邵阳市宝庆精神病医院 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：探讨对神经内科老年患者行细节护理干预对于预防跌倒发生意外骨折的临床效果。方法：抽取2016年2月~2017年2月我院接受的168例神经内科老年患者进行分组研究和比较，按照所采取的护理方案不同分为细节组和常规组，分别为84例。细节组患者接受细节护理指导，常规组行传统护理指导和干预，观察并比较两组护理满意度以及跌倒发生率和骨折发生率。结果：细节组的护理满意度80例（95.24%）明显高于常规组70例（83.33%），细节组的跌倒发生率5例（5.95%）和骨折发生率7例（8.33%）均低于常规组14例（16.67%）、22例（26.19%），P＜0.05为差异具有统计学意义。结论：对神经内科老年患者行细节护理指导和干预，不仅能够减少跌倒和骨折事件的发生，同时，还能够患者的护理满意度。
【关键词】预防跌倒；细节护理；神经内科；老年患者；意外骨折
由于神经内科老年患者的年龄偏大，老年患者的各项身体机能逐渐衰退，骨骼十分脆弱，在接受住院治疗期间，容易发生跌倒以及由此导致的骨折事件，严重影响患者的预后恢复[1]。近几年来，伴随医学研究的逐渐深入，临床上通过对神经内科老年患者的护理研究逐渐加深，通过对老年患者给予细节护理指导和干预，不仅能够有效改善患者的临床体征，同时，还能够有效预防跌倒、骨折等事件的发生，更加利于患者的预后恢复，护理效果十分显著[2]。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取2016年2月~2017年2月我院接受的168例神经内科老年患者进行分组研究和比较，按照所采取的护理方案不同分为细节组和常规组，分别为84例。其中，常规组男性44例，女性40例，最长年龄为78岁，最短年龄为60岁，平均年龄（68.35±8.59）岁；最长住院时间为33d，最短住院时间为15d，平均住院时间为（24.05±5.28）d；细节组男性46例，女性38例，最长年龄为80岁，最短年龄为64岁，平均年龄（68.82±8.95）岁；最长住院时间为36d，最短住院时间为18d，平均住院时间为（24.74±5.66）d。两组患者的基本资料以及住院时间经统计学检验，差异不具有统计学意义（P﹥0.05），可以进行比较和处理。
1.2护理方法
细节组患者接受细节护理指导。①健康教育指导。患者入院初期，护理人员需要热情接待患者，并详细向患者以及患者家属介绍有关住院的环境和周围设施，定期开窗换气，确保患者住院环境的清洁和卫生。与此同时，护理人员需要根据患者的患病情况和认知程度提供健康教育指导和干预，提供一对一的健康教育指导和干预，进而提高的认知程度，教育内容主要是以预防跌倒为主，在患者床头、走廊以及卫生间等门口张贴提示标语；②环境护理。护理人员需要协助患者做好常规检查，并耐心与患者进行和沟通和交流，加重病房环境的护理和指导，定期消毒和开窗，严格控制病房内的交流音量和操作动作。除此之外，护理人员需要于患者平时活动的走廊和卫生间门口设置扶手，提醒卫生清洁人员时刻保持地面的干燥和清洁；③病情护理。护理人员需要密切评估患者病情的变化情况，严格按照医嘱接受用药治疗，分析影响患者病情变化的危险因素，积极增强患者的安全管理意识。除此之外，护理人员需要与患者家属进行沟通，告知患者家属观察患者的病情变化情况，并指导患者家属学会相关的预防措施，并正确指导患者进行规范操作，进而从根本上减少跌倒、骨折等不良事件的发生。
常规组行传统护理指导和干预。护理人员需要密切观察患者的各项生命体征，如：心率、脉搏以及血压等指标，对于患者所存在的实际情况给予护理指导和干预，帮助患者完成日常生活。
1.3临床观察指标
观察并比较两组护理满意度以及跌倒发生率和骨折发生率。
1.4统计学方法
本组试验所涉及的数据和指标均使用SPSS17.0软件进行处理和分析，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组满意度
细节组的护理满意度80例（95.24%）明显高于常规组70例（83.33%），P＜0.05为差异具有统计学意义。见表1：
2.2比较两组跌倒和骨折发生率
细节组的跌倒发生率5例（5.95%）和骨折发生率7例（8.33%）均低于常规组14例（16.67%）、22例（26.19%），P＜0.05为差异具有统计学意义。见表2：
表1 2组护理满意度比较[（n，%）]
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3讨论
由于老年患者的各项身体机能逐渐衰弱，在接受住院的过程中容易发生跌倒的情况，而老年患者在接受治疗期间的骨头较为脆弱，跌倒后将会出现骨折事件，将会严重危害患者的预后恢复，加重患者的精神负担和精神压力，不仅增加了患者的不良感受，同时，还将会造成经济负担，容易引发医疗纠纷的发生，此时，临床上通过对神经内科老年患者给予针对性的护理指导和干预，能够有效减少跌倒骨折的发生[3]。预防跌倒细节护理作为一种十分有效的护理模式，在实际应用的过程中，通过加强护理人员的专业技能和工作素养，能够使得护理人员充分掌握有关预防跌倒的护理措施，同时，还能够加强对于患者的健康教育指导和干预，提高患者的配合度和依从性[4]。除此之外，通过加强住院环境的护理，能够减少跌倒因素的发生，对于一些容易出现跌倒事件的老年患者而言，加重护理指导和观察，能够有效避免跌倒事件的发生，效果显著[5]。
经过大量的分析和讨论得出结论：细节组的护理满意度80例（95.24%）明显高于常规组70例（83.33%），细节组的跌倒发生率5例（5.95%）和骨折发生率7例（8.33%）均低于常规组14例（16.67%）、22例（26.19%），P＜0.05为差异具有统计学意义。由此可见，通过对神经内科老年患者行预防跌倒细节护理指导，不仅能够有效改善患者的生活质量，同时，还能够满足患者所提出的护理要求。
结语：
总而言之，通过行细节护理干预和指导，不仅能够有效改善患者的临床症状，同时，还能够减少跌倒和骨折的发生，积极为患者构建一个良好的心理状态，更加利于患者的病情恢复。
参考文献：
[1]甘艳军，刘云宏. 预防跌倒细节护理对神经内科老年患者发生意外骨折的影响[J]. 海南医学，2016，27（7）：1197-1198.
[2]刘莉. 综合护理对神经内科老年病人跌倒的干预作用[J]. 长春中医药大学学报，2016，32（1）：161-162.
[3]伊秀娟，杨晓丹，刘亚丽，等. 细节护理在下肢骨折患者术后跌倒预防中的应用效果[J]. 实用临床医药杂志，2017，21（2）：95-97.
[4]张茜，刘凤春，梁宝娟. 层级质量控制体系在神经内科患者跌倒预防中的应用[J]. 中国健康教育，2016，32（2）：186-188.
[5]张莉丝，杨春梅，彭燕，等. 品管圈在神经内科预防跌倒坠床的应用效果分析[J]. 护士进修杂志，2015，30（10）：900-901.
论文作者:贺丽军
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第14期
论文发表时间:2017/12/26
标签：患者论文; 细节论文; 发生率论文; 老年论文; 神经内科论文; 统计学论文; 常规论文; 《中国蒙医药》2017年第14期论文;