广元市中心医院 四川 广元 628000
摘要:目的：探究延伸护理干预用于心力衰竭合并心律失常患者中的临床效果。方法：选择我院94例心力衰竭合并心律失常患者，随机划分为对照组与研究组，均47例；对照组实施常规护理方式，研究组在予以常规护理的同时，应用延续护理方式；对比两组患者生命指标改善情况与治疗时间。结果：护理1月后，研究组心率、舒张压、收缩压指标改善情况均优于对照组（P＜0.05）；研究组住院时间、临床症状缓解时间、卧床时间均短于对照组（P＜0.05）。结论：延伸护理干预用于心力衰竭合并心律失常患者中的临床效果较为显著，值得广泛推广。
关键词:延伸护理；心力衰竭；心律失常
心力衰竭合并心律失常为一种常见的心内科疾病，其主要临床症状表现为呼吸困难、心率加快等，严重影响着患者生活品质[1]。对于此类疾病，临床上多采用药物进行治疗。为确保治疗效果，还需采取有效的护理措施。本研究对我院47例心力衰竭合并心律失常患者在常规护理条件下实施延续护理干预，取得了较好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
选择我院2018年4月到2019年3月所收治的94例心力衰竭合并心律失常患者，随机将其划分为两组，即对照组与研究组，各47例。对照组中男26例，女21例；年龄30~77岁，平均（55.3±8.2）岁；病程2~6年，平均（3.8±0.8）年。研究组中男25例，女22例；年龄28~79岁，平均（55.7±8.1）岁；病程1~6年，平均（3.9±0.7）年。两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。本研究经我院理论委员会批准，所有患者及其家属均同意且知情。
1.2 方法
对照组予以常规护理，包括：给予患者β受体阻滞剂与利尿剂、用药指导、病情监测、健康教育、饮食规划等。研究组在实施常规护理的同时，添加延伸护理，具体如下：（1）构建延伸护理小组：由护理人员、医师、护士长构成护理小组，小组组长由护士长担任；之后，对成员开展延伸护理专业知识培训，使其熟悉掌握护理实施方法。（2）延伸护理方案规划：依据患者疾病认知情况、化验指标、实际病情等，制定相应的延伸护理方案，该方案包括护理开展时间、实施方式、异常问题处理措施等。（3）院内护理：密切关注患者心律状况，随身携带心律失常药物、心脏起搏器，以及时处理不良事件；对于急性时期患者，可运用下肢下垂与四肢轮扎的方式来防止肺部淤血情况的发生；同时，合理规划患者饮食，叮嘱其以高维生素、低脂、低盐食物为主，尽量少食生冷、油脂过高食物，以减轻心脏负担。（4）院外护理：每周进行3次电话随访，了解患者作息与用药情况，指导其正确评估病情。此外，定期开展健康讲座，向患者详细讲述营养支持、自我护理、心律失常、心力衰竭等有关内容，提升患者疾病认识水平[2]。
1.3 观察指标
（1）观察两组患者生命指标改善情况，包括：心率、舒张压、收缩压。（2）观察两组治疗时间，包括：住院时间、临床症状缓解时间、卧床时间。
1.4 统计学分析
借助SPSS21.0来进行数据分析，通过t值来检验计量资料（±s）；通过X2来检验计数资料（n、%）；P＜0.05即指差异显著、有统计学价值。
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2 结果
2.1 两组生命指标改善情况对比
护理前，对照组心率、舒张压、收缩压分别为（76.13±5.01）次/min、（80.34±6.38）mmHg、（127.64±10.23）mmHg，研究组的分别为（76.25±4.48）次/min、（80.21±6.32）mmHg、（127.72±10.52）mmHg，t分别为0.113、0.092、0.034，P分别为0.455、0.464、0.486；护理1月后，对照组上述指标分别为（78.16±4.53）次/min、（77.31±5.73）mmHg、（125.76±10.65）mmHg，研究组的分别为（87.05±7.98）次/min、（85.09±6.57）mmHg、（136.21±10.34）mmHg，t分别为6.127、5.644、4.452，P均为0.000；护理1月后，对照组生命指标改善情况未有研究组理想，两组间差异显著（P＜0.05）。
2.2 两组治疗时间情况对比
对照组住院时间、临床症状缓解时间、卧床时间分别为（12.13±2.15）d、（7.14±1.42）d、（19.68±3.41）h，研究组的为（7.08±1.43）d、（4.52±1.60）d、（17.13±3.23）h，t分别为12.369、7.746、3.434，P均为0.000。
3 讨论
心力衰竭即指患者受到器质性与功能性心脏病影响，造成心室射血能力下降，通常会导致乏力、心悸、气短等症状的出现，若控制不及时，将会直接威胁到患者生命安全[3]。心律失常为心力衰竭中的一种常见合并症，治疗过程中，除进行药物治疗外，还需确保患者饮食、作息、用药的规律性，以保障治疗效果。
常规护理主要是根据患者病情及医嘱，实施一些基础性的护理措施，虽能起到一定的护理效果，但效果并不是特别理想。而延续护理则是通过构建专门护理小组来对患者进行全方面的呵护，并结合患者实际病情及自身情况，制定出相应的护理措施，以有效提高护理的合理性。本研究中，基于常会护理条件下实施延续护理方式的研究组生命指标改善情况要好于单一应用常规护理方式的对照组（P＜0.05），由此可见延续护理能有效改善患者生命指标；研究组治疗时间明显短于对照组（P＜0.05），这说明延续护理可促进患者快速康复，值得临床广泛实践。
总而言之，心力衰竭合并心律失常患者护理中应用延续护理，可有效促进患者各生命指标的恢复，缩短其治疗时间。
参考文献：
[1]曾柏华, 曾珍, 余芳. 扩张型心肌病合并心力衰竭患者的护理干预[J]. 海南医学, 2017, 28(9):1541-1543.
[2]张玉萍. 延续护理对心脏再同步化治疗患者心功能、生存质量和心理状态的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2017, 26(2):226-228.
[3]许加素, 彭晓琳, 黄敏. 通过延伸护理强化慢性心力衰竭患者社区管理效果评价[J]. 实用医院临床杂志, 2017, 14(04):223-225.
论文作者:刘栏均
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第05期
论文发表时间:2019/6/28
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