沅陵县人民医院 湖南沅陵 419600
摘要：目的：分析儿科几种常见惊厥的治疗方式与其治疗的效果。方法：我院在2013年12月至2014年12月期间，从收治的惊厥患儿中抽取50例患儿作为研究对象，对其进行治疗，并分析其治疗的效果。结果：对这50例患儿进行积极的治疗以及病因的探究，有1例患儿由于病情过重致后遗症，另有1例患儿由于病情过重治疗无效致死亡。其余48例患儿经过积极的救治，均痊愈出院，治愈率占96.00%。结论：在对惊厥的患儿进行治疗时，应该尽快查明原因并对患儿进行积极的对症治疗，将惊厥对患儿的伤害降至最低。
关键词：儿科；惊厥；治疗效果
惊厥是儿科临床常见的病症，这主要是因为儿童的神经系统尚未发育成熟，一旦受到刺激便会诱发剧烈的反应，从而引法惊厥[1]。惊厥主要的症状是患儿会出现突发性的局部肌群或者是全身肌群表现出强直性以及阵挛性的抽搐症状。本研究主要分析儿科临床常见的几种惊厥病症的治疗效果，旨在为临床急诊治疗惊厥患儿时提供依据，具体的内容如下所示：
1.资料与方法
1.1一般资料
我院在2013年12月至2014年12月期间，从收治的惊厥患儿中抽取50例患儿作为研究对象，其中，男20例，女30例，年龄为5个月至6岁，其中5个月至1岁的患儿有8例，1岁至3岁的患儿有32例，3岁至6岁的患儿有10例。
50例参与研究的患儿中，高热惊厥的患儿有13例，占26.00%；癫痫惊厥的患儿有15例，占30.00%；低钙惊厥的患儿有14例，占28.00%；颅内感染导致惊厥的患儿有5例，占10.00%；中毒导致惊厥的患儿有3例，占6.00%。
所有患儿均伴有不同程度的肌肉抽搐的情况，并且有12例患儿出现了程度不同的意识障碍，其中有3例患儿出现了昏迷的情况，昏迷的患儿占8.00%，其中有2例患儿有精神症状；另外有11例患儿出现了呕吐的症状，有4例患儿出现了头痛的症状。
所有参与研究的患儿均符合惊厥的诊断标准[2]，研究将有先天性意识障碍的患儿排除在外，将患有先天性疾病的患者排除在外，将有传染性疾病的患儿排除在外。
1.2治疗方法
1.2.1对患儿的基本情况进行询问：询问的内容主要有患儿既往病史、主要的症状、生长发育情况、家族史、诱因、服药史、出生史等情况。此外，对患儿进行脑电图的检查，进行头部的CT检查以及血气离子分析，并对患儿进行其他的化验检查。
1.2.2一般惊厥的治疗方法：
（1）对病情进行控制：使用中医的针灸治疗方法，在患儿的合谷、百会、人中、涌泉、内关等穴位进行针灸治疗。
（2）使用西药对病情进行治疗：使用苯巴比妥钠、西泮以及水合氯醛进行治疗[3]。
（3）对患儿惊厥的原因进行查明：依据所得的结果积极对症治疗。本次参与研究的患儿中，对高热惊厥的患儿进行物理、吸氧或者是药物降温的治疗方法；对癫痫惊厥的患儿进行应用安定止痉联合吸氧进行治疗；对低钙惊厥的患儿进行葡萄糖酸钙的静脉滴注治疗，对其中出现了心率减缓的患儿进行正性肌力的药物治疗；对颅内感染所致惊厥的患儿进行抗生素的治疗，对其中出现了颅内压升高的患儿进行激素治疗或者是使用浓度为20%的甘露醇行静脉滴注的治疗；对中毒引起惊厥的患儿进行吸氧的治疗，同时让患儿远离毒源，并及时给予解毒的治疗。对于部分原因难以查明的患儿，则先对其进行浓度为20%至25%的10mL至20mL葡萄糖溶液静脉推注治疗，如果治疗无效，则对其进行葡萄糖酸钙治疗；除此之外，还可以对患者进行维生素B的静脉推注治疗[4]。
1.2.3惊厥持续状态的患儿治疗的方法：止惊、控制高热、降低颅内压以及维持患儿的水电解质平衡。
1.2.4对惊厥复发的主要预防方法：（1）对高热惊厥的患儿要注意保暖，一旦出现了发热的情况，则需要对其进行及时的降温，必要时可使用苯巴比妥治疗，用以延缓惊厥的发作，同时也可以降低惊厥发生时的严重程度。（2）对复杂的高热惊厥患儿治疗时，为了防止患儿因惊厥的发作造成脑组织的损伤，则需要对其进行苯巴比妥的治疗，治疗的时长依据患儿病情的严重情况进行，一般是根据患儿最后一次出现惊厥的情况而持续治疗1年至3年。
1.3观察指标
观察参与研究的50例患儿的治疗效果。
1.4数据处理
所有实验数据在实验结束后均准确地录入到SPSS19.0软件中进行数据处理，计数资料用例数（%）表示，用卡方χ2检验；计量资料使用均数±标准差表示，用t检验。当p＜0.05时，表明数据差异存在着统计学意义。
2.结果
本次参与研究的50例患儿，分别是高热惊厥、癫痫惊厥、低钙惊厥、颅内感染导致惊厥、中毒导致惊厥的患儿，通过对其进行对症的治疗，有48例患儿治疗后痊愈，有1例患儿因为病情过重导致有后遗症的情况产生，有1例患儿因病情过重治疗无效致死亡，其中治愈率为96.00%，死亡率为2.00%。具体的数据情况如表1所示：
3.讨论
惊厥又名抽风、抽筋、惊风等，它是指大脑的运动神经出现突发性的异常放电致人体出现局部或者是全身性的肌肉抽动症，并且患者常常会伴随不同程度的意识障碍。小儿发生惊厥是临床最为常见的急重症。小儿发生惊厥主要的表现是有局部的肌群或者是全身的肌群出现突发性的强直性以及痉挛性的抽搐症状，并且伴有程度不同的意识障碍[5]。
惊厥常发生于小儿中，这主要是因为其神经系统发育尚且不够完善，因此，皮质下抑制作用也较之成年人差。当小儿在接受一些较弱的刺激时，会导致其大脑内相应的结构出现强烈的兴奋，并且兴奋的情况在短时间内便扩散，从而引发小儿神经细胞内出现突发性异常放电。
临床的研究证实，导致小儿发生惊厥的原因有很多，最根本的原因与小儿未发育完善的神经系统有关，其他引诱性的因素则有高热、癫痫、低钙、感染或者是中毒等。小儿发生癫痫有起病急、症状不明显的特点，这也是家长容易忽视小儿惊厥疾病存在的原因，一旦错过了最佳的救治时间，小儿的惊厥情况恶化，会给小儿带来严重的不良后果[6]。
本次研究中，参与研究的对象均为惊厥患儿，分别有高热惊厥、癫痫惊厥、低钙惊厥、颅内感染所致惊厥以及中毒所致惊厥这几种临床常见的惊厥疾病类型，通过对这些患儿进行对症治疗，并将治疗方法与患儿的病因联合分析。此次研究之中使用针灸对患儿的病情进行控制，有研究证实，中医的针灸疗法可以将患儿闭塞的经脉打通；此外，还可以在一定的程度上，帮助患儿提高其体内经络的活性，这在惊厥患儿中具有很好的治疗效果。本次研究中，还对高热患儿进行了及时有效的降温，这对治疗高热惊厥的患儿具有重要的意义，对患儿进行及时的降温处理，可以减轻患儿体内出现的脱水现象，保证患儿的脑组织有充足的供养，并延缓了患儿出现脑水肿的情况，同时对已有脑水肿情况的患儿也可以起到减缓的效果，这为临床抢救患儿获得了更多的时间。除了临床必要的救治措施，还需要对患者进行预防性的治疗，这是因为惊厥的产生会对小儿的脑组织产生影响，治疗时，为了避免惊厥对患儿的脑组织造成严重的损害，需要进行惊厥预防治疗。研究中，50例患儿有48例经过治疗后完全治愈，有1例患儿由于病情过重在经过尽力的救治之后仍然留下了后遗症，另外有1例患儿由于病情过重且送院救治的不够及时致死亡，因此，治愈率为96.00%，死亡率为2.00%。
本研究表明，对于小儿惊厥的疾病，需要家长留心注意，一旦小儿出现了惊厥的情况，要能够及时发现，并送院急救，避免因延误时间导致病情的恶化造成不可挽回的结果。临床治疗时，需要对惊厥患儿进行病因分析，然后进行对症治疗，研究中的治愈率非常高，这表明，采用对症治疗的方式治疗惊厥患儿具有很好的治疗效果。
综上所述，在对惊厥的患儿进行治疗时，应该尽快查明原因并对患儿进行积极的对症治疗，将惊厥对患儿的伤害降至到最低。及时有效的对症治疗，可以获得良好的治疗效果，治愈率高，值得在临床急诊治疗中推广。
参考文献：
[1]潘贤春.儿科急诊惊厥临床特点分析与病因探讨[J].医学美学美容（中旬刊），2013，（12）：26-27.
[2]刘娟.儿科临床常见几种惊厥治疗效果观察[J].中外医疗，2012，31（6）：48，50.
[3]荣桂红.儿科常见惊厥的临床疗效分析[J].中外健康文摘，2013，（41）：109-110.
[4]陈书平，李艳平.儿科急诊256例惊厥病因分析[J].医学理论与实践，2013，（15）：2062-2063.
[5]郭梅娥.儿科急诊惊厥病因分析[J].中国医药指南，2013，（23）：533-534.
[6]李红梅.儿科惊厥患儿的中西医结合应急处理及预防保健指导[J].医学信息，2013，（14）：517-518.
论文作者:杨蓉
论文发表刊物:《健康世界》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/11/10
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