（乌鲁木齐市药品不良反应<医疗器械不良事件>监测中心 新疆 乌鲁木齐 830011）
【摘要】目的：探讨用药不良反应实际原因以及合理用药措施。方法：选取2013年4月到2015年6月医疗机构中存在用药方面不良反应的98例患者作为实际研究对象，对其存在的用药方面各种不良反应予以总结并对各种原因予以分析，最终探讨出合理用药的有效方法措施。结果：本次研究中出现用药方面不良反应的98例患者呈现出的不良反应主要是集中在过敏反应以及特异性、毒性反应和相应的二重感染四方面。而之所以出现这些不良反应的内在原因集中在患者以及药物和其他因素三方面。结论：为了降低用药方面的实际不良反应状况，就需要对其产生原因予以科学以及合理和全面的研究，进而才能提出有效的用药措施。
【关键词】药品不良反应；原因分析；临床用药；合理用药
【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）28-0115-02
通常来讲用药方面存在的不良反应主要是指相关医护人员在对患者病症进行诊治以及干预等环节中，患者被予以正常药物实际治疗之后存在的与药物目的相违背的一种用药结果。而近些年出现该种用药方面不良反应状况越来越多，因此就需要对该种状况给予较大的重视并进行认真研究。
1.一般资料以及方法
1.1 一般资料
本研究中实际选取2013年4月到2015年6月医疗机构中存在用药方面不良反应的98例患者作为实际研究对象，在该98例患者中有44例男性患者以及54例女性患者，所有患者实际年龄则集中在22岁到75岁之间。所有患者实际临床资料无统计学差异。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2 方法
本研究中对98例患者其存在的用药方面各种不良反应予以总结并对各种原因予以分析，最终探讨出合理用药的有效方法措施。
1.3 统计
本研究利用SPSS 19.0统计软件对98例患者用药方面的存在的不良反应相关数据予以严格有效的统计分析。
2.结果
本次研究中出现用药方面不良反应的98例患者呈现出的不良反应主要是集中在过敏反应以及特异性、毒性反应和相应的二重感染四方面。其中出现毒性反应患者为25例，出现二重感染患者则为30例，出现特异性方面反应患者则为21例，而存在过敏方面反应患者则为22例。而之所以出现这些不良反应的内在原因集中在患者以及药物和其他因素三方面。
2.1 不良反应类型
2.1.1二重感染 通常人体之内的粘膜会附着大量真菌以及细菌，而其存在能够对机体起到平衡微生态的实际影响作用。而如果是当细菌较大量的长期存在则会促使人体中的敏感菌逐渐减少。而在该种状况下耐药菌以及相应的不敏感菌则会大量滋生。这时一旦有相应的外来菌进入到人体则会导致人体产生严重的二重感染。
2.1.2毒性反应 一般出现毒性反应包含了药物对患者肾脏产生的毒性以及对患者血液系统产生的毒性和对患者胃肠道、免疫神经系统、心脏等产生的毒性。
2.1.3特异反应 特异反应是指相应患者在进行用药之后产生了和药物作用截然相反的药物结果。而该种不良反应通常和患者自身具有较大的内在关联，即患者对于遗传酶的缺失是造成该种不良反应出现的重要因素。
2.1.4过敏反应 过敏反应包含了相应的红皮病以及溶血性贫血和相应的过敏性休克、药物热等等。
2.2 内在原因
2.2.1药物原因 本研究中之所以出现上述四种不良反应内在原因首先是集中在药物因素上。①药物自身作用。一般来讲如果药物存在两种用药作用时很有可能其中一种会出现相应毒副用药效果，例如药物麻黄碱锭一方面能够起到平喘效果，另一方面也能够起到兴奋影响。因此如果用该药物对哮喘患者予以实际治疗虽然能够起到良好治疗效果但是也会在一定程度上引起患者睡眠障碍[1]。②药物方面副作用。一些药物虽然能够治疗病症但是也会引起患者出现其他毒副作用，如药物糖皮质激素引起患者出现骨质疏松状况。③药物剂量。药物在实际使用中如果用药量较大也会出现不良反应，如大剂量使用强心苷药物会导致患者中毒。
2.2.2患者原因 ①不同性别。相较于男性而言一般女性出现不良反应比较多，这是因为女性对于不良反应会更加的敏感。②患者年龄。老年患者由于身体各项机能明显减退，因此在用药代谢方面速度较慢，而在该种状况下相较于青年人也会比较容易出现相应的不良反应状况。③患者血型。现今针对不同血型方面存在的不良反应状况研究还不是很多，而较多的临床实践发现拥有A型血的男女性相较于其他血型男女性出现用药方面不良反应的数量要多。同时A型血相关男性患者相较于该血型女性存在不良反应几率要小。④患者病理。一般来讲不同病理状况基于不良反应的实际影响较大，如存在较长时间便秘患者如果长期服用药物则药物也会大量被胃肠道吸收，进而出现相应的不良反应等等[2]。
2.2.3其他原因 ①药物滥用。如果对抗生素随意服用或者是滥用则会导致用药方面存在不良反应。②联合用药。不同药物之间实际作用机理并不相同，而如果需要联合用药则不能超过两种，如果将三种药物实际联合服用则不良反应几率为3.4%，而如果是将五种药物实际联合服用则不良反应几率将提高到5.8%，如果是将十种药物联合服用则不良反应几率则高达55%[3]。
3.讨论合理用药措施
针对上述不良反应实际类型以及内在原因实施合理用药方面的有效措施主要是集中在以下几方面：
其一，严格依据医生规定进行药物服用。即患者在实际用药之前一定要询问专业医生，并依据医生在用药方面的专业指导进行服用。由于不同患者实际病症以及体制状况存在较大的差别，因此即使是同样病症由于不同身体体质用药上也可能存在一定的区别，患者在用药中必须要严格依据医生指导来服药。其二，对症用药。相关医护人员对于前来就医的患者一定要对其以往存在的相关不良反应以及过敏史等等进行全面了解，同时更加需要对其病症予以仔细查明，进而在此基础上对于予以针对性药物的用药指导，尤其是对于一些抗生素必须要严格指导患者具体用药剂量以及用药时间等[4]。尽可能为患者选取既经济又效果好的药物。
其三，安全用药意识提高。对于患者来讲必须要构建起安全用药方面的意识，在用药过程中对于自身身体反应予以良好观察，一旦发现机体出现异常状况则需要立即停药同时到医疗机构就诊[5]。
其四，特殊患者用药指导。相关医护人员对于老年，孕妇，哺乳期，过敏体质患者等需要予以较大的关注，在对其进行用药指导时一定要针对患者实际病症状况以及身体状态予以用药方案的设计。进而通过该种方式将特殊患者用药方面的不良反应状况降到最低。
总结来讲为了降低用药方面的实际不良反应状况就需要对其主要类型和相应的产生原因予以科学以及合理和全面的研究，进而才能提出有效的用药措施。最终真正将用药方面出现的不良反应率大大降低。
【参考文献】
[1]陈瑞祥,刘兴才,花萍.临床药师合理用药有效干预对药品不良反应发生率的影响[J].中国药房,2015,11:1517-1520.
[2]赵玉香,丁小丽,陈凯等.加强医学生药品不良反应与合理用药知识培训的思考[J].临床合理用药杂志,2014,20:171-172.
[3]张春铜,刘杰,陈秀英.不合理用药致药物不良反应典型案例分析[J].实用药物与临床,2014,11:1469-1472.
[4]王仲霞,鄢丹,王立福等.中药注射剂临床合理用药监测与不良反应应急系统的临床应用[J].中国中医药科技,2013,01:81-82.
[5]黎剑.加强药品不良反应报告和监测工作保证合理用药[J].中国医药指南,2012,23:29-31.2,23:29-31.
论文作者:徐伟丽
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第28期
论文发表时间:2016/10/10
标签：不良反应论文; 患者论文; 药物论文; 原因论文; 状况论文; 毒性论文; 对其论文; 《医药前沿》2016年10月第28期论文;