哈尔滨市第五医院 黑龙江 哈尔滨 150040
摘要：目的：观察中西医结合治疗小儿急性支气管炎的临床效果。方法：选取我院2017年5月至2018年5月收治的90例急性支气管炎患儿随机分为观察组和对照组，每组各45例，对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组常规治疗基础上联用中药治疗，疗程2周，比较2组临床疗效及治疗后症状、体征改善情况。结果：观察组总有效率为95.6%，对照组为82.2%，观察组疗效优于对照组(P＜0.01)；观察组患儿用药后退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、治疗天数短于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.01)。结论：采用中西医结合的方法治疗小儿急性支气管炎，临床效果优于单纯常规西药治疗，可以迅速改善症状，缩短病程。
关键词:急性支气管炎；中西医结合；治疗
Clinical observation on the treatment of children bronchitis with integrated traditional Chinese and western medicine
Abstract: objective: to observe the clinical effect of integrated traditional Chinese and western medicine in the treatment of acute bronchitis in children.Methods: from May 2017 to May 2018 treated 90 cases of children with acute bronchitis were randomly divided into observation group and control group, 45 cases in each group, control group given conventional western medicine treatment, the observation group in the control group conventional treatment foundation treatment with traditional Chinese medicine, treatment course 2 weeks, comparing two groups of clinical curative effect and the signs and symptoms improved after treatment.Results: the total effective rate of the observation group was 95.6%, and that of the control group was 82.2%. The effect of the observation group was better than that of the control group (P < 0.01).The duration of antipyretic, cough disappearance, lung rrusal disappearance and treatment days in the observation group were shorter than those in the control group, with statistically significant differences (P < 0.01).Conclusion: the combined treatment of traditional Chinese and western medicine in children with acute bronchitis, the clinical effect is better than conventional western medicine treatment, can quickly improve the symptoms, shorten the course of disease.
Key words: acute bronchitis;Integrated traditional Chinese and western medicine;treatment
急性支气管炎是常见的呼吸道感染性疾病，较常发生于儿童或婴儿，该疾病主要由于支气管黏膜发炎引起，且常伴有咯痰、发热、肺部干湿啰音、咳嗽等现象，若不及时治疗会导致多脏器功能衰竭并对生命造成威胁对于小儿支气管炎的治疗主要以止咳、平喘、化痰、抗感染为主。现代医学治疗该病主要使用抗生素，但若抗生素使用过量，会导致肠道菌群失调，耐药菌株增多，抗药性增强，需要较长时间才能控制病情为了探讨其临床有效疗法，本研究选取我院2017年5月至2018年5月诊治的小儿支气管炎90例患儿，探讨中医联合西医治疗小儿支气管炎的临床效果。现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2017年5月至2018年5月收治的急性支气管炎患儿90例随机分为观察组和对照组，每组各45例。观察组中男26例，女19例；年龄0.6～6岁，平均年龄2.46岁；体温≤38℃；病程1～4天。对照组中男23例，女22例；年龄0.5～5.5岁，平均年龄2.17岁；体温小于38.5℃，病程1～4.5天。2组患儿性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。所有参与本研究患儿的父母知情同意。
1.2方法
对照组患者给予西医常规治疗，主要依据患儿的病情采用4∶1液静脉或口服补液，按生理需要量补充60～80mL/kg；利巴韦林按体质量5～7.5mg/(kg·d)，一天两次，治疗3至7天；头孢噻肟80～100mg/(kg·d)，分2次静脉滴注，治疗7～10天。观察组患者在常规西药治疗的基础上给予中药治疗，药物组成为：银杏、茯苓、白术、桂枝、甘草、陈皮、贝母，一般各8～10g，痰多加青黛2g，有湿啰音加车前子。每天1剂，40mL/次，早晚分服，7天为1个疗程，服用2个疗程。
2.结果
比较两组患儿的治疗效果，对照组患儿总有效率为82.2%，观察组患儿总有效率为95.6%，观察组治疗效果更优(P＜0.01)，见表1。
比较两组患儿治疗后症状、体征改善情况：观察组患儿用药后退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、治疗天数均短于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.01)，见表2。
3.讨论
小儿支气管炎是较为常见的婴幼儿呼吸道疾病，指支气管黏膜的急性炎性反应，常由病毒、肺炎支原体、细菌或合并感染引起，属中医外感咳嗽的范畴，该病毒引发的呼吸道感染短时间内可引起气道高反应性、激发或加重咳嗽，婴幼儿常伴有呕吐、高热等现象。婴幼儿急性支气管炎为常见病、多发病，2岁以内多发，尤其是6个月～2岁者感冒极易引发此症，并出现并发症。本病常有发热、咳嗽、咯痰不爽、肺部干湿哕音等，若不及时治疗，会引起多脏器功能衰竭而危及生命。及时有效的抗炎、祛痰、平喘的中西医结合治疗，可减少患儿痛苦，缩短病程，且不易出现并发症。针对该疾病临床上西医治疗较多，但由于抗生素的不合理使用，病原菌易产生耐药性，导致患儿治疗时间长且效果不佳。目前在治疗上以抗感染、抗病毒、退热、止咳化痰、促进哕音吸收为主要措施。但由于近年来耐药菌株的产生，单一用西药治疗往往会造成菌群失调、二重感染等不良后果，增加患儿的医治时间，导致患儿的治疗费用增加，但其效果仍不够理想。在西医抗菌治疗的同时加用成分功效为清热宣肺的中药，可以改善小儿急性支气管炎的疗效。中医学认为小儿支气管炎是由于患儿饮食不当受风寒或风热侵入，诱发痰热。由于小儿肺脏功能有限、外邪入肺，邪气阻滞于肺部，凝结为痰，出现咳嗽、高热和咳痰等症状。中医认为治疗喘息性支气管炎需要祛痰、化痰、驱出肺内邪气，喘息、咳嗽的表现即可改善。西药治疗小儿支气管炎是通过药物控制气道炎症，解除支气管平滑肌痉挛，缓解咳嗽、咳痰表现。但是由于西药抗病毒药物较少，单独使用西药会引起免疫功能失调、营养不良等故临床需要既能增强患儿体质，又能彻底缓解症状的治疗方法。本研究应用中西药结合治疗小儿急性支气管炎。观察组总有效率为95.6%，高于对照组的82.2%。2组比较差异具有统计学意义(P＜0.01)，观察组患儿用药后退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、治疗天数均短于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.01)。中药主要成分为银杏、茯苓、白术、桂枝、甘草、陈皮、贝母、青黛、车前子，具有抗炎、清热解毒作用，能有效抑制中枢发热介质升高现象，同时抑制肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等多种病原体，阻碍免疫细胞的超敏反应，进而促进吞噬细胞的吞噬，增强机体免疫功能，从而达到治疗效果。综上所述，应用中西医结合疗法治疗小儿急性支气管炎较单纯西医治疗具有更好的疗效，值得临床推广。
参考文献
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论文作者:于涛
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年22期
论文发表时间:2019/5/28
标签：支气管炎论文; 患儿论文; 小儿论文; 对照组论文; 时间论文; 肺部论文; 中西医结合论文; 《中国医学人文》2018年22期论文;