江西省九江市修水县中医院外科 江西九江 332400
摘要：目的：探究腹腔镜手术治疗高龄胆结石患者临床效果。方法：收取本次研究高龄胆结石患者70例，时间为2016年2月18至2017年5月16，后对收取对象进行随机分组，即观察组——实施腹腔镜手术治疗；对照组——采用常规手术治疗，对2组临床指标以及并发症发生率进行观察和分析。结果：观察组高龄胆结石患者临床指标情况显著优于对照组各项指标，P值＜0.05。观察组高龄胆结石患者并发症发生率2.86%，显著低于对照组，2组间相比较，P＜0.05。结论：采用腹腔镜手术治疗高龄胆结石患者具有十分显著的临床效果，且安全性较高，值得研究。
关键词：腹腔镜手术；高龄胆结石；常规外科手术
在消化系统疾病中，胆结石为较为常见的疾病之一，其具有较高的发病率，手术治疗为该疾病的首选方式。近年来，随着我国人们生活及饮食习惯的改变，从而导致我国胆结石的发病率呈逐渐上升趋势，若不及时给予对症治疗，对患者的生活质量及身心健康均造成严重影响。而实施一项有效的治疗方案尤为重要[1]。本院对腹腔镜手术治疗高龄胆结石患者临床效果进行分析，并总结分析结果（2016至2017年），具体情况见下文描述。
1 资料与方法
1.1 资料
本院收取70例患者为高龄胆结石疾病，收取时间在2016.2.18-2017.5.16，对收取患者进行分组，分为观察组（实施腹腔镜手术治疗）和对照组（采取常规外科手术治疗），每组各35例。
观察组各项基本资料——性别：男性患者20例、女性患者15例；年龄：年龄上下限值分别为84/61，平均年龄（72.56±1.35）岁。
对照组各项基本资料——性别：男性患者21例、女性患者14例；年龄：年龄上下限值分别为84/62，平均年龄（73.34±1.55）岁。
2组高龄胆结石患者在各项临床资料对比中无显著差异，即性别、年龄等，因此，可采用P大于0.05来表示，能进行对比。
2.方法
对照组-采取常规外科手术治疗，主要内容：取患者平卧位，并给予其硬膜外连续麻醉，于患者腹直肌部位进行开腹操作，对患者内脏器官进行仔细检查，并确认患者肝管以及胆囊与肾管的解剖位置，游离操作后将胆囊去除，最后实施止血包扎操作，在进行缝合伤口前对其腹腔进行冲洗，并给予其抗生素进行预防感染。
观察组-实施腹腔镜手术治疗，具体措施：取患者仰卧位，并给予其气管插管全身麻醉，于患者脐部做一道1厘米的切口，后于切口部位将腹腔镜置入，置入后向前腹腔内将二氧化碳通入，后于患者腋前线、右侧肝圆韧带以及肋弓部位做一道切口，切口在腹腔镜下进行[2]。并在腹腔镜下将手术器械置入实施胆囊切除术，待明确胆囊三角解剖位置后，进行游离操作后将胆囊去除，后操作同上。
1.3 观察指标
对比且分析两组高龄胆结石患者的临床指标，即手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间。
对比且分析两组高龄胆结石患者的并发症发生率，即腹腔感染、疼痛、呼吸道感染。
1.4 统计学处理与判断
本研究所有数据均采用SPSS20.0软件进行评价，对数据进行分析与处理后，计数资料——（并发症发生率），采用“%”来表示；计量资料——（临床指标），采用T值来表示，2组高龄胆结石患者在研究中对比各项资料具有统计学意义，用P小于0.05来表示本次研究数据能够进行科学的对比。
2 结果
2.1 将2组临床指标进行比较
观察组高龄胆结石患者手术时间（54.23±1.02）min；术中出血量（45.66±1.32）ml；肛门排气时间（16.66±1.03）min；住院时间（6.02±1.02）d，显著优于对照组各项指标，P值＜0.05。如表1：
3.讨论
胆结石为我国十分常见的疾病，随着我国人口的不断老龄化，从而导致我国高龄胆结石的发病率不断上升，对患者的身心健康及日常生活造成了严重影响。而给予其一套有效的治疗措施尤为重要[3]。
近年来，随着我国微创技术的不断发展，腹腔镜术在临床上的应用越来越为广泛，该技术在我国临床具有十几年的发展历史，为临床上较为成熟的一项治疗技术。将腹腔镜手术治疗应用于高龄胆结石患者中，具有十分显著的临床效果，同时具有较多优势，如术后并发症少、手术时间短、术中出血量少、住院时间短、创伤小、恢复时间快、操作简单等，尤其适用于高龄患者。
本次研究数据，观察组高龄胆结石患者手术时间（54.23±1.02）min；术中出血量（45.66±1.32）ml；肛门排气时间（16.66±1.03）min；住院时间（6.02±1.02）d，显著优于对照组各项指标，P值＜0.05。观察组高龄胆结石患者并发症发生率2.86%，显著低于对照组，2组间相比较，P＜0.05。
总而言之，将腹腔镜手术应用于高龄胆结石患者的治疗中，能够有效降低其术后并发症，同时还能改善患者各项临床指标，值得进一步探究与推广。
参考文献：
[1]杨西鹏.开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎对比观察[J].山东医药，2015，35（26）：62-63.
[2]徐洋.高龄胆结石患者给予普外常规手术与腹腔镜手术疗效比较[J].医学理论与实践，2013，26（3）：327-328.
[3]胡亚军，光建中，朱志伟等.高龄胆结石患者行开腹手术与腹腔镜手术的疗效评价[J].中国实用医药，2015，20（28）：74-75.
论文作者:胡维军
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第22期
论文发表时间:2017/12/28
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