【摘 要】目的：研究冠心病治疗过程中应用益气活血类中药治疗的临床效果。方法：选取我院冠心病患者60例，将其随机分成两组，对照组30例患者给予常规的西药进行治疗，观察组30例患者给予常规的西药进行治疗，同时辅以益气活血类中药进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：通过比较，观察组患者有效率为96.7%，对照组有效率为86.7%，观察组明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：益气活血类中药辅以西药治疗冠心病患者较单纯西药效果明显。
【关键词】冠心病；益气活血类中药；应用价值
Analysis of Application Value of Yiqihuoxue in Treating Coronary Heart Disease
Abstract：Objective：To study the clinical effect of traditional Chinese medicine（TCM）in the treatment of coronary heart disease（CHD）. Methods：Sixty patients with coronary heart disease were randomly divided into two groups. 30 patients in the control group were treated with conventional western medicine. In the observation group，30 patients were treated with routine western medicine，and supplemented with Yiqihuoxue And the therapeutic effects of the two groups were compared. Results：The effective rate was 96.7% in the observation group and 86.7% in the control group. The difference between the observation group and the control group was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：Yiqihuoxue traditional Chinese medicine combined with western medicine is more effective than western medicine in treating coronary heart disease.
Key words：coronary heart disease；Yiqihuoxue class of traditional Chinese medicine；application value
冠心病是严重威胁人类生命健康的心血管系统的常见病，是冠状动脉粥样硬化引起血管管腔的堵塞，导致心肌缺血、缺氧所引起的，以“胸痛”为主要症状，属中医“厥心痛”、“胸痹”等病。“本虚标实”为本病的基本病机，以脏气亏虚为本，虚则不能推动血液及津液运行。因而，益气活血类中药就作为冠心病中医治疗上的重要药物。冠心病运用益气活血类实施治疗具有疗效肯定，整体调节及副作用小的多个优势，对治疗冠心病具有重要的临床意义。本文通过研究，阐明益气活血类中药治疗冠心病稳定型心绞痛是一种安全有效、副用较小的治疗方案。
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1资料和方法
1.1一般资料
60例病例是来自2014年5月--2015年5月期间在我院心血管内科门诊及心内科病房，确诊为冠心病稳定型心绞痛且中医辨证为气虚痰瘀交阻证的患者。将其随机平均分为对照组及观察组各30例。观察组的30例患者中，男15例，女15例；年龄34-76岁不等。对照组的30例患者中，男13例，女17例；年龄35-68岁不等；比较两组患者的性别、年龄等基本信息，未见明显差异，可以进行比较（P>0.05）。所有的患者在接受治疗和采集数据前，且均签署了知情同意书。
1.2方法
对照组患者运用西药实施治疗，试验过程中用到西药主要有江中集团生产的阿司匹林肠溶片，每片100mg；阿斯利康制药厂生产的酒石酸美托洛尔，每片50mg；辉瑞制药有限公司生产的阿托伐他汀，每片20mg。其中阿司匹林肠溶片每晚餐后服用100mg，酒石酸美托洛尔每天每次服用25mg，阿托伐他汀每天服用20mg。对于高血压、糖尿病患者继续服用降压药、降血糖药。观察组患者在上述治疗的基础上给予益气活血类重要实施治疗，具体药方为：砂仁、党参、瓜蒌、枳实、桂枝、三七、川穹等等，用水煎服，每天两剂。对照组和试验组共同治疗1个月，在治疗的过程中如果发生心绞痛可以服用硝酸甘油片。在治疗的过程中，如果出现突发状况如心绞痛进行性加重或出现急性心肌梗死等危重情况时给予积极治疗，并剔除实验。治疗过程中，以患者的血脂指标和心绞痛情况为指标。显效：患者的血脂指标、心绞痛症状有了明显的改善，中医证候评价较高；有效：患者的血脂指标、心绞痛症状得到了有效的改善，中医证候评价尚可；无效：患者的血脂指标、心绞痛症状未见明显改善，中医证候评价无改善。同时，就心功能情况NT-PRONBP和血脂进行监测。血脂疗效判定标准：显效：对血脂检测能够满足一下任何一项，总胆固醇含量降低不小于20%，甘油三酯下降大于40%。高密度脂蛋白上升大于0.26mmol/L，TC-HDL-C/HDL-C含量降低不小于20%。有效：血脂检测符合以下任意标准，总胆固醇含量降低至少10%但小于20％，甘油三酯下降大于等于20%但小于40%，高密度脂蛋白含量提高不小于0.104mmol/L但小于0.26mmol/L，TC-HDL-C/HDL-C含量降低不小于10%但是不大于20%。无效：对血脂检测没有符合标准。
1.3统计学方法
进行统计学分析时采用SPSS12.0系统软件，用百分率表示计数资料，用χ2检验和校正的卡方检验进行组间比较，计量数据实施t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
通过比较，观察组患者中，22例患者为显效，7例患者为有效，1例患者为无效，有效率为96.7%，对照组中，19例患者为显效，7例患者为有效，4例患者为无效，有效率为86.7%，观察组明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。试验组与对照组在降低TC、降低LDL-C方面有显著差异（P<0.05），在降低TG、升高HDL-C方面无显著差异（P＞0.05）。提示治疗组有更明显的调节血脂的作用。
3.讨论
二十一世纪前十年的一项调查研究显示，稳定型心绞痛的患病率呈现逐年上升趋势，50岁以上的成年人是发病的主要人群。在随着生活质量的提高以及生活方式的改变，肥胖，酗酒、大量抽烟、三高等因素都可能会造成冠心病心绞痛，并进一步引发冠状动脉粥样硬化病灶的病变。现今临床上主要采用三种方法治疗冠心病，第一种为运用药物治疗，第二种是再灌注治疗，第三种是进行心脏移植手术。随着对冠心病治疗研究的深入和人们对中医治疗的探索实践，中医药在对稳定型心绞痛的防治上也逐渐展现出不可替代的优势。冠心病在中医上将其归结到胸痹的范畴内，气血是一个人体内最基本的组成，也是维持人体正常活动的基础，气和血能够是相互依托，相互转化的关系，当出现病理改变是两者又是相互牵连，相互影响的。因而，很多医学专家非常关注益气活血性中药对冠心病的治疗效果。通过对两组患者进行比较，观察组患者中有效率为96.7%，对照组中有效率为86.7%，观察组明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。这就说明益气活血类中药联合西药治疗的临床效果显著，对患者来说安全有效。
综上所述，益气活血类中药并辅以西药治疗冠心病患者较单纯西药治疗效果明显，值得在临床上推广使用。
参考资料：
[1]王亚琴.益气活血类中药在冠心病治疗中的临床价值[J].中国药物经济学，2014，12：41-42.
[2]张志强.益气活血类中药在冠心病治疗中的运用分析[J].心血管病防治知识（学术版），2015，06：5-6.
[3]班亭玉.益气活血化痰中药治疗冠心病稳定型心绞痛的临床研究[D].辽宁中医药大学，2016.
论文作者:袁桂春
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第1期
论文发表时间:2017/7/10
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