黑龙江省牡丹江市宁安市人民医院 157400
摘要: 目的：对高血压患者的50例临床治疗进行分析讨论。方法：选取本院2017年1月-2018年6月收治高血压患者50例，分为对照组和观察组，对照组和观察组各25例。对照组采用美托洛尔治疗，观察组采用美托洛尔联合非洛地平治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组25人中有18例显效，显效率为72%；对照组25人中有12例显效，显效率为48%。观察组有2例不良反应，发生率为8%；对照组有10例不良反应，发生率为40%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：联合用药可减少不良反应，较单药提高疗效。非洛地平加强了美托洛尔治疗高血压的效果，使患者的病情得以全方位治疗与控制，不良反应少。
关键词：美托洛尔；非洛地平；高血压
Clinical analysis of 50 cases of hypertensive patients
Abstract: Objective: To analyze and discuss the clinical treatment of 50 patients with hypertension. Methods: 50 patients with hypertension from January 2017 to June 1818 were enrolled in the hospital. They were divided into control group and observation group, and 25 cases in the control group and observation group. The control group was treated with metoprolol, and the observation group was treated with metoprolol combined with felodipine. The therapeutic effects of the two groups were compared. RESULTS: Among the 25 patients in the observation group, 18 were markedly effective, and the effective rate was 72%. Among the 25 patients in the control group, 12 were markedly effective, and the effective rate was 48%. There were 2 cases of adverse reactions in the observation group, the incidence rate was 8%; 10 cases of adverse reactions in the control group, the incidence rate was 40%, the difference was not statistically significant (P＜0.05). Conclusion: Combination therapy can reduce adverse reactions and improve efficacy compared with single drugs. Felodipine enhances the effect of metoprolol in the treatment of hypertension, so that the patient's condition can be treated and controlled in an all-round way with fewer adverse reactions.
Keywords: Metoprolol; felodipine; hypertension
前言：高血压疾病是由多种因素综合导致的血压升高的一种临床疾病，高血压的发病原因主要包括遗传因素、高钠、低钾饮食、超重、肥胖等，另外长期过量饮酒与吸烟也会导致高血压疾病。高血压是一种慢性疾病，需要患者长期配合治疗并积极改善生活方式，减少钠盐摄入，增加钾盐摄入；控制体重；戒烟限酒；减少精神压力并保持心理平衡。临床上通常采用药物治疗，现选取本院2017年1月-2018年6月收治高血压患者50例，探讨美托洛尔联合非洛地平治疗高血压的疗效。
1资料与方法
1.1一般资料
2017年1月-2018年6月收治高血压患者50例，分为对照组和观察组，各25例。对照组中，男14例，女11例；年龄58～75岁，平均(68.49±5.21)岁。观察组中，男14例，女11例；年龄61～76岁，平均(68.73±5.06)岁。两组患者基础资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。纳入患者及(或)其家属对本次研究内容均知晓，并签署了知情同意书；排除了临床资料不完善、合并消化/血液循环系统疾病的患者。
1.2方法
对照组：选药美托洛尔缓释片，口服，30mg/次，1次/d；持续用药8周。
观察组：选药美托洛尔缓释片，用法用量与对照组相同；非洛地平缓释片，口服，30mg/次，1次/d；持续用药8周。
效果判定标准：以美国JNC标准作为临床治疗效果判定标准。显效：收缩压降低＞20mmHg；有效：收缩压降低10～19mmHg；无效：收缩压未见显著变化或者病情加重。统计学方法：采用SPSS20.0分析，计量资料采用(x±s)表示，采用t检验；计数资料采用率(%)表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组临床治疗效果比较：观察组25人中有18例显效，显效率为72%；对照组25人中有12例显效，显效率为48%。观察组临床治疗效果优，与对照组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组不良反应发生率比较：用药期间两组患者均出现了不同程度的药物不良反应，但经对症处理均已痊愈，未见对其病情、治疗造成较大影响，两组不良反应发生率比较，观察组有2例不良反应，发生率为8%；对照组有10例不良反应，发生率为40%，差异有统计学意义(P＜0.05)。
3.讨论
随着现代化医疗技术水平的不断提升，医学界对心血管疾病研究亦持续深化，诸多研究结果显示，心血管事件的发生与高血压息息相关[1]。高血压为心血管疾病患者的重要危险因素，亦为其死亡的关键原因。而人们生活水平及饮食结构的不断改变，使得心血管疾病发病率随之提升，人们更加关注高血压的临床治疗与药物选择[2]。对于高血压病的用药治疗近年来多主张以联合用药为宜,并且尽可能的采用长效药以稳定降压,必要时加用即刻起效药物,如心痛定等。在本次调查中,对于各个危险分层的高血压病,联合用药和单一用药在有效降压方面的作用差异无统计学意义,仅在对高危和极高危高血压病患者的治疗中存在临床差异[3]。研究结果显示，对照组患者经美托洛尔治疗后，其血压水平虽见降低，但降低程度并不显著，患者病情改善呈收缩压降低10～19mmHg状态，临床治疗总有效率仅48%；提示美托洛尔单药治疗高血压的效果良好，但患者病情并未得到明显改善。观察组患者经美托洛尔+非洛地平治疗后，其血压水平显著降低，患者病情改善呈收缩压降低＞20mmHg的状态，临床治疗总有效率可达72%.
综上所述，联合用药可减少不良反应，较单药提高疗效。总之，高血压患者需要终身用药治疗，药物治疗的目的不仅是降低血压，更重要的是保护重要的靶器官心、脑、肾，以维持其正常功能，只有坚持长期规律服药，才能达到满意的疗效。非洛地平加强了美托洛尔治疗高血压的效果，使患者的病情得以全方位治疗与控制，不良反应少。
参考文献：
[1]吴立杰.美托洛尔联合非洛地平对高血压并冠心病患者心率变异性及血压晨峰的影响[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(14):146-148.
[2]李明,潘海英,潘金龙.非洛地平联合美托洛尔在基层医院高血压患者治疗中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2016,9(24):12-13.
[3]吕院华.美托洛尔与非洛地平治疗单纯性收缩期高血压老年患者的临床疗效[J].中国药物经济学,2015,10(5):67-68.
论文作者:荆慧玲
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第04期
论文发表时间:2019/4/10
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