（新疆博乐市妇幼保健院 833400）
【摘要】 目的：观察高频电波刀应用于重症宫颈糜烂中的治疗效果。方法：选取我院90例重症宫颈糜烂患者作为研究对象，并随机将其平均分为45例观察组和45例对照组。对观察组患者使用高频电波刀进行治疗，对照组患者则采用微波进行治疗。对比两组治疗效果。结果：观察组患者的平均手术时间为（4.11±2.03）min，对照组为（7.76±2.66）min，对照组明显长于观察组，且P<0.05；观察组的总有效率为97.78%，对照组为84.44%，对照组明显低于观察组，且P<0.05。结论：对重症宫颈糜烂患者使用高频电波刀进行治疗，手术时间少，且疗效显著，可推广。
【关键词】高频电波刀；疗效；重症宫颈糜烂
【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）22-0157-02
前言
宫颈糜烂作为妇科疾病中的多发疾病之一。其主要原因包括：首先，子宫内部有细菌滋生，宫颈表皮受到侵蚀而形成极易脱落的鳞状上皮，上皮一旦脱落，皮下组织即完全暴露；其次，宫颈管内部的柱状上皮向上增生进行替补，从而导致宫颈内部表皮形成颗粒状，并呈红肿状态[1-2]。宫颈糜烂主要分为轻、中、重度三个层次，其区分的主要根据是宫颈糜烂范围以及程度。其中，糜烂面积<30%的判定为轻度，糜烂面积>30%且<60%的为中度，糜烂面积>60%的为重度。本研究使用高频电波刀对重症宫颈糜烂患者进行治疗，有效减少了手术时间，治疗效果显著。现将研究结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2012年1月至2013年1月收治的90例重症宫颈糜烂患者作为研究对象，并随机分为对照组和观察组，平均每组45例。观察组患者年龄最大48岁，最小24岁，平均年龄为（35.23±2.02）岁。对照组年龄最大47岁，最小25岁，平均年龄为（34.54±2.11）岁。90例患者在1个月内均未进行其他治疗。两组患者一般资料的差异不存在统计学意义(P>0.05)，存在可比性。
1.2 方法
对照组：对本组45例重症宫颈糜烂患者使用微波进行治疗。主要步骤包括：(1)使用微波灼烧患者的宫颈糜烂组织，且应从宫颈外部患处开始灼烧，并逐渐向内部移动；(2)将宫颈糜烂组织基本灼烧完毕后，对宫颈内部表皮创面进行止血。
观察组：对本组45例重症宫颈糜烂患者使用高频电波刀进行治疗。主要步骤包括：(1)取观察组患者膀胱截石位，以便将患者需手术部位充分于医生视野范围暴露。(2)对患者手术部位以及附近区域进行消毒，并用棉球吸干患处及附近区域的消毒残留液。(3)实施浸润麻醉,待麻醉效果发挥后方可进行手术。(3)麻醉起效后，将高频电波刀档位设置为34档，开始进入手术切除操作。(4)以顺时针手法缓慢移动高频电波刀，使其能恰当、持续地对糜烂组织进行环切。(5)完成切除后，检查宫颈内部肿瘤、息肉的残留情况；若发现残留，应及时一并切除。(6)组织切除完毕后，进行创面止血操作。另外，在手术进行的过程中，应注意把握好环切的厚度，通常情况下，应将环切厚度控制在0.6cm左右；其次，注意环切的连贯性，保持切除组织呈环形。
为避免术后感染，手术完毕后的7天内，对所有患者创面进行消毒疗法。并嘱咐患者3个月内避免性生活、盆浴；按时入院进行复查。
1.4 疗效判定[3]
本研究主要使用三个等级指标对疗效进行判定，分别是显效、有效以及无效。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其中，无效指患者宫颈糜烂程度未有任何改善；有效指患者宫颈糜烂程度得到一定程度的改善，其宫内红色肉芽组织半径不超过0.5cm；显效指患者宫颈糜烂程度得到明显改善，糜烂组织基本消失，宫内颈口呈光滑状。
1.3 统计学处理
本次研究采用SPSS18.0进行数据统计分析，计量资料用t检验，用(x-±s)表示；计数资料用x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义[4]。
2.结果
2.1 手术时间对比
治疗中，观察组患者所使用的平均手术时间为（4.11±2.03）min，对照组所使用的平均手术时间为（7.76±2.66）min，经统计学分析可知，观察组手术时间和对照组存在显著差异，且其差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.1 治疗效果对比
治疗后，经调查得知，观察组患者治疗的总有效率为97.78%，对照组为84.44%，观察组明显高于对照组，且P<0.05。具体见表1。
表1两组患者的治疗效果比较(n/%)
组别 例数显效 有效 无效 总有效率
观察组45 26(57.78)18(40.00)1( 2.22)44(97.78)
对照组4515(33.33)23(51.11)7(15.56)38(84.44)
x25.421.124.944.94
P<0.05>0.05<0.05<0.05
3.讨论
宫颈糜烂是十分常见的妇科疾病之一，其主要由性生活卫生工作不足、多次人流、私处被过度清洗导致失衡以及经期不稳定等因素造成。宫颈糜烂可引起生育受阻、高流产率、多种泌尿系统疾病等不良后果，因此，一旦发现有宫颈糜烂症状应及时进行治疗。目前，治疗宫颈糜烂主要有药物治疗、手术治疗以及饮食疗法等[5]。其中，手术治疗为一般治疗方法。高频电波刀主要通过微波迅速升温，促使病变组织内部水分蒸发，从而对其进行切除。其弥补了传统疗法时间长、有效率低的劣势，且具有安全有效的特点。
本研究分别采用高频电波刀疗法以及微波疗法对两组重症宫颈糜烂患者进行治疗，发现高频电波刀疗法优于微波疗法。其中，使用微波疗法的患者在治疗中所使用的手术时间为（7.76±2.66）min，而采用高频电波刀疗法的观察组则只需（4.11±2.03）min，且两组差异存在统计学意义(P<0.05)；说明高频电波刀能大幅度缩减手术时间，从而减少患者痛苦。另外，治疗后两组患者的恢复状况数据显示，观察组患者除了1例患者因饮食违反禁忌而导致宫颈糜烂症状复发，其余44例患者的病情均有所改善，总有效率达到97.78%；对照组总有效率仅为84.44%，观察组明显高于对照组，且差异存在统计学意义(P<0.05)。说明使用高频电波刀治疗重症宫颈糜烂更为有效。
综上所述，采用高频电波刀对重症宫颈糜烂患者进行治疗，可快速、有效地切除了患者子宫内的糜烂组织，缓解患者由疾病产生的痛苦，疗效显著，值得在临床中大力推广。
【参考文献】
[1]涂小娥，刘强.宫颈炎治疗托及宫颈微波治疗宫颈糜烂疗效分析[J].中国现代药物应用,2014，8(14)：64-65.
[2]明凤梅.中西结合治疗重度宫颈糜烂的临床观察[J].当代医学，2012，18(23)：152-153．
[3]程黎，李艳梅.护理干预在LEEP术治疗重度宫颈糜烂中的应用[J].长江大学学报，2014，11(15)：60-61．
[4]李健伟，郑勇平，王定玉等人.比较不同的治疗方案治疗妇产科宫颈糜烂的临床效果[J].大家健康，2013，7(02)：132-133.
[5]成金红.药物配合微波治疗宫颈糜烂120例疗效观察[J].吉林医学，2013，34(23)：4726-4727.
论文作者:戴文玉
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第22期供稿
论文发表时间:2015/10/16
标签：患者论文; 高频电波论文; 宫颈糜烂论文; 对照组论文; 手术论文; 重症论文; 微波论文; 《医药前沿》2015年第22期供稿论文;