对照组健康知识达标率72% 明显增高，P<0.05。结果显示，加强小儿健康教育时采取临床护理路径，可明显提高小儿家长健康知识达标率，利于纠正小儿不良生活行为，促进小儿更好恢复。
在对病毒性脑炎患者健康教育时采取临床护理路径，按照疾病标准制定教育计划，将各项检查项目、康复训练指导、住院须知、出院指导等知识写成卡片，使患儿和家长能够更加了解该病预防知识。通过临床护理路径实施健康教育，由医护人员制定规范、完整的健康教育方案，确保护理宣教计划的顺序性和时间性[3]。利用临床护理路径，使健康教育更加制度化、具体化，贯穿于小儿住院的各个环节。而护理人员在实施健康教育时，需遵循健康教育路径内容、图示、调查表等，有计划的实施健康宣教，以此显著提高健康教育质量。另外在对小儿实施健康教育时应用临床护理路径，使护理人员能够有计划、有预见性的实施健康教育。对于护理人员来说，护理人员需要科学准确的记录病情，由此显著拓宽了护理人员知识面，提高了护理人员的学习意识，调动了护理人员学习的主动性和积极性。且在健康宣教时，首先评估患儿及家长的具体情况，并结合临床疾病特点，进行针对性的健康宣教和护理指导，以此提高健康宣教水平[4]。总而言之，对病毒性脑炎患儿采取临床护理路径，可提高健康教育水平，促进小儿更快恢复，临床价值高。
参考文献：[1] 贺秋平．规范化健康教育在小儿病毒性脑炎中的应用[J]．中国实用神经疾病杂志，2012,15（17）：93-94.[2] 王艳婷，曹会玲．小儿病毒性脑炎的观察与护理[J]. 中国实用神经疾病杂志，2010，13(8)：48-49.[3] 徐海平，洪丽娟，刘清宁，等．系统护理干预对小儿病毒性脑炎治疗效果的影响[J]．齐鲁护理杂志，2011,17（16）：7-9.[4] 辛翠娟，王洪，高永梅，等．临床护理路径在小儿病毒性脑炎健康教育中应用的效果[J]．国际护理学杂志，2012,31（12）：2360-2361.
论文作者:余明英
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第8期供稿
论文发表时间:2015/9/11
标签：小儿论文; 脑炎论文; 健康教育论文; 患儿论文; 路径论文; 家长论文; 健康知识论文; 《中国医学人文》2015年第8期供稿论文;