(钦州市妇幼保健院；广西钦州535000)
[摘要]目的 研究光波浴配合中药木叶水沐浴在产后疲劳中的应用效果。方法 回顾性分析2016年6月至2018年3月急诊的80例产后疲劳产妇的诊疗情况。按照治疗方式的不同，分为观察组和对照组。对照组采用常规产后康复治疗措施进行治疗。观察组采用光波浴配合中药木叶水沐浴对患者进行治疗。治疗后，比较分析两组产妇产后疲劳缓解效果。并对产妇的平均泌乳量、子宫复旧状况及心理状况进行评估分析。结果 观察组疲劳缓解的总有效率（95.00%）明显高于对照组（80.00%），两组比较差异有统计学意义（χ2=4.1143，P=0.0425）。观察组患者的产后平均泌乳量明显多于对照组，子宫复旧率（97.50%）明显高于对照组（85.00%），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组患者的SAS、SDS评分无显著性差异（P>0.05）；治疗后，两组患者的SAS、SDS评分均显著降低，且观察组患者的SAS、SDS评分均明显低于对照组，两组比较有统计学意义（P<0.05）。结论 光波浴配合中药木叶水沐浴在产后疲劳中的应用效果显著，可有效改善患者病情状况，值得广泛应用。
【关键词】产后疲劳；光波浴；木叶水；效果
孕产妇在分娩过程中由于用力过度、丢失大量液体以及精神紧张等原因，较易出现产后疲乏状况。严重的患者，会出现泌乳困难、恶露不断以及子宫复旧困难等，严重影响产妇产后的恢复[1]。产褥期作为孕产妇分娩后各个器官恢复正常功能的关键时期，也是新生儿健康成长的关键期，因此，对于产妇的康复治疗尤为重要。常规的产后康复治疗措施通常停留在对于产妇的健康教育，对于产妇盆底功能恢复的健康指导等，并无有效措施改善产妇产后疲劳状况[2]。祖国医学认为，产妇在产后会出现精气受损、体弱易袭、血脉淤滞等状况，需要进行改善患者血液循环状况，进而改善脏器功能的相关治疗[3]。光波浴是近年来较广泛应用于产妇产后恢复中的中医理疗措施。为进一步分析光波浴治疗的疗效及机制，我院对80例产后疲劳产妇进行研究，现报道如下：
1材料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2016年6月至2018年3月急诊的80例产后疲劳产妇的诊疗情况。按照治疗方式的不同，分为观察组和对照组。观察组40例，初产妇22例，经产妇18例。顺产产妇25例，剖宫产产妇15例。孕周为38~40周，平均孕周为39.23±2.93周。年龄为24~33岁，平均年龄为26.73±4.56岁。对照组40例，初产妇24例，经产妇16例。顺产产妇28例，剖宫产产妇12例。孕周为38~41周，平均孕周为39.38±2.52周。年龄为25~32岁，平均年龄为27.12±5.01岁。两组患者的年龄、孕周等一般资料无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规产后康复治疗措施进行治疗。包括给予产妇常规的产后康复教育和指导，并指导产妇进行母乳喂养等。
观察组在对照组常规护理基础上，采用光波浴配合中药木叶水沐浴对患者进行治疗。光波浴治疗的具体步骤为：①产妇来到光波浴室，由相关护士想产妇讲解相关注意事项。并对产妇的皮肤完整性、生活自理能力及产后伤口疼痛状况进行评估。选取适当时间开展光波浴治疗。②将光波浴室的温度设定为25~30℃。将浴房预热至40~50度。产妇进入浴房进行治疗，期间根据产妇的适应状况进行调整。③在光波浴治疗期间，可给予产妇300~500ml的温开水引用。密切关注产妇反应，如出现呼吸急促、头晕等不适反应时，应立即停止治疗。④光波浴治疗结束后，嘱患者进行坐位沐浴，水温设定为37~40℃。采用中药木叶水进行沐浴。⑤淋浴结束后，协助产妇穿好衣服，吹干头发。与产妇进行积极沟通，了解产妇对于产后情况的了解，做好健康宣教工作，并提醒相关注意事项。⑥产妇出院1周后，每周由管床护士进行电话随访调查。
1.3观察指标
治疗后，比较分析两组产妇产后疲劳缓解效果。并对产妇的平均泌乳量、子宫复旧状况及心理状况进行评估分析。具体疗效评价标准为[4]：显效是指患者治疗3个疗程后，疲劳状况消失，睡眠状况良好，能够正常参加各项日常活动。有效是指患者治疗3个疗程，疲劳症状得到明显减轻，相关伴随症状也出现明显好转。无效是指患者的症状未得到有效改善，甚至出现加重。总有效率=（显效+有效）/总例数*100%。
1.4统计学分析
数据分析应用SPSS18.0进行，计量资料以（±s）表示，两组比较应用配对资料t检验；计数资料以[n(%)]表示，两组比较应用χ2检验，P<0.05，表示两组有统计学意义。
2结果
2.1两组疲劳缓解的效果分析：观察组疲劳缓解的总有效率（95.00%）明显高于对照组（80.00%），两组比较差异有统计学意义（χ2=4.1143，P=0.0425）。详见表1。
3讨论
产褥期俗称坐月子，是产妇分娩后生日各脏器恢复正常功能的重要时期。产褥期能否尽快恢复，会直接影响产妇及新生儿的健康状况。由于分娩过程中用力过度、精神紧张等因素常会导致产妇产后出现疲乏状况[5~6]。对于产妇产后疲劳的有效改善成为改善产妇预后状况的重要环节。中医认为，产后疲劳属于心悸不疲劳等范畴。心肾不交，出现失眠健忘；脾肾不足，出现肢体的酸软和乏力；气虚则生热，肝郁脾虚则会出现相应的抑郁症状。因此，在对于产妇产后疲劳的调理过程中，重点在于舒缓机体，松弛身心，放松肌肉等[7]。光波浴治疗中产生的红外线作用能够迅速被人体吸收，进而产生热效应，促进机体的新陈代谢和血液循环。此外，光波浴治疗能够加速血液循环，将大量的氧带到疼痛部位，进而加速康复，缓解产妇产后的会阴部位、腹部、腰腿关节等部位的疼痛状况。中药木叶水沐浴则具有清火祛热，改善患者内心燥热状况的功效[8]。
本研究显示，通过光波浴配合中药木叶水沐浴治疗，疲劳缓解的总有效率得到明显提高（95.00% vs 80.00%），产后平均泌乳量明显增多，子宫复旧率明显提高（97.50% vs 85.00%）。
此外，在对产妇心理状况监测中发现产妇的SAS、SDS评分均显著降低，表明产妇的焦虑、抑郁状况得到明显改善。
综上所述，光波浴配合中药木叶水沐浴治疗产后疲劳，疗效显著，可显著改善产妇的泌乳及子宫复旧状况，改善患者心理状况，值得广泛应用。
参考文献：
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[7]于莉英,王旭东.中医产后养生方法概述[J].中华中医药杂志,2015,30(12):4245-4247.
[8]唐朴勤,丁霞.中医参与孕产妇健康管理效果评价[J].中国妇幼保健,2015,30(21):3558-3560.
论文作者:何娟
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月下第10期
论文发表时间:2018/8/22
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