广东三九脑科医院神经康复科 广东广州 510510
【摘 要】目的：评价脑出血患者康复护理中临床护理路径的应用效果。方法：选取2017年10月至2018年10月间本院收治的临床诊断为脑出血的100例患者作为本次研究对象，依据入院顺序将患者分成对照组（n=50，先入院）与观察组（n=50，后入院）。观察组患者予以临床护理路径指导护理干预，对照组患者予以常规医疗护理。对比两组患者的康复效果、康复知识与技巧掌握情况以及其对于临床护理的满意度情况。结果：观察组患者的住院天数相比对照组更短，对于健康知识的知晓程度以及对护理的满意度相比对照组更高，对比存在显著差异（P<0.05）。结论：临床护理路径模式对脑出血患者进行护理可使护理过程更加程序化与规范化，经护理后患者对于健康知识的掌握程度更高，均表示对护理过程满意，患者得到更快的康复。
临床护理路径模式是跨学科综合性的一种深化整体医疗护理模式[1-2]。在该模式下，临床护理活动会变得更加标准化与程序化，各项护理项目不会被遗漏，护理人员从被动护理干预转变为主动护理干预，对于医嘱的执行更加全面且灵活，从而实现有目的和预见性的护理干预。该护理模式在临床科室上具有应用，本研究以探讨脑出血患者康复护理中临床护理路径护理模式的应用效果，具体内容见下。
1资料与方法
1.1基础资料
选取2017年10月至2018年10月间本院收治的临床诊断为脑出血的100例患者作为本次研究对象，依据入院顺序将患者分成对照组（n=50，先入院）与观察组（n=50，后入院）。纳入患者均经CT或MRI检查以及病理检查确诊脑出血症状。对照组患者包括男性36例、女性14例，患者年龄范围42~83岁，平均年龄（57.2±5.8）岁；观察组患者包括男性35例、女性15例，患者年龄范围42~84岁，平均年龄（57.9±6.2）岁。两组患者的基础资料如性别、年龄、病情等的对比上均未见有显著差异，研究具可行性。纳入对象研究开始前均签署知情同意书，研究内容经过院伦理委员会审核批准。
1.2方法
对照组患者予以常规医疗护理，日常康复锻炼与肢体功能训练；观察组患者予以临床护理路径指导护理干预，本组护理内容严格按临床路径表制定的内容实施路径式护理。
对于临床护理路径内容由科室护士长带头，科室内医护人员共同参与制定，根据当前的护理常规与标准，对脑出血患者及患者家属的护理需求进行充分了解，结合查阅文献资料、专家指导意见与诊疗计划对护理内容进行制定。以时间作为横轴，各护理手段作为纵轴，进行临床护理路径设计（见表1）。本组患者于入院后，由护士对其进行入院介绍及健康状况评估，同时对临床护理路径表中内容与作用进行讲解。护士每天依据路径表上的护理指标，结合患者的临床需求进行护理。由护士长定期对路径表进行检查，组织对患者进行健康教育专题查房，充分了解患者对于健康知识的掌握情况，及时进行查缺补漏，保障康复护理质量。
表1临床护理路径表内容设计
1.3观察指标
通过本院自行设计脑出血患者相关情况调查问卷对患者进行调查，本问卷内容中包括患者对于脑出血相关知识与技能的掌握情况、对临床护理的满意度等，护理满意度以及健康知识知晓评分情况以分值越高表示护理效果越佳，对比两组患者的住院天数。
1.4统计学方法
通过SPSS16.0统计学软件对研究所有数据进行统计分析，患者住院天数、护理满意度以及健康知识知晓情况采用均值±标准差描述，对比行t检验，P<0.05表示组间差异显著，具有统计意义。
2结果
观察组患者的住院天数相比对照组更短，对于健康知识的知晓程度以及对护理的满意度相比对照组更高，对比存在显著差异（P<0.05）。
表2两组患者护理情况分析
3讨论
临床护理路径是作为临床整体化护理实施的重要部分，其是一种新型护理干预模式[3-4]。对于脑出血患者，通过应用临床护理路径配合治疗与康复，对于提高医疗护理质量上具有重要的意义[5]。临床护理路径中规范了对患者的健康教育内容，充分督促了护理工作人员全程对患者及其家属的健康教育宣传，避免常规护理模式当中仅在入院介绍上的缺陷，通过临床护理路径模式的实施，可有效指导患者及家属充分掌握与疾病相关的知识以及康复护理的技巧，护理过程增加护理人员与患者和家属之间的沟通交流，有效改善护-患关系，提高患者对于护理的满意度，使患者更快康复。研究结果提示，实施临床护理路径干预的观察组患者住院天数相比实施常规护理的对照组患者更短，对于健康知识的知晓程度以及对护理的满意度相比对照组更高。
综上所述，通过应用临床护理路径模式对脑出血患者进行护理，使护理过程更加程序化与规范化，该模式体现了临床护理的科学性和严谨性，有效减少不合理的护理行为。经过护理后患者对于健康知识的掌握程度更高，均表示对护理过程满意，患者得到更快的康复。
参考文献：
[1]陈秀丽.临床护理路径应用于脑出血患者护理中对患者治疗依从性及生活质量的干预效果评价[J].中国现代医生，2018（1）：142-144.
[2]赵琳莉，李梅华，郑晓容.临床护理路径在脑出血患者中的临床应用分析[J].卫生职业教育，2017，35（19）：148-150.
[3]刘妍.临床护理路径在脑出血护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（34）：229-230.
[4]鲁慧.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果[J].按摩与康复医学，2016，7（19）：60-60.
[5]陈英.临床护理路径在脑出血患者住院护理中的效果探究[J].当代医学，2016，22（22）：102-103.
论文作者:向霄
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年7月上第13期
论文发表时间:2018/12/10
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