巫溪县人民医院 重庆巫溪 405800
【摘 要】目的：分析肺癌手术患者围术期实施个性化心理护理的效果。方法：选择2016年-2017年2月我院接受的96例肺癌患者作为案例，结合临床报道分为对照组和干预组，分别实施的是常规护理指导措施和个性化心理护理干预措施，对结果对比。结果：对两组患者的总有效率进行分析，干预组的总有效率93.75%，对照组的总有效率70.8%。对两组患者的生理机能、心理职能、情感职能评分对比，干预组的评分高于对照组。结论：对于肺癌手术患者在围手术期给予个性化的心理护理指导后，能提升术后疼痛自我管理行为，降低应激反应，提升优势，可行性高。
【关键词】肺癌手术；个性化；心理护理；效果分析
近些年来支气管肺癌患者的发生几率逐渐提升，但是患者自身缺少医学知识，普遍存在的是恐惧和担忧等心理，确诊后采用手术方式进行治疗。在癌症和手术双重压力下，患者可能存在不同程度焦虑和抑郁等不良情绪，针对个性化护理指导的要求，需要适当减少并发症，避免影响术后康复。围手术期的心理护理方式可行性高，能最大程度缓解患者的负面情绪，为了分析肺癌手术患者围术期实施个性化心理护理的效果，选择96例肺癌患者作为案例，结合临床报道分为对照组和干预组，分别实施的是常规护理指导措施和个性化心理护理干预措施，对结果对比。报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择96例肺癌患者作为案例，结合临床报道分为对照组和干预组，分别实施的是常规护理指导措施和个性化心理护理干预措施。两组分别是48例患者，对照组和干预组的患者的男女比例和年龄等基本一致，对两组患者的基本资料分析后得知，两组基线资料无明显差异（p＞0.05），所有患者具备知情权，签署知情同意书。因此可以对基本资料进行对比和研究。
1.2方法
在本次研究中对照组给予的是常规护理方式，按照当前实际护理准则和要求等实施，适当进行健康指导。干预组则给予的是个性化心理护理指导方式，如下：
（1）心理护理
在本次研究中需要充分了解患者的家庭背景和病史变化，对患者的心态进行全面的评估，必要情况下结合实际特点制定个性化的护理干预方案。主动倾听患者提出的各种问题，必要情况下向患者解释手术治疗方式和优点等，结合当前患者存在的身体不适应情况，告知患者注意事项，通过理解和安慰鼓励等方式进行护理干预[1]。
（2）关系护理指导
很多肺癌患者的心理压力大，适当的关系护理指导方式符合要求，入院后护理人员需要建立良好的医患关系，积极主动和患者进行交流，通过详细的了解后适当对患者的不良情绪进行缓解。部分患者可能存在消极和不乐观等情绪，可以耐心进行开导，及时和患者进行交流，引导患者疏导不良情绪[2]。
（3）知识普及
在整个过程中需要进行适当的知识普及指导，为患者提供详细的肺癌知识指导和普及处理，通过成功的案例分析后，增加患者的治疗信心。结合心理状态变化，要求提前进行调节，增加战胜疾病的信心。
（4）个性化指导
在整个治疗阶段，由于性格原因不同，呈现出不同的心理状态，在治疗初期可能存在愤怒的清秀，要求结合心理发展变化制定合适的护理计划。患者术后疼痛和化疗时间长，在整个过程中要求对心理进行对应的调整，积极配合接受治疗，树立生活信心，帮助转移注意力，提升生活质量。
1.3效果评价指标
本次研究中结合具体情况将治疗结果分为显效、有效、无效三项。显效：治疗后临床症状完全消失，心态恢复，生活质量明显提升；有效：治疗后临床症状有所改善；无效：治疗后临床症状无任何变化或加重。总有效率指的是显效人数比例+有效人数比例。
1.4统计学方法
本实验使用SPSS21.0软件包，计数资料采用率表达，假设检验采用χ2检验，检验水准=0.05。
2.结果
2.1两组患者的总有效率分析
对两组患者的总有效率进行分析，干预组的总有效率93.75%，对照组的总有效率70.8%，干预组总有效率高于对照组20%多，差异明显（p=.009，x2=6.5），如表一：
表一：两组患者的总有效率分析
3.讨论
肺癌患者的例数不断增加，结合当前具体情况和注意事项等，需要从现状入手，了解个性化心理护理的内容要求，在当前护理指导的过程中可知，很多患者存在不同程度的心理问题，以焦虑和抑郁情绪等为主，在手术过程中需要提供科学有效的护理，通过规范化的护理指导后，缓解患者的心理压力，此外适当对心态进行调节，全面提升生活质量。结合心理护理规划和患者的实际情况等，为患者的治疗提供便利服务[3]。
患者在围手术期容易出现血压提升、心率加快以及身体僵硬等症状，不敢活动，部分患者精神紧张。如果不能进行心理疏导，容易导致压力提升，此外在护理过程中适当进行呼吸功能训练和镇痛药物治疗后，能提升整体优势。对于对手术感觉到恐惧的患者需要进行心理状态的评估，围手术期心理护理和呼吸功能锻炼等能提升患者的信心和勇气。合适的锻炼对于体重、肌肉力量和最大摄氧量等生物指标有显著的影响，能最大程度改善焦虑和抑郁等不良情绪[4]。
马丽[5]等学者研究报道可知，观察组术后3d焦虑评分明显低于入院时、术前2h及对照组术后3d。术后肺不张、肺部感染发生率明显低于对照组。本次研究中干预组效果明显，说明研究报道可行性高。
对两组患者的总有效率进行分析，干预组的总有效率93.75%，对照组的总有效率70.8%，干预组总有效率高于对照组20%多。对两组患者的生理机能、心理职能、情感职能评分对比，干预组的评分高于对照组，基本均值在90分左右。说明对于肺癌手术患者实施个性化的护理措施，整体效果明显，可行性高[6]。
综上所述，个性化的护理方式符合当前实际要求，在临床研究中严格按照护理内容实施，能减少应激反应，让患者尽快恢复。
参考文献：
[1]赵敏.肺癌手术患者围术期实施个性化心理护理的效果探究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（24）：113-114.
[2]王晓倩，杨孝苹.快速康复护理肺癌患者根治术后围术期指标的改善效果以及患者HAMD、HAMA评分影响分析[J].当代临床医刊，2018，31（04）：3932-3933.
[3]黄莲香，孙洁群，温颖珊.快速康复外科理念在肺癌围术期护理的优越性研究[J].现代诊断与治疗，2018，29（13）：2180-2183.
[4]洪浔梅.全面护理干预对肺癌病人围术期焦虑、抑郁及生活质量的影响分析[J].全科护理，2017，15（36）：4551-4552.
[5]马丽.围术期心理护理干预对肺癌患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（14）：60-62.
[6]付丹，江华，吴琼君，吴一帆.老年肺癌患者围术期的护理[J].实用临床医学，2012，13（02）：112-113+115.
论文作者:杜巍
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月下第12期
论文发表时间:2018/11/26
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