关键词：急诊护士；急诊抢救；预见性护理
[中图分类号]R472 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-(2019)-01-ZM
危重患者抢救是急诊工作中的重要组成部分，急救护理是抢救工作的关键所在，直接贯穿在整个过程中，也影响抢救的成功和失败。危重患者进入到急诊科后，医护人员面对的风险也随之提升。近些年来随着医学模式的转变，医疗技术和服务不断提升，在急诊抢救中对护士的要求提升，护理抢救行为不是被动的执行医嘱，需要结合患者的实际情况进行调整。为了分析急诊护士在急诊抢救中的预见性护理的应用价值，选择76例急诊患者作为案例，随机分组，分别是对照组和观察组，分别实施的是常规护理和预见性护理，护理后对结果分析。详细如下：
1. 资料与方法
1.1一般资料
选择76例急诊患者作为案例，随机分组，分别是对照组和观察组，分别实施的是常规护理和预见性护理，护理后对结果分析。结合报道要求，两组分别是38例患者，基本资料分析后可知，对照组和观察组的患者的男女比例和年龄等基本一致，对两组患者的基本资料分析后得知，两组基线资料无明显差异（p＞0.05），因此可以对基本资料进行对比和研究。
1.2方法
在本次研究中对照组给予的是常规护理方式，按照当前流程要求进行落实，做好仪器检查和术前准备等工作，及时将异常情况上报。研究组给予的是预见性护理措施，如下：
（1） 正确评估病情
急诊护士需要对危重患者在短时间内做出病情判断，快速果断，护士需要和医生一起对病情进行评估，结合具体情况做出处理措施，包括：静脉通道、辅助通气以及人工起搏等。
（2） 正确使用抢救仪器
急诊护士需要具备危机意识，具备良好的管理理念，准备抢救设备，保证使用者能尽快应用。此外需要掌握各种设备的使用方法，在紧急的情况下确保快速有效，灵活性选择。
（3） 合理应用抢救药物
药物的合理化应用也是重点，需要结合经验补充药物数量，结合医嘱确定正确合理的输液速度和注射途径，只有熟练掌握每一种药物的紧急症，才能确保用药准确无误。
1.3指标分析
抢救成功：患者脱离生命危险。抢救有效：病情基本稳定。抢救无效：有并发症或者死亡。
1.4统计学方法
录入统计学软件，采用软件对数据分析，计数资料以[n(%)]表示,行 x2检验，计量资料以均数±标准差（x±s）表示,进行 t检验，p＜0.05为差异有统计学意义。
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2. 结果
2.1两组患者的总有效率分析
在本次研究中对抢救结果分析，观察组的总有效率92.1%，对照组的总有效率73.6%，观察组的优势明显，详细如表一：
表一：两组患者的总有效率分析
组别 例数（n） 抢救成功（n） 抢救有效（n） 抢救无效（n） 总有效率（%） 对照组 38 26 2 10 73.6 观察组 38 33 2 3 92.1 P值 — — — — 0.004 X2 — — — — 5.6 2.2两组患者的抢救时间和满意率评分对比
在本次研究中对抢救时间和满意率评分对比，观察组的抢救时间低于对照组，满意率评分高于对照组，对比后差异明显，如表二：
表二：两组患者的抢救时间和满意率评分对比
组别 例数（n） 抢救时间（min） 满意率评分（分） 对照组 38 25.6±0.2 82.3±0.2 观察组 38 15.6±0.6 92.5±0.6 P值 — 0.006 0.004 t值 — 6.8 7.6 3.讨论
急诊患者的病情比较严重，危重患者的抢救是急诊工作的重要组成部分，急救护理是抢救的关键所在，直接贯穿在抢救的全过程中，对抢救的成功和失败有一定的影响。危重患者进入到急诊科后，医护人员面对的是未知因素的高风险服务，近些年来随着医学模式的转变，医疗技术和服务等不断提升，在急诊抢救阶段对护士自身也有一定的要求。护理抢救行为不是简单的执行医嘱，需要结合患者的具体情况提供有预见性的护理指导[1]。
在当前护理过程中抢救和确诊是关键，现代急救医学不断发展，新设备的出现，要求急诊护士对危重患者的病情进行评估[2]。动态评价护理指导很重要，在整个过程中由于病情发展迅速，护士和医生需要对患者的病症进行判断，认真听取意见，必要情况下建立静脉通道、此外护士要求提升自身的护理意识，守护在身边，对病情进行观察，提供良好的诊断依据。此外护士和患者之间为了共同的目标产生互动作用，对护士所做到一切行为表示接纳，只有几十配合，才能提升心理承受能力，以积极的心态配合治疗，进而达到理想的护理结果。病人因素、医护因素和抢救设备物品因素等都是重要的影响因素，护士需要具备危机意识和管理理念，在后续应用过程中确保思维处在最佳状态。预见性思维的培养,无形中促进了护士自身素质的要求,从而使护士主动学习各危重症患者有关知识及各种抢救技术[3]。
在本次研究中对抢救结果分析，观察组的总有效率92.1%，对照组的总有效率73.6%，观察组的优势明显。对抢救时间和满意率评分对比，观察组的抢救时间低于对照组，满意率评分高于对照组。说明对急诊患者实施预见性护理，效果明显[4]。
综上所述，预见性护理指导方式可行性高，能缩短抢救时间，直接应用到急诊科护士的临床培训中，值得实施推广[5]。
参考文献
[1]米志云.急诊护士在急诊抢救中的预见性护理思维研究[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(77):116.
[2]魏群,李俭萍.探讨预见性护理思维在院前急救中的应用和重要性[J].当代护士(下旬刊),2017(04):171-173.
[3]魏丽萍,杨立新,李丹.急诊护士预见性护理思维在急诊抢救中的作用[J].中国伤残医学,2013,21(07):400-401.
[4]张亚卓,赵文静.急诊护士在急诊抢救中的预见性护理思维[J].解放军护理杂志,2003(09):93-94.
[5] 高玉霞.急诊护士在急诊抢救中的预见性护理分析[J].世界最新医学信息文摘,2017(75):234.
论文作者:刘小梅
论文发表刊物:《药物与人》2019年1月
论文发表时间:2019/5/7
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