山东省胶州市妇幼保健院 266300
摘要：目的：探究老年念球菌性阴道炎患者通过酮康唑单独治疗与酮康唑联合克霉唑栓治疗后取得的临床成效。方法：选取我院收治的老年念球菌性阴道炎患者80例，且均在2015年1月-2016年6月入院，依随机分组标准分为观察组（40人）和对照组（40人）。对照组和观察分别为酮康唑单独治疗和酮康唑联合克霉唑栓治疗。从临床治疗有效率、不良反应发生情况两方面入手，针对相关内容进行分析。结果：对照组治疗总有效率（77.5%）比观察组（92.5%）低（P<0.05）；观察组不良反应发生率（7.5%）与对照组（5%）相比无明显差异（P>0.05）。结论：老年念球菌性阴道炎患者通过酮康唑单独治疗与酮康唑联合克霉唑栓治疗后，不良反应发生率均较低，但在治疗效果方面，联合用药优于单独用药，存在一定推广价值。
关键词：酮康唑；克霉唑栓；老年念球菌性阴道炎
老年念球菌性阴道炎是由念珠菌感染引起的阴道炎症。此外，导致阴道炎发生的主要致病因素还包括：内分泌激素失调、雌激素水平下降等，该病若治疗不及时，将出现宫颈炎、盆腔炎等严重并发症【1】，对患者危害性较大，需予以积极有效治疗。本文为探究老年念球菌性阴道炎患者通过酮康唑单独治疗与酮康唑联合克霉唑栓治疗后取得的临床成效，选取在2015年1月-2016年6月我院收治的老年念球菌性阴道炎患者80例，具体内容如下文所示。
1资料与方法
1.1一般资料 将在2015年1月-2016年6月我院收治的老年念球菌性阴道炎患者80例确定为研究资料，分为观察组（40人）和对照组（40人），其划分标准依据随机分组标准进行。其中观察组年龄最小65岁，最大75岁，（70±2.1）岁为平均年龄，病程最短1年，最长2年，（1.5±0.3）年为平均病程；对照组年龄最小55岁，最大85岁，（70±1.5）岁为平均年龄，病程最短2年，最长3年，（2.5±1.2）年为平均病程。可见能够实施相关研究。
1.2临床诊断标准
1.2.1纳入标准 （1）两组均符合WHO规定的老年念球菌性阴道炎的诊断标准【2】；（2）征得所有患者同意。
1.2.2排除标准 （1）伴有心血管、脑血管疾病或癌症患者；（2）不正常的肝功能和肾功能者；（3）对药物易产生过敏反应者。
1.3治疗方法 给予对照组酮康唑（修正药业集团通化市制药有限公司生产，国药准字：H20065763）口服治疗，该品用药剂量为每次200mg，一天治疗1次，一般在晚饭后服用。在酮康唑治疗的基础上，观察组联合克霉唑栓（北京百奥药业有限责任公司，国药准字：H20061308）阴道给药治疗，对外阴进行常规清洁处理后，将甲硝唑置于患者阴道内，嘱患者保持平卧位，以免出现药物划出的情况，每晚治疗1粒，对两组患者持续治疗1个疗程时间，一个疗程为3天时间。
1.4观察项目和指标 （1）比较两组患者临床效果，其判定标准【3】为：显效为临床症状消失，且阴道清洁度为I级标准；有效为临床症状有明显好转迹象，且阴道清洁度为I-II级标准范围内；无效为临床症状无明显好转迹象，病情加重。（2）不良反应发生情况两组对比。
1.5统计学方法 选择SPSS16.0系统软件作为本文统计分析资料。
2结果
2.1观察两组患者治疗效果情况 对照组治疗总有效率（77.5%）比观察组（92.5%）低（P<0.05），如下表1。
3讨论
阴道炎是临床常见的女性疾病，主要临床表现为：阴道异常分泌物增多、外阴瘙痒、性交痛及下腹疼痛等【4】，对患者危害性较大，进行积极有效治疗尤为重要。
酮康唑能够抑制真菌CRP450酶活性，对麦角固醇的合成具有阻断作用，同时对细胞膜合成链具有影响作用，且具有较好的抗真菌作用。克霉唑栓属于局部抗真菌药物，对真菌细胞壁的合成具有阻断作用，对糖原合成和血供情况具有明显的改善作用，从而使阴道内复杂环境有效改善，有利于患者健康恢复【5】。上述两种药物联合应用，其治疗效果显著增加。
本文通过探究老年念球菌性阴道炎患者通过酮康唑单独治疗与酮康唑联合克霉唑栓治疗后取得的临床成效，数据显示，对照组治疗总有效率（77.5%）比观察组（92.5%）低，与相关文献报道的结果一致【6】；对于不良反应发生情况，观察组发生率（7.5%）与对照组发生率（5%）相比差异不明显（P>0.05）。综上所述，老年念球菌性阴道炎患者通过酮康唑联合克霉唑栓治疗与酮康唑单独治疗相比，具有较高的治疗总有效率，且两组不良反应发生率均较低，存在显著推广价值。
参考文献：
[1]夏红梅，牟海波，孟晓蓉等.酮康唑单独及联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的效果对比[J].中国医药导报，2013，10（10）：74-76.
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[4]赵慧群，蔡美英，闵龙如等.酮康唑单独及联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的效果分析[J].当代医学，2016，22（24）：155-156.
[5]杨玲，刘召萍，王凤卿等.联用酮康唑和克霉唑栓对老年念球菌性阴道炎患者进行治疗的效果研究[J].当代医药论丛，2016，14（11）：106.
[6]钱媛.酮康唑单独及联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的临床效果对比分析[J].医学理论与实践，2016，29（14）：1923-1924.
论文作者:魏琳
论文发表刊物:《健康世界》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/6
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