陈纹纹
（宣城中心医院感染科 安徽 宣城 242000）
【摘要】 目的：探讨循证护理在重症肝炎患者常规护理及并发症预防中的应用效果。方法：在医院2014年9月到2015年9月期间诊治的重症肝炎患者中抽取54例作研究对象，将本组患者随机分为观察组（n=27）和对照组（n=27），观察组采取循证护理，对照组采取常规护理，对比两组患者的并发症发生率和心理状态变化。结果：观察组并发症发生率为7.41%，低于对照组的25.93%，且其HAMA评分也低于对照组，其比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：循证护理在重症肝炎患者常规护理及并发症预防中的应用效果肯定，值得推广。
【关键词】 循证护理；重症肝炎；常规护理；并发症
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）06-0295-02
本研究为探讨循证护理在重症肝炎患者常规护理及并发症预防中的应用效果，对54例病毒性肝炎患者进行分组对照研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
入选本组研究的54例重症肝炎患者均同《病毒性肝炎防治方案》内重症肝炎诊断标准[1]相符合，且对本组研究知情同意。将54例患者随机分为观察组与对照组，均27例。其中，观察组中男14例，女13例，年龄为22～77岁，平均年龄为（51.05±4.53）岁；肝炎类型：甲型肝炎10例，乙型肝炎11例，丙型肝炎6例；对照组中男15例，女12例，年龄为23～77岁，平均年龄为（52.31±4.47）岁；肝炎类型：甲型肝炎11例，乙型肝炎10例，丙型肝炎6例；两组患者于年龄、肝炎类型和性别等资料上的比较均无统计学差异（P＞0.05），可进行对比。
1.2 护理方法
观察组采取循证护理，其护理措施如下：（1）建立循证护理小组。由护士长和经验丰富的专业护理人员组成，并实施循证护理理论与技能培训，依据护理人员个人经验等，结合患者价值、实际情况和愿望制定护理计划；（2）循证方法。护理人员确定每一位患者年龄、性别、病程、文化程度、治疗史与临床表现等，评鉴其科研证据，结合患者需求和自身临床经验作正确判断，确保护理计划的科学性。（3）寻找问题。护理期间探寻病毒性肝炎发生机制、患者心理调整方案等问题；（4）查阅文献，探寻实证，结合患者具体情况将科学实证用于实践。①心理护理。同患者进行积极交流，拉近双方距离感，倾听其主诉，给予其关心、鼓励与抚慰，坚定其治疗信心，并消除其负面情绪；②健康教育。为患者详细介绍该疾病发病机制、疗法和预后以及注意事项等，使其全面了解重症肝炎，从而增强其自我保护意识和治疗依从性；③基本护理。保证病房整洁、舒适，并做好患者皮肤、口腔护理工作，及时对病房中床单、设备和空气等进行消毒处理；④饮食护理。合理安排患者饮食，嘱咐其进食易消化、清淡食物，尽量不食用高脂肪、肥腻、油炸食物，多吃蔬菜水果等，坚持“少食多餐”。
对照组采取常规护理，包括常规健康宣教、隔离处理、用药护理、起居护理以及出院指导等，不强调特殊护理内容。
1.3 观察指标
统计两组患者并发症发生率，同时应用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）[2]评估患者护理前后的心理状态。
1.4 统计学方法
本组所有数据资料均采取SPSS17.0软件分析。计量资料通过均数x-±s表示，其对比应用t检验；计数资料以百分比%表示，采用χ2检验其统计分析，而P＜0.05代表其数据对比有统计学差异。
2.结果
2.1 对比两组患者并发症发生率
观察组并发症发生率为7.41%，对照组并发症发生率为25.93%，其比较差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表。
2.2 对比两组患者治疗前后的HAMA评分
治疗前，观察组与对照组的HAMA评分分别为（16.72±3.04）分和（16.75±3.06）分，其对比无统计学差异（P＞0.05）；治疗后，观察组的HAMA评是（7.01±0.64）分，低于对照组的（13.54±2.05）分，其比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
重症肝炎由肝炎病毒所引起，以肝脏受损为主要临床表现，是一种传染性疾病。重症肝炎患者治疗期间的护理质量对其治疗效果有重要影响。循证护理，是护理领域近几年新涌现的护理方法，其强调将临床实践中的问题作为出发点，并结合以往科研结果、临床经验以及患者需求，解决患者的实际问题，从而提升护理质量[3]。目前，循证护理于重症肝炎护理中获得广泛应用。
循证护理应用于重症肝炎中，可将理论与实践结合，经规范、科学护理提升护理质量，改善患者身心状态，并降低其并发症发生率。同时，在循证护理期间，护理人员不但需被动执行医嘱，还需主动参与患者治疗，使用自身所学知识，结合患者实际需求，分析其现实问题，再进行文献检索等，探寻并分析科学证据，最后得出可靠、真实且具有较强可操作性的护理措施。本研究中，行循证护理的观察组并发症发生率、HAMA评分均低于行常规护理的对照组，即印证了循证护理在重症肝炎患者护理和并发症预防中的显著效果。
【参考文献】
[1]张丽香.循证护理在病毒性肝炎中的临床应用研究[J].国际护理学杂志，2012，31（1）：109-110.
[2]崔明.持续健康教育对慢性病毒性肝炎患者的影响[J].中国卫生标准管理，2014，5（23）：8-10.
[3]刘宝兰.循证护理在病毒性肝炎患者中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志，2014，7（3）：152-153.
论文作者:陈纹纹
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第6期
论文发表时间:2016/5/24
标签：患者论文; 肝炎论文; 并发症论文; 重症论文; 对照组论文; 统计学论文; 常规论文; 《医药前沿》2016年2月第6期论文;