（昆明医科大学第二附属医院骨科；云南 昆明 650101）
【摘要】目的 分析创伤骨科护理管理中疼痛管理的应用效果。方法 选取我院收治的创伤骨科患者160例进行回顾性分析，并按照治疗时间先后顺序平均分为对照组和观察组。给予对照组患者创伤骨科的常规护理方式，观察组患者在对照组的护理基础上加疼痛护理模式。比较两组在护理后的疼痛程度以及对护理的满意度。结果 观察组患者的疼痛程度均较对照组患者的低（P＜0.05），观察组的创伤骨科患者对我们的护理的满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论 疼痛护理管理模式有利于减轻创伤骨科患者的痛苦，提升护理质量，增加患者的护理满意度，有效促进患者康复，值得广泛应用。
【关键词】创伤骨科；疼痛护理管理模式；应用效果
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）09-0067-01
创伤骨科的多数患者为急诊入院，病情危急，且大部分患者因创伤造成骨折移位或是骨折。创伤骨科患者常见表现为疼痛，且时间较长。疼痛对患者的心率、情绪及血压均有影响，长期的剧烈疼痛容易引发神经系统紊乱，直接影响治疗效果。因此对患者加强疼痛护理，有利于加快健康恢复。选取我院诊治的创伤骨科患者160例进行回顾性分析，分析疼痛管理在创伤骨科护理中的应用，效果满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2016年1月-2018年5月期间收治的创伤骨科患者160例进行回顾性分析，并将患者按照治疗时间先后顺序平均分为对照组和观察组。对照组中，男43例，女37例，最小年龄23岁，最大年龄47岁，平均年龄（34.3±3.7）岁，其中摔伤者32例，重物砸伤者24例，交通事故伤者13例，高处坠落伤者11例。观察组中，男42例，女38例，最小年龄23岁，最大年龄46岁，平均年龄（33.7±3.4）岁，其中摔伤者31例，重物砸伤者25例，交通事故伤者12例，高处坠落伤者12例。两组患者的年龄、性别、创伤原因等临床资料的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法 给予对照组患者创伤骨科的常规护理方式，第一，入院24h内对患者进行定时测量其血压、呼吸状态、体温等变化情况并记录，安排好轮班制工作；第二，依据患者具体病症来做好相关引流管护理的工作；第三，对治疗期间患者发生的不良反应要严格控制，提前制定应急措施。
观察组患者在对照组的护理基础上加疼痛护理模式，详细方法如下：（1）在科室内成立疼痛管理小组。由护士长担任疼痛管理小组组长，再选择一位主管护师、一位护师及两位护士共同组成，组员对疼痛管理方法进行讨论并由相关人员记录，再将患者的疼痛情况进行记录并归纳并及时向组员反馈，由组员们对疼痛管理方法进行改善及优化。（2）健康宣传。对患者加强健康教育，利用多媒体向所有患者进行宣讲，同时可与患者进行互动交流，缓解不良情绪，让即将治愈的患者与新患者进行沟通，提高患者治疗信心，增加患者治疗配合度。（3）评估患者疼痛。在患者入院2h、24h、72h时，疼痛管理小组组员须对患者的疼痛进行评估，使用《疼痛评估表》来评估，内容包括疼痛的原因、性质、部位、程度以及疼痛所持续时间等，跟据患者阐述的情况进行评分。（4）护理方案的改进。①心理干预。安排专人对入院患者进行心理沟通，了解患者目前的心理状况及出现心理障碍的原因，对患者的疾病进行详细阐述与及时正确配合治疗的重要意义，经一些已经治愈的案例来增强患者治疗的信心，治疗期间常与患者家属沟通，了解治疗期间患者的心理及生活变化情况，有效利用生活心理干预来控制或消除患者及其家属的不良心理，使他们能够积极向上，保持一个良好的心理状态。②环境护理。病房要时常开窗通风保持空气流通，还可摆放一些绿色植物，保持适宜的温湿度，病房内外温差不易过大，避免因温差过大而感染其他疾病，安排合适的卫生消毒方案，针对卫生间等一些较为容易滋生细菌的地方要加强管理，病房内要保持安静及充足的光线，这有利于促进患者健康恢复。帮助患者打理个人卫生及个人相关物品合理摆放。③生活饮食护理。指导患者科学合理的饮食，尤其一些患者刚接受完消化道手术，在其需要进食时密切观察，刚开始进食的初期饮食以清淡为主，跟据患者恢复情况给予相应过渡。严格控制患者的饮食，避免食用一些禁忌食物及不宜食物，非消化道手术患者饮食以易消化、高蛋白、不会出现胀气的食物为主。④并发症护理。护理人员在患者入院后立即对患者创伤部位实施评估，对伤口的护理要加强。因骨科创伤患者要长时间的卧床休息，针对自理能力较差的患者，应及时提供气垫床，帮助患者翻身，减少肢体压迫，预防压疮。对于长期卧床者进食时应抬高床位，进食后帮助患者翻身并拍背，预防呛咳及肺部感染。加强预防肢体损伤患者出现深静脉血栓情况，可利用弹力袜或气囊压迫，促进血液循环。
1.3 观察指标 比较两组在护理后的疼痛程度以及对护理的满意度。满意度调查使用我院自制的《护理满意度调查表》，满分为100分，分数越高说明患者对我院的护理满意度就越高。疼痛程度评估使用《疼痛评估表》进行打分，总分10分，得分在0-1分为无痛，2-4分为轻度疼痛，5-7分为中度疼痛，得分>8分则为重度疼痛。
1.4 统计学处理 用SPSS17.0统计学分析软件进行统计分析和处理。当计量资料为正态分布时用描述，并采用t检验；计数资料采用x2检验。P≤0.05为两组间差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疼痛程度比较 经采用疼痛护理模式后的观察组患者的疼痛程度均较对照组患者的低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1.
表1 两组患者护理后疼痛程度比较[n（%）]
3 讨论
创伤骨科的患者因手术或创伤等引发不同程度的疼痛感，而且疼痛感知非常明显。因为骨科患者引发的创伤都是较大的，所以疼痛程度较高，多属高度疼痛类型。随着人们生活品质的提高，对于疾病中的疼痛护理要求也随之提高，这就要求创伤骨科的护理工作需要具备更高要求。为提升疼痛护理效果以及患者满意度，我院使用目前较为普遍的疼痛护理模式来进行护理管理。疼痛护理模式是针对患者的疼痛进行护理的一种护理，主要包括成立疼痛护理管理小组，对所有护理人员做一个专业的疼痛护理培训，制定相应护理方案，对患者的疼痛程度进行评估以及健康教育等[1]。
骨科创伤患者多数属于急性疼痛，因创伤的特殊性，一般疼痛时间超过3个月[2]，如果得不到及时有效的处理将会发展成慢性疼痛，严重影响预后以及生活质量。在整个疼痛护理过程中，护理人员会对患者及其家属做一个详细的疼痛护理宣传，有利于提高患者对创伤疼痛的认识，提升自我护理能力。本文对创伤骨科的部分患者采用了疼痛护理模式，其结果显示，观察组无论是在疼痛程度上，还是对护理的满意度均显著优于未使用疼痛护理模式的对照组（P＜0.05），说明疼痛护理模式能很大程度的减轻患者的疼痛感，增加对护理人员的信任，有效促进患者康复。
综上所述，疼痛护理管理模式有利于减轻创伤骨科患者的痛苦，提升护理质量，增加患者的护理满意度，有效促进患者康复，值得广泛应用。
参考文献
[1] 陆韵洁 . 疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用效果观察 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2016,16(84):390.[2017-09-10].
[2] 荣锦 , 孙艳杰 , 范阿灵 , 关瑞丽 . 疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用效果 [J]. 北京医学 ,2017,39(01):30+59.
论文作者:王淼,赵梓亦
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/12
标签：患者论文; 疼痛论文; 创伤论文; 骨科论文; 程度论文; 满意度论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2018年第9期论文;