湘潭市疾病预防控制中心 湖南湘潭 411100
【摘 要】目的：研究在高血压患者中采取自我管理措施对其血压控制产生的效果。方法：选择来我院就诊的高血压患者80例，对其临床资料进行回顾性分析。在80例高血压患者中，将42例在治疗过程中使用自我管理模式的患者作为观察组，而剩下的38例在治疗过程中使用常规管理模式的患者作为对照组，将两组患者血压控制的情况进行对比。结果：观察组患者血压平均下降程度高于对照组，同时其血压控制率比对照组高，两组间的差异经统计学软件对比可知具有统计学意义，差异较为显著（P<0.05）。结论：对于高血压患者，采取自我管理模式能够提高其血压控制效果，减少并发症的发生，对其生活质量的提高有重要意义。
【关键词】自我管理；高血压；血压控制效果
高血压患者需要长期服用药物对自身血压进行控制，同时还要在日常生活中注意饮食搭配以及个人情绪等方方面面，从而提高疾病治疗效果，避免并发症的发生[1]。但是患者身边无法时时刻刻都有护理人员以及家属进行监督，因此其自我管理能力是极为重要的，以往医院使用的高血压患者管理办法具有一定的缺陷，不仅会加大护理人员的工作量，在患者出院之后还会降低血压控制的效果[2]，因此需要选择更为合适的方法培养患者的治疗依从性以及自我管理能力。
1 资料与方法
1.1 临床资料
回顾分析我院2014年9月-2015年9月间收治的80例高血压患者的临床资料，其中使用自我管理模式的患者（观察组）共有42例，男性患者为25例，女性患者为17例，年龄在38-75岁之间，平均年龄为（55.6±2.3）岁，使用传统管理模式的患者（对照组）共38例，男性患者为21例，女性患者为17例，年龄在35-78岁之间，平均年龄为（56.8±2.1）岁。为保证临床资料的均衡性，两组患者的临床资料经对比差异不明显，统计学意义不强（P>0.05）。
1.2 纳入与排除标准
所有患者均为高血压疾病，均不存在意识障碍、精神障碍以及行为障碍等情况，没有恶性肿瘤等严重疾病，另外所有患者均能够进行随访。如果患者不符合上述标准，那么不将其纳入本次研究的范畴。
1.3 管理方法
对照组患者进行常规管理，即三级管理服务，观察组患者则使用自我管理模式，具体内容如下：医院首先需要开展相关的健康教育课程，组织高血压患者进行每周一次的学习，总共学习时间为六周，另外医院需要选择高血压治疗以及研究方面的专业医护人员，对高血压疾病的引发原因、治疗方法、并发症、自我管理办法以及优势进行讲解，鼓励患者在日常治疗中进行自我管理，同时提高其治疗依从性以及对疾病治疗的信心。另外，通过课程学习，医护人员要引导患者保持良好的情绪，尽量不要有大的情绪波动，在产生负面情绪时，要选择合适的方法进行自我调整，比如进行文娱活动，或者与亲属进行沟通等。除此之外，医护人员要让患者了解日常饮食以及生活习惯控制的重要性，鼓励其进行合理的饮食搭配，忌烟酒以及其他不良行为习惯，同时要保证遵医嘱服用药物并定时检测血压。最后，医院可以将相关内容编制成手册，利用通俗易懂的语言以及图画让患者能够随时翻阅。在开展自我管理模式的过程中，可以建立一个15-20人的高血压自我管理小组，每个小组配备两名医护人员对患者进行自我管理的指导，在患者出院之后，医护人员需要留取相应的联系方式以便患者进行及时咨询。
1.4 观察指标
对两组患者血压下降情况以及血压控制率进行观察，血压下降情况以管理前后血压测量平均值相减，另外如果患者的收缩压在140mmHg以下，同时舒张压在90mmHg以下，说明其血压得到了有效的控制[3]。
1.5 统计学分析
收集并分析两组患者观察指标中提到的相关数据，在SPSS 19.0软件中将其录入之后，以（均数±标准差）表示计量数据，以（n，%）表示计数数据，然后利用软件对其进行相应的检验，若结果显示为P<0.05，说明组间数据的差异明显，并且具有统计学含义。
2 结果
观察组患者的收缩压较管理前下降程度为（15.13±11.26）mmHg，舒张压为（7.29±13.24）mmHg，明显高于对照组的相关数据。同时观察组42例患者中有25例血压得到了有效的控制，控制率为59.52%，对照组有13例得到了有效的控制，控制率为34.21%，观察组明显高于对照组，组间上述差异经对比具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
对于高血压患者来说，治疗依从性以及日常行为习惯的控制，对于血压的降低有重要意义，因此高血压患者在日常生活中需要具有较高的自我管理能力，从而促进其血压的下降[4-5]。通常情况下，医院对于患者的管理模式为三级管理，该方法的主要内容为疾病的监测、治疗依从性以及日常行为习惯的改善等方面，但是该方法需要医护人员以及家属的参与，对于出院的患者，或者家中亲属长期不在身边的患者来说，不具有较高的可行性。而自我管理模式能够通过开展相关学习，使患者掌握相关健康教育知识，了解自我管理对疾病治疗的重要性，从而使患者养成相应的习惯，在日常生活中积极控制血压，改善自身疾病。
综上所述，在高血压患者中开展自我管理模式能够提高其血压控制率以及血压下降率，具有广泛使用的价值。
参考文献：
[1]伏忠阳，和成高，李亚雄等.高血压患者的自我管理模式及血压控制效果研究[J].昆明医科大学学报，2014，35（3）：41-43.
[2]雷燕.社区高血压患者自我管理小组实施效果评价[J].中国处方药，2014（7）：119-120.
[3]郭原草.社区高血压自我管理模式及血压控制效果分析[J].大家健康（下旬版），2014（6）：67-68，69.
[4]庄涛，张艺卿.社区高血压自我管理模式及血压控制效果分析[J].中国实用医药，2013，8（28）：254-255.
[5]魏培珍.自我管理小组对高血压控制的效果评价[J].中外女性健康研究，2015（5）：60-61.
论文作者:谭昶
论文发表刊物:《航空军医》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/17
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