黑龙江省森工总（红十字）医院 黑龙江哈尔滨 150040
摘要：目的：探讨优质护理应用于小儿急性呼吸道感染的护理效果。方法：将我院2016年1月——9月收治的患有急性呼吸道感染的60例患儿作为研究对象，不同分组采取不同护理干预方法，评价两组患儿的临床护理效果。结果：护理后，观察组满意度为96.7%，对照组满意度为73.3%，差异明显（P<0.05），有统计学意义。另外，在并发症方面的表现，观察组也优于对照组。结论：小儿急性呼吸道感染患儿采用优质护理后患儿的临床症状得到明显改善，护理满意度较高，有利于患儿的身体恢复。
关键词：优质护理；小儿急性呼吸道感染；护理满意度
Abstract：Objective：To explore the nursing effect of high quality nursing applied to children with acute respiratory tract infection. Methods：60 cases of children with acute respiratory tract infection treated in our hospital from January 2016 to September were selected as the research objects. Different nursing intervention methods were adopted in different groups to evaluate the clinical nursing effect of the two groups of children. Results：after nursing，the satisfaction rate of the observation group was 96.7%，and that of the control group was 73.3%，and the difference was significant（P<0.05），which was statistically significant. In addition，in the aspect of complications，the observation group was also superior to the control group. Conclusion：the clinical symptoms of children with acute respiratory infection after the use of high quality nursing care has been significantly improved，high satisfaction with nursing，is conducive to the recovery of children's body.
Keywords：high quality nursing；acute respiratory infection in children；nursing satisfaction
急性上呼吸道感染是小儿常见的呼吸系统疾病，简称“上感”。发病后患者发生鼻咽部症状最为直观，小儿上感常感染出其他并发症，因此，临床上提倡早期诊断、早期治疗。小儿急性上呼吸道感染在治愈之后，常因不正确的护理方法和患儿家长没有较好的预防意识引起患者的复发基于此，本文重点分析探讨优质护理应用于小儿急性呼吸道感染的护理效果，现将结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
将我院2016年1月——9月收治的患有肺炎的60例患儿作为研究对象进行随机分组，对照组中男14例，女16例年龄在1个月-9岁之间，平均年龄为（1.9±0.3）岁，观察组51例患儿中男11例，女19例，年龄在1个月-10岁之间，平均年龄为（2.2±0.5）岁。两组患儿的一般资料如性别、年龄、病程等相比无明显差异（P>0.05），可比较。
1.2方法
对照组患儿采用的是常规护理措施，观察组患儿采用的是优质护理，包括：（1）一般护理：病室内定时进行通风换气，应避免对流，保持室内空气清新。室温控制在18——22℃，温度控制在55%——60%最佳。嘱患儿卧床休息，减少活动，被褥要轻暖，穿衣不要过多，以避免引起不安和出汗，内衣应宽松，以免影响呼吸，勤换尿布，保持皮肤清洁，使患儿感觉舒适，利于休息。（2）氧疗护理：气促、发绀患儿应及时给氧，尽早的改善患儿低氧血症情况，采取鼻前庭导管给氧，氧流量为0.5-1L/min。对于出现呼吸衰竭的患儿，应使用人工呼吸器，吸氧过程中应经常检查导管是否畅通，患儿缺氧症状是否改善，发现异常及时进行处理。（3）心理护理：患儿住院后，及时给患儿家属介绍住院环境以及该注意的事项，使患儿家属熟悉医院环境，避免对患儿造成不适感。仔细观察患儿的肢体语言、表情、语言以及精神状态，给予患儿及时的交流沟通，满足患儿的护理需求。（4）健康教育：喂药时要特别耐心、细致。首先煎出的药量应以儿童的年龄大小而有所不同。一般煎出药量，婴儿60-80毫升，幼儿100-150毫升，学龄前儿童150～200毫升，学龄期儿童200-300毫升为宜。服药困难的可将药量浓缩。肺炎患儿的中药宜温服，分2～3次服完。如患儿服中药时易发生呕吐，可根据患儿情况，少量多次喂服，以保证药效。患儿在发烧时，往往肢体循环会变差，所以手脚摸起来会有些凉，甚至会出现发抖的情况，这是因为体温上升导致的；另外，宝宝的体温调节中枢发育还不完善，用“捂汗”的方法不但不能使体温下降，反而会使体温骤升，出现高热惊厥；所以用衣服和被子把患儿裹得严严实实是不对的，应减少盖被，以利于散热降温。患儿如无高热惊厥史，体温在38.5℃以下可行物理降温。物理降温的方法较多，如冰袋冷敷、温水浴或温水擦拭等。冰袋冷敷：将毛巾用凉水浸湿后敷在患儿的前额部，每5～10分钟更换一次，也可以使用退热贴，可以迅速降低头部局部温度、保护脑细胞；还可将水袋中灌上凉水，枕在脑下.帮助孩子物理降温。温水擦拭或温水浴：用32℃～34℃左右的温水擦拭患儿的全身皮肤.在前额、颈部两侧、腋窝，腹股沟，腘窝及四肢屈面等处擦拭时间可稍长一些，以促进散热，但对于胸前区、腹部等冷敏感区域不宜擦拭，以免引起不适。当小儿患肺炎时，常常会有不同程度的咳嗽、咳痰等，较小儿童还可能有喘憋、喘息等表现；但由于痰液粘稠、再加上患儿年龄较小不会咳痰，往往使痰液不易排出，堵塞气道。雾化吸入可使药物微粒进入支气管、肺部的毛细支气管，使痰液变稀薄，利于排出。肺炎患儿膳食总原则为：饮食宜选清淡、易消化的半流质，忌食荤腥、油腻、辛辣之品。喂奶的患儿应以乳类为主，可少食多餐，以免过饱影响心功能。
1.3评价指标
观察患儿的病情变化，满意度分为三个层次，很满意：患儿的临床症状全部消失；满意：患儿的临床症状基本改善；不满意：患儿的临床症状没有改善甚至有所加重。满意度=很满意率+满意率。
1.4统计学方法
将上述统计数据录入到SPSS19.0统计学软件中，计量资料采用的表示方式是%，组间率对比采取X²检验，对比以P＜0.05表示结果差异明显，具有统计学意义。
2 结果
护理后，观察组患儿很满意的19例，满意的10例，满意度为96.7%，对照组患儿很满意的14例，满意的8例，满意度为73.3%，差异明显（P<0.05），有统计学意义。
表1 两组患儿护理效果比较[n（%）]
3 讨论
急性呼吸道感染是小儿常见的一种临床疾病，指的是小儿上呼吸道发生的炎症，该病的临床表现主要有发热、咳嗽、咳痰以及痰中带血丝等[2]。目前，临床上对于患儿的护理主要是常规护理，但是护理效果较差，患者对护理的满意度较低。优质护理除了基础护理外，还有心理护理、生活护理、病情护理以及出院指导等。护理人员及时对患儿的情绪进行关注，了解患儿的护理需求，并尽量满足患儿的需求，有利于拉近和患儿之间的关系，进而提高患儿的护理依从性[3]。本文研究结果显示护理后，观察组满意度为96.7%，对照组满意度为73.3%，差异明显（P<0.05），有统计学意义。另外，在并发症方面的表现，观察组也优于对照组。由此可见，儿上呼吸道急性感染易感好发，所以家长和周围环境的健康教育则成为重中之重。小儿急性上呼吸道感染的发病率是小儿疾病首位。而且易反复发作，因此，在对小儿及家长进行健康教育时，应全面的针对每一个发病因素和易感因素进行宣教，使患儿或家长了解疾病的病因和病理特征，从而在日常生活中减免发病因素的感染和接触。以达到有效预防发病和降低发病率。能保证小儿有愉快安全健康的成长过程。同时也减轻家长的心理精神负担和经济负担。
综上所述，小儿急性上呼吸道感染采用优质护理后患儿的临床症状得到明显改善，护理满意度较高，有利于患儿的身体恢复。
参考文献：
[1]张荆武.优质护理应用于小儿急性呼吸道感染的护理效果分析[J].中国现代药物应用，2015，06（15）：106-107.
[2]杨柏华.浅谈优质护理在小儿急性呼吸道感染中的护理效果[J].中国保健营养（上旬刊），2014，10（6）：3365-3365，3366.
[3]魏淑芳.优质护理在小儿急性呼吸道感染护理中的效果分析[J].母婴世界，2016，3（5）：175.
论文作者:季艳华
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第25期
论文发表时间:2018/2/1
标签：患儿论文; 小儿论文; 满意度论文; 上呼吸道论文; 统计学论文; 呼吸道感染论文; 效果论文; 《中国误诊学杂志》2017年第25期论文;