游伟东
（黑龙江省鹤岗鹤矿医院 黑龙江鹤岗 154100）
【摘要】目的：探究胸部创伤的护理方法与实施心得。方法：选择胸部创伤患者（96例），依据不同患者的治疗方式分每组48例的对照组、研究组，前组常规护理，后组全面护理。对体温、凝血功能恢复时间、乳酸清除时间、抢救 成功率数据指标进行观察。结果：研究组体温、凝血功能恢复时间、乳酸清除时间的各项数据指标均比对照组低，但抢救成功率比对照组高，P＜O.05，有显著差异。结论：全面护理应用于胸部创伤患者中可加速凝血功能恢复进度，利于尽早清除内部乳酸。
【关键词】胸部创伤；手术治疗；全面护理；凝血功能
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）11-0237-02
胸部创伤主要由外力作用所导致的，胸部创伤会使得胸部内的部分组织结构、器官均发生破坏的情况；心脏和肺脏是胸部的主要脏器，也是维持机体生命体征正常运行的主要器官，若发生胸部创伤则可以引发机体出现呼吸、循环功能障碍，造成不可挽回的严重后果。手术治疗胸部创伤患者是常见方式，同时进行护理措施确有必要，有效护理有极为肯定的应用价值。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择胸部创伤患者（96例），2016年7月—2017年7月为收治时期，依据不同患者的治疗方式分每组48例的对照组、研究组。
研究组：患者48例，男性患者28例，女性患者20例；年龄40～60岁，平均年龄 (50.11±3.21)岁。
对照组：患者48例，男性患者29例，女性患者19例；年龄41～61岁，平均年龄 (50.26±3.07)岁。
比较资料差异，P＞O.05，无统计学意义。
1.2 方法
对照组：患者入院之后尽快建立静脉通道，及时补液后帮助患者尽快进行手术；术后进行抗感染、抗休克等常规措施。
研究组：（1）对患者行积极的生理复苏处理，控制患者的出血量，观察患者的生命体征情况。（2）评估患者具体病情，预测患者的病情走向，对患者建立静脉通道，监测患者心电图、血流动力学，同时对血气分析、尿量等指标变化进行观察。（3）建立规范的救治程序，若发现呼吸道内部有异物要及时清理，必要时予以面罩吸氧。（4）及时向患者及家属解释相关临床治疗方式，把成功治疗的病例介绍于患者及其家属知道；对患者的合理需求尽量满足，积极主动与患者拉近关系。（5）监护患者的各项器官功能，调整病房温度，一般调整在26～28°之间；依据医嘱对患者补充新鲜血液或凝血因子等[1]。
1.3 观察项目
对体温、凝血功能恢复时间、乳酸清除时间、抢救成功率数据指标进行观察。
1.4 统计学方法
数据用SPSS23.0统计学软件处理计量资料、计数资料，t检验、卡方检验后若有显著差异用P＜O.05 表示。
2.结果
研究组体温、凝血功能恢复时间、乳酸清除时间的各项数据指标均比对照组低，但抢救成功率比对照组高，P＜O.05，有显著差异。
见表1、表2
3.讨论
近年来，损伤控制性手术得到了广泛应用，主要应用治疗创伤外科患者之中，经众多研究资料显示，损伤控制性手术的效用价值十分显著，各大资料都认为损伤控制性手术能够快捷且简单的处理外科创伤患者，可以控制创伤外科患者的病情发展，防止病情恶化；损伤控制性手术与传统的治疗方式相区别，具有一定的手术成功率和存活率，并同时配以全面的护理措施更能提高临床治疗效果[2]。
全面护理属于全方位护理措施，需要护理人员与患者之间紧密联系，要求护理人员以患者为护理中心，对患者抱有同情心和关爱心，同时要求护理人员熟悉手术治疗过程，能够在手术过程中与主治医生做好密切配合；实施全面护理过程中，要求手术前对患者的各项生命状态进行观察，仔细评估患者病情，能够依据患者的病情变化快速、准确的实施对应救治，同时与患者家属进行联系，为患者家属做好心理护理工作，以此提高患者及其家属的治疗配合度和治疗信心；患者手术后要对其各项器官功能进行严密监护，防止患者发生并发症；通过实施全面护理能够帮助胸部创伤患者转归，促进患者尽快恢复健康[3-4]。
经过数据检验发现，研究组体温（3.66±1.22h）、凝血功能恢复时间（3.23±0.77h）、乳酸清除时间（12.61±3.21h）的各项数据指标均比对照组低，但抢救成功率（97.92%）比对照组高，P＜O.05，有显著差异；本文研究数据经对比发现，与周俊汝学者在《探讨胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者的护理方法》[5]文章中所阐述研究结论相似，该研究选择8O 例严重胸部创伤患者行不同护理，发现全面护理的救成功率达到82．5％；由此可见，全面护理应用于胸部创伤患者中可加速凝血功能恢复进度，利于尽早清除内部乳酸。
【参考文献】
[1]张杜英.分析对胸部创伤患者实施临床路径护理的临床效果[J].临床医药文献杂志（电子版），2017，4(34):6646-6646.
[2]李春坚，高燕，刘凤满.胸部创伤的急救护理体会[J].中国卫生标准管理，2015，6(4):27-28.
[3]马玉芬.损伤控制性手术护理对救治严重胸部创伤患者的应用效果[J].中国实用医药，2017，12(18):184-185.
[4]尹慧，张军，孙晓静，胸部创伤56例临床护理体会[J].中国现代药物应用，2015，7（20）：100-102.
[5]周俊汝.探讨胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者的护理方法[J].中国卫生标准管理，2017，8(1):154-155.
论文作者:游伟东
论文发表刊物:《心理医生》2018年11期
论文发表时间:2018/5/14
标签：患者论文; 创伤论文; 胸部论文; 乳酸论文; 对照组论文; 功能论文; 时间论文; 《心理医生》2018年11期论文;