湘潭市第六人民医院 湖南湘潭 411100
摘要：目的：探讨分析康复护理联合针灸对中风后遗症老人康复效果和生活质量的影响。方法：采用随机分组的方式将2017年1月~2018年1月间收治的68例中风后遗症患者分为两组，对照组行常规康复护理，实验组在此基础上应用中医针灸，评估两组临床疗效和生活质量改善情况。结果：与对照组相比，实验组患者SF-36量表各维度评分更优，临床治疗总有效率更高，两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。结论：康复护理联合针灸可有效促进中风后遗症患者功能恢复，改善患者生活质量，建议临床加以推广和应用。
关键词：中风后遗症；康复护理；中医针灸；疗效；生活质量
当前人口老龄化速度加快，老年人群中风发病率不断升高，中风后遗症也成为困扰患者的重要问题。康复护理和中医针灸是临床改善中风后遗症的常用手段，其对于中风康复、生活质量以及生活自理能力的改善有积极意义[1]。基于此，本研究探讨分析康复护理联合针灸对中风后遗症老人康复效果和生活质量的影响，现作如下报告：
1资料与方法
1.1 一般资料
随机抽选2017年1月~2018年1月间收治的68例中风后遗症患者，其中男40例，女28例；年龄51~80岁，平均年龄（66.2±5.1）岁；病理类型：18例属于感觉运动型，22例属于运动性轻偏瘫，18例属于手笨拙综合征，10例为腔隙状态。入组对象病情均与《各类脑血管疾病诊断要点》、《中药新药临床研究指导原则》中关于脑梗死/脑出血、中风后遗症临床诊断标准相符，无精神疾病以及意识障碍，具有良好依从性，排除肝肾功能不全、精神疾患、血液以及内分泌系统严重疾病、妊娠期或哺乳期女性。按照随机数字表法将其均分为对照组、实验组各34例，两组年龄、性别、病理类型等基线特征近似，具有可比性。
1.2 方法
对照组开展康复护理，内容如下：（1）饮食干预。遵循少油少盐、富含膳食纤维、清淡易消化的饮食原则，确保膳食营养供给，多吃低热量饮食。平时注意摄入钾含量较高的食物控制血压，如香蕉、芹菜、菠菜等等，搭配适量坚果、海藻以及粗粮。另外要戒除烟酒，少食多餐，定量进食。（2）注意病房管理，保持室内空气新鲜。嘱患者防寒保暖，不要过于疲惫。指导患者家属参与康复护理，消除患者自卑、抑郁、沮丧、烦躁等不良情绪，使之保持平和、健康心态。（3）发放科普卡片，内容涉及高血压防治、冠心病、脑血栓以及动脉硬化等疾病相关知识，督促患者遵医嘱用药，尤其是活血化瘀药物以及抗血小板凝聚药物。（4）结合患者实际情况制订相应的康复锻炼计划，注意体位管理，以免皮肤受压。肢体偏瘫者应积极开展患侧肢体康复锻炼，避免关节僵直以及肢体废用性萎缩。
实验组在此基础上联用中医针灸，取穴百会、三阴交、尺泽、曲池、内关、水沟、合谷、阳陵泉、委中、丰隆、足三里、涌泉[2]。常规仰卧位并消毒皮肤，采用双侧取穴、患侧为主的灸法，其中内关用泻法，三阴交用补法，水沟用雀啄法，委中、尺泽采用直刺提插法，其他穴位均以虚补实泻法为主，针刺得气后留置20~25min，行针频率每隔5min一次，每天1次。两组疗程均为2个月。
1.3观察指标与评价标准
参照文献[3]评估两组治疗效果，采用SF-36简明健康调查问卷评估两组生活质量。
1.4统计学分析
本次研究结果所有相关数据均录入SPSS22.0统计学分析软件，进行独立样本检验和卡方检验，P＜0.05时判定组内或组间数据差异具有显著性。
2 结果
2.1临床疗效观察
实验组临床治疗总有效率明显高于对照组，卡方检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。
3 讨论
中医将中风后遗症纳入“偏废”、“偏枯”等范畴，大部分为本虚标实之证，其病机主要在于气血亏虚、脉络瘀阻。患者多因饮食不节、内伤积损、情志所伤、劳欲过度、气虚邪中而发病。针灸素有刺激脏腑气血，调和阴阳之功。文献报道认为早期针灸可改善心搏输出量，为脑组织提供充分血流灌注，有利于改善脑缺血耐受度，促进血管自身调节，对微血管舒张以及微循环改善有积极的意义。康复护理则涵盖了心理疏导、饮食干预以及功能锻练三个方面，早期开展康复护理可改善中风后遗症脑细胞代偿功能，加快患者康复，降低并发症和残疾率。本研究采用康复护理联合针灸的方式对34例中风后遗症患者实施干预，结果表明实验组生活质量更优，临床总有效率更高（P＜0.05），提示康复护理联合针灸治疗中风后遗症患者效果优于单纯康复护理。
综上所述，康复护理联合针灸可有效促进中风后遗症患者功能恢复，改善患者生活质量，建议临床加以推广和应用。
参考文献：
[1]刘贞.中医辨证护理在中风后遗症患者中的应用效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（73）：133-134.
[2]陈巧明，潘林平.脑中风后遗症患者中医护理干预康复效果[J].青岛医药卫生，2016，48（03）：234-236.
[3]袁爱林，王身林.中医护理对中风后遗症患者疗效的Meta分析[J].中国民族民间医药，2016，25（06）：157-160.
论文作者:杨湘君
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第7期
论文发表时间:2018/5/21
标签：患者论文; 针灸论文; 中风后遗症论文; 实验组论文; 生活质量论文; 两组论文; 中医论文; 《中国误诊学杂志》2018年第7期论文;