（重庆万州区第一人民医院骨科 重庆 万州 404000）
【摘要】 目的：探讨外固定支架进行骨科损伤控制治疗在创伤修复中的应用效果。方法：选择2016年3月至2017年3月期间我院收治的68例创伤性骨折患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，观察组给予外固定支架治疗，对照组给予切开复位内固定手术治疗。结果：观察组的手术时间、切口长度、术中出血量、乳酸持续时间、体温恢复时间、骨折愈合时间、凝血功能恢复时间等指标均优于对照组，组间比较具有统计学意义（P<0.05）；观察组的不良反应发生率为8.8%，对照组的不良反应发生率为41.2%，组间比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：对创伤骨折患者使用外固定架治疗能有效控制患者的病情发展，降低并发症的发病率，值得在临床上推广。
【关键词】外固定支架;损伤控制性治疗;创伤骨科;修复;应用分析
【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）27-0133-02
随着经济的快速发展以及各产业的日渐繁荣，交通意外伤害和高处坠落伤的发生概率越来越高，使得近年来我院创伤骨科门诊收治的骨折患者日益增多。针对创伤性骨折治疗，传统疗法为切开复位内固定手术用时长、疗效不佳，而外固定架具有操作简便、固定牢稳、组织内部残留异物、利于创口更换药物等优势[1-2]。本文旨在探讨外固定架在骨折康复中的作用效果，为临床治疗提供参考依据，现对我院68例骨折患者的临床资料进行回顾分析，报道如下。
1.资料和方法
1.1 基本资料
选择2016年3月至2017年3月期间我院收治的68例患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，每组各34例。观察组中男性患者19例，女性患者15例；患者的年龄在18～70岁，平均年龄为（42.1±3.7）岁；致伤原因：车祸15例，高处坠落9例，意外损伤5例，其他情况5例。对照组中男性患者20例，女性患者14例；患者的年龄在18～72岁，平均年龄为（42.6±3.2）岁；致伤原因：车祸13例，高处坠落8例，意外损伤6例，其他情况7例。入选标准：全部患者均事先知情并签署知情同意书。两组患者的年龄、性别、骨折原因等一般资料比较无显著差异，有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
全部患者均给予常规病情监测，治疗前评价患者的骨折情况，给予电解质及酸碱平衡纠正治疗，改善患者的凝血功能。对照组给予切开复位内固定术治疗，观察组患者外固定架损伤控制性手术进行治疗，待患者的病情稳定后接受康复治疗，或给予二期切开复位手术治疗，术后行常规抗感染治疗，积极预防和监测并发症的发生。
2.结果
2.1 两组的术中情况比较
观察组的手术时间、切口长度、术中出血量等指标均优于对照组，组间比较具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
3.讨论
以往的多项临床研究表明，粉碎性、多发性骨折患者合并胸腹部外伤，患者常伴生理功能紊乱，此时易引起感染等并发症[4]。良好的固定是保证肢体正常组织结构，维持损伤处正常血液循环的重要手段。临床上治疗粉碎性骨折主要采用外固定架治疗和切开内复位固定术治疗。切开内固定复位术手术耗时较长，术中失血量过多，易造成术后血液循环不畅，诱发感染，增加额外的手术负担[5]。外固定架具有操作简便、损伤小等特点，采用外固定架治疗骨折能减少患者术中损伤，有效促进止血，显著减少术中的出血量，降低由于骨折而导致的各种并发症，减轻对患者的各项生理指标的影响，稳定患者各项生命体征。
对于病情相对严重的患者而言，其凝血功能易出现障碍，若手术时间过长可能加剧出现并发症的风险，因此在选择固定骨折方法时需力求简单有效快速，而外固定架治疗最为适宜[6]。本组研究表明，观察组的手术时间、切口长度、术中出血量、乳酸持续时间、体温恢复时间、骨折愈合时间、凝血功能恢复时间等指标均优于对照组，组间比较具有统计学意义（P<0.05），提示外固定架治疗骨折的临床疗效显著，能降低术中出血量，提高术后的各项恢复指标。通过比较两组的不良发应发生率发现，观察组的不良反应发生率为8.8%，对照组的不良反应发生率为41.2%，组间比较具有统计学意义（P<0.05），该结果提示相比于切开复位内固定术，外固定架能降低骨折患者的不良发应，提高患者的预后质量。
综上，对骨折患者实施外固定架治疗能有效控制疾病的发展，缩短手术时间，降低并发症的发生率，提高预后质量，值得在临床上广泛推广。
【参考文献】
[1]宛磊，代彭威，王伟.创伤骨科应用外固定支架在损伤控制性治疗中的修复效果[J].中国伤残医学，2016，24（23）：57-58.
[2]宋长利，金述涛，夏楠.外固定支架-行损伤控制性治疗在创伤骨科修复中的应用[J].航空航天医学杂志，2016，27（1）：6-8.
[3]邵旭辉.外固定支架进行损伤控制性治疗在创伤骨科修复中的应用效果分析[J].当代医学，2016，22（21）：28-29.
[4]陈宇斐.外固定支架进行损伤控制性治疗在创伤骨科修复中的应用效果分析[J].中国医药科学，2015，5（14）：192-194.
论文作者:李卫,李真(通讯作者)
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第27期
论文发表时间:2017/9/22
标签：患者论文; 损伤论文; 创伤论文; 骨科论文; 控制性论文; 支架论文; 时间论文; 《医药前沿》2017年9月第27期论文;