袁冬梅（兰州市第一人民医院）
【摘要】目的：探讨在异位妊娠患者的治疗过程中采用临床护理路径的护理模式的应用效果。方法选择在２０１４年３月１日至２０１５年３月１日期间在我院进行治疗的１６４例异位妊娠患者为分析对象，依照患者入院时间进行随机分组，对照组和实验组各有８２例，对照组患者采用常规护理，实验组患者采用临床护理路径护理，评估护理效果及患者满意情况。结果：实验组患者护理有效率明显高于对照组（Ｐ＜００５），实验组患者对所受护理的满意度明显高于对照组（Ｐ＜００５）。结论：临床护理路径在异位妊娠患者的应用效果好，能够明显提高护理效果，并改善患者满意度，值得推广。
【关健词】异位妊娠；临床护理路径；应用效果【中图分类号】Ｒ２ 【文献标号】Ａ 【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－０１９６－０２
当受精卵定位在除子宫体腔外的位置时，成为异位妊娠，由于营养、生长环境等限制，孕囊往往在妊娠二个月左右发生受精卵破裂，导致孕妇在极短的时间里发生大量出血，更有可能直接发生休克［１〗。异位妊娠孕囊破裂对患者的生理和心理均造成了巨大的伤害，因此，在给予患者手术治疗的基础上实施正确高效的护理很有必要，能够改善患者心理，利于临床治疗和术后恢复。
１ 资料与方法１１ 基本资料选择在２０１４年３月１日至２０１５年３月１日期间在我院进行治疗的１６４例异位妊娠患者为分析对象，年龄在２０－３６岁之间，平均为（２７４±３８）岁；妊娠时间４－８周，平均为（６５±１３）周；初产妇有５４例，经产妇有１１０例。根据病史、临床表现以及Ｂ超检查，均确诊为异位妊娠，并实施手术治疗。依照患者入院时间进行随机分组，对照组和实验组各有８２例，对照组患者采用常规护理，实验组患者采用临床护理路径护理，评估护理效果及患者满意情况。
１２ 治疗方法对照组：根据手术需要协助患者做好准备，术中协助医生，术后协助用药。
实验组：做好患者入院时的接待服务，要保持以热情的心态，积极提供服务，为其提供良好的治疗环境，病房环境做到温馨、整洁。详细嘱咐患者入院后住院期间的各项注意事项，包括作息时间、陪护等基本规则。向患者说明其手术方法，嘱咐其治疗期间配合相关治疗，并协助其做好术前的心理、生理等准备工作。向患者说明手术成功一般不会影响患者的生育功能，缓解患者紧张恐惧的心理，以保证患者能有良好的身心状态接受治疗。协助患者做好各项术前准备，包括嘱咐患者用药和术前洗澡等，密切注意患者的各项生命体征，如有腹痛、出血等状况做好及时的应对。手术期间做好患者的体征检测工作，做好应急准备［２〗。准备好急救用具和药物等，如出现大出血等状况可以做到及时应对，避免造成生命危险。如术中患者出现急性肺水肿等症状，应及时为患者输送大流量氧气。患者手术结束后２４小时内，需要对其做好生命体征检测，病房内要保持安静，便于其术后恢复。患者保持平卧，最好不要使用枕头，头部向一侧偏，时时为患者提供医护吸氧。协助患者食用流食，注意检查患者尿管的通畅性，避免出现尿液逆行。如果患者恢复较快，状态良好可以撤除尿管，令患者自己排尿。手术结束以后，如果患者发生疼痛，且较为剧烈无法忍受，应根据情况给予适量的镇痛性药物。术后第二天需检查患者性激素的情况，这时患者可以食用半流质体的饮食，做适当的下床活动。术后４天可以正常饮食，主要以富含蛋白质、热量以及组纤维的食物为主，多吃新鲜果蔬。一周后患者可以出院，出院时协助患者做好出院手续的办理，嘱咐好各项注意事项，如注意卫生，一个月内不能有性生活等。出院后叮嘱定期复诊。
１３ 评价指标［３〗治疗护理结束后，若患者的病情恢复良好，心理状态较佳，则为显效；若患者病情恢复尚可或良好，有轻度抑郁、焦虑等负面情绪，则为有效；若患者术后恢复情况差，心理状态不佳，则为无效。
１４ 统计学分析对研究数据使用ＳＰＳＳ１４０统计分析，对于计量资料使用ｘ±ｓ表示，并用ｔ检验或方差分析计量资料；对于计数资料，采用ｘ２检验，若Ｐ＜００５，则两组相比较有显著性差异，具有统计学意义。
２ 结果实验组患者护理有效率较对照组显著上升，差异有统计意义（Ｐ＜００５）。结果见表１。
表１ 不同护理方式有效率对比
３ 讨论异位妊娠病情发展极快，直接危及患者生命。同时，多数患者存在较大的心理落差，时常伴有抑郁、焦虑等情绪，使得其精神高度紧张，影响中枢神经系统及周围神经系统的功能，易发生大出血甚至休克等［４］。此时给予患者适当的护理格外重要，加强护理干预能够缓解患者情绪，协助患者给予配合，更利于各种相关治疗的展开［５〗。
临床护理路径是新型模式，近年来在临床工作用普遍实施，取得了较好效果。其按照患者入院的时间，制定预先护理计划，是各项工作有序展开，降低了错误护理的发生率，并大大提高了护理效率。这样一来，患者不仅能够更了解疾病相关知识，提升自我管理能力，还能够促进护患关系的和谐化。
本文研究了临床护理路径在以为妊娠患者中的应用情况，发现临床护理路径组患者的护理有效率和满意度明显升高。由此表明，临床护理路径在异位妊娠患者的应用效果好，能够明显提高护理效果，并改善患者满意度，值得推广。
参考文献［１］ 李淑君．优质护理在异位妊娠患者围术期护理中的应用研究［Ｊ］．现代中西医结合杂志，２０１４，１４（３２）：１５７４－１５７６．［２］ 刘玉芳，巫伟芳，高海红．临床护理路径在异位妊娠手术护理中的应用［Ｊ］．当代医学，２０１４，１２（１６）：１２１－１２２．［３］ 麻玉琴．人性化护理在异位妊娠保守治疗患者护理中的临床应用［Ｊ］．甘肃科技纵横，２０１５，０１（２３）：１０９－１１０．［４］ 马奎丽．全面护理干预在异位妊娠保守治疗中的应用效果分析［Ｊ］．中国社区医师，２０１４，３４（３１）：１５７－１５８．［５］ 张彩蓉．临床护理路径在异位妊娠患者护理中的应用［Ｊ］．当代医学，２０１２，０７（２９）：１３７．
论文作者:袁冬梅
论文发表刊物:《医师在线》2015年4月第7期供稿
论文发表时间:2015-6-24
标签：患者论文; 实验组论文; 异位论文; 路径论文; 效果论文; 对照组论文; 术后论文; 《医师在线》2015年4月第7期供稿论文;