【摘要】目的：对护理干预在肝硬化合并上消化道出血中的应用效果进行探讨。方法：在本院2013年～2014年的全部肝硬化合并上消化道出血患者中随机选取104例为研究对象，按随机原则平均分为观察组和对照组。对照组采用常规护理治疗，观察组采用综合护理干预，观察与记录两组护理疗效及患者对护理工作的满意度。结果：观察组患者护理治疗总有效率为96.15%，患者对护理工作的满意度为96.15%；对照组护理总有效率为82.69%，患者对护理工作的满意度为78.85%。观察组的治疗有效率和满意度显著高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用综合护理干预治疗肝硬化合并上消化道出血患者，具有显著的效果，应在临床中大力推广。
【关键词】 护理干预；肝硬化；消化道出血
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）35-0256-02
肝硬化属于常见的临床疾病，近年来，该病发生率直线上升，并逐渐倾向于年轻患者[1]。肝硬化患者常见的并发症为上消化道出血，临床体现在胃底静脉或食管静脉破裂，引起黑便及呕血的症状，根据严重程度，患者可能发生出血性休克，甚至可能有生命危险[2]。本文以104例肝硬化合并上消化道出血患者为研究对象，探讨综合护理干预在临床中的应用效果，现将报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在本院2013年～2014年的全部肝硬化合并上消化道出血患者中随机选取104例为研究对象，全部患者的病情均经相关诊断标准和医师证实，入院时，血压在正常值以下，排除有凝血功能障碍、精神类疾病及其它严重疾病等情况的患者。按随机原则分为观察组和对照组，各52例。对照组患者中28例男性，24例女性，年龄26～54岁，平均年龄（41.4±5.5）岁，其中25例乙型肝炎肝硬化，11例酒精性肝硬化，6例丙型肝炎肝硬化，10例胆汁性肝硬化；观察组中29例男性，23例女性，年龄26～55岁，平均年龄（40.8±5.2）岁，24例乙型肝炎肝硬化，12例酒精性肝硬化，8例丙型肝炎肝硬化，8例胆汁性肝硬化。比较两组患者的性别、年龄、病情等一般资料均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规护理治疗；观察组采用综合护理干预治疗，具体方法如下：（1）观察病情：对患者的病情进行密切观察，对出血症状进行预防，如果患者胃部出现灼烧感、恶心、呕吐等症状，应重点观察，掌握患者的大便情况和颜色，对其它并发症进行处理[3]。（2）心理护理：了解患者的心理状态，针对性采取心理护理干预措施，加强与患者之间的交流和沟通，帮助患者建立信息，并仔细向患者进行健康教育，宣传疾病知识和注意事项，以消除患者焦虑、恐惧、担忧等负面情绪，培养患者对护理的依从心理[4]。（3）饮食指导：患者发生急性出血，应24h内禁食，直至停止出血及无呕吐后，恢复进食，期间护理人员密切关注，并先为患者提供流质饮食，食物不得过热、过甜，少食多餐，同时对蛋白质的摄入进行控制[5]。
1.3 观察指标和疗效判断标准
观察指标：对两组患者的治疗有效率及对护理工作的满意度进行观察和记录。疗效判断标准：显效：临床症状出现明显改善，生命体征指标正常，48h内无黑便及呕血现象；有效：出血症状基本停止，大便隐血呈阴性；无效：患者上消化道出血症状没有明显改善。两组患者对护理工作的满意度分四个等级：非常满意、满意、一般、不满意。
1.4 统计学分析
应用SPSS19.0统计学软件对本次研究全部数据进行处理分析，采用均数±标准差（x-±s）表示计数资料，以率（%）表示计数资料，采用χ2检验进行组间比较，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者治疗后的临床疗效
观察组患者33例显效，17例有效，2例无效，总计治疗有效率为96.15%；对照组患者19例显效，24例有效，9例无效，总计治疗有效率为82.69%。两组患者对比结果存在明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
肝硬化合并上消化道出血属于常见的临床重症疾病，该病发病突然，且危险系数较高，患者临床多表现为大量出血，严重时导致出血性休克甚至威胁生命。而且由于凝血机制的影响，增加了上消化道止血难度，更进一步威胁到患者的生命。
在肝硬化合并上消化道出血患者的临床治疗过程中，一般需要较长的治疗时间，且可能出现反复发病的现象，患者容易出现焦虑、恐惧等负面情绪。而如果患者长期处于这种状态下，会降低机体生理自我调节效果，降低自身对疾病的抵抗能力，从而影响到治疗效果[6]。因此，本研究通过加强心理护理干预，控制好饮食，并密切观察患者的病情，以达到预防再出血的目的，取得的效果极为显著。
综上所述，采用综合护理干预治疗肝硬化合并上消化道出血患者，具有显著的效果，应在临床中大力推广应用。
【参考文献】
[1]孟昭春.肝硬化合并上消化道出血的早期护理干预[J].大家健康(学术版),2013,05:115-116.
[2]何巧艳.护理干预在肝硬化合并上消化道出血中的应用[J].中国医药指南,2016,05:267-268.
[3]李晓静,许丽霞.护理干预在肝硬化合并上消化道出血中的应用体会[J].中国现代药物应用,2016,04:192-193.
[4]王芳芳.护理干预对肝硬化合并上消化道出血的效果分析[J]. 中国煤炭工业医学杂志,2014,07:1180-1182.
[5]郭桂珍,关家敏,张可茹.综合性护理干预应用于肝硬化合并上消化道出血治疗的效果分析[J].中国医学创新,2015,17:68-70.
[6]刘艳,何佳,杨荣雨.护理干预在肝硬化合并上消化道出血中应用[J].世界最新医学信息文摘,2015,55:195.
论文作者:徐金凤
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第35期
论文发表时间:2017/1/4
标签：肝硬化论文; 患者论文; 消化道论文; 统计学论文; 对照组论文; 效果论文; 满意度论文; 《医药前沿》2016年12月第35期论文;