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摘要：目的：分析研讨止嗽降气汤治疗慢性咳嗽的临床疗效。方法：用1：1随机数字法分2组讨论我院2015年9月至2017年8月期间收治的慢性咳嗽患者80例，对照组接受罗红霉素+溴干合剂治疗，研究组接受止嗽降气汤治疗，观察两组患者治疗疗效，并比较。结果：研究组治疗总疗效92.50%高于对照组80%，且P<0.05。比较两组患者肺功能指标，如FEV1/FVC、FVC、PEF、FEV1等，研究组优于对照组，且 P<0.05。结论：建立临床治疗慢性咳嗽可考虑给予止嗽降气汤，其疗效突出，实用性较大，值得推广。
关键词：慢性咳嗽；止嗽降气汤；肺功能
临床呼吸道疾病中较为常见的一种则为慢性咳嗽，发病率高。其定义为咳嗽时间>3周，且肺部证据不明显的咳嗽则为慢性咳嗽。大部分慢性咳嗽患者接受胸部X线片检查均无典型性症状，患者就诊时唯一的症状则为咳嗽[1]。而引发慢性咳嗽的主要原因包含GERC、E、PNDs、CVA等。其他病因则较为少见，但牵涉范围较广，如心理性咳嗽、变应性咳嗽、支气管内膜结核、支气管扩张、慢性支气管炎等。临床治疗多给予西药，虽有一定疗效，但因滥用抗生素，容易引发不良反应。因此，本研究纳入80例患者分2组讨论中医治疗疗效。具体报告如下：
1.资料及方法
1.1一般资料
用1：1随机数字法分2组讨论80例慢性咳嗽患者，每组40例。患者均激发试验为阴性，满足《咳嗽的诊断与治疗指南》内慢性咳嗽判定标准。排除其他因素或疾病而引发的咳嗽患者。对照组：男性22例，女性18例，年龄16-62岁，平均为（35.4±1.2）岁，病程时间2周-5个月，平均为（2.4±0.3）个月；研究组：男性21例，女性19例，年龄16-61岁，平均为（35.8±1.1）岁，病程时间2周-5.5个月，平均为（2.5±0.4）个月。两组患者基本资料比较P>0.05。
1.2方法
对照组接受头孢克洛胶囊+溴甘合剂治疗，250mg头孢克洛，3次/d，10ml棕色合剂，3次/d。
研究组接受止嗽降气汤治疗，药方由：甘草10g、浙贝10g、款冬10g、橘红10g、紫菀10g、桔梗15g、白前10g、厚朴10g、半夏9g、百部15g、苏子15g、杏仁10g。加水煎熬，1剂/d，服药期间忌油腻和刺激类食物。
1.3 指标判定
患者治疗疗效依据《中医病证诊断疗效标准》判定[2]，显效：无咳嗽症状，脉象、舌象均正常；有效：患者咳嗽由重度转变为轻度，脉象和舌象得到改善；无效：未达到以上标准。
治疗前后测定患儿肺功能指标，包含FVC、PEF、FEV、FEV1/FVC等，并比较。
1.4统计学方法
研究所得肺功能指标为计量资料，表示为（），所得总疗效为计数资料，用百分比表示，用统计学软件（SPSS13.0版本）分析，若P<0.05，则判定结果存在统计学意义。
2.结果
2.1 治疗疗效
研究组治疗总疗效92.50%高于对照组80%，且P<0.05。详见下表1：
表1 比较两组患者治疗总疗效[n，（%）]
2.2 肺功能
比较两组患者肺功能指标，如FEV1/FVC、FVC、PEF、FEV1等，研究组优于对照组，且 P<0.05。详见下表2：
表2 比较两组患者治疗前后肺功能（）
3.讨论
门诊较为常见的一种多发性疾病则为慢性咳嗽，大部分患者病程时间均>2个月，且合并气道高反应症状[3]。现临床给予西医治疗，其疗效暂不理想，主要给予缓解平滑肌痉挛、过过敏、抗炎等，但见效慢，药效持续时间短等缺陷。以为临床证实大部分患者接受西药治疗后，需长时间依赖支气管抗张剂、抗炎药物维持疗效，除存在不良反应、副作用外，疾病复发可能性较大。
祖国医学将此疾病纳入到“久咳”、“风咳”范围中[4]。虽咳嗽存在外感和内伤两种类型，但无论邪从外入或内起，病机根本为肺气上逆、肺失宣降。肺部疾病基本特征为宣降失常，宣肺失常的最终结果则为宣降失常，引发肺部病变，进而产生哮喘、喘息、咳嗽等症状。从此方面来看，治疗慢性咳嗽需遵循疏风宣肺、降气止咳的作用。本研究中纳入80例患者分2组讨论，从患者治疗总疗效、肺功能指标上均证实了止嗽降气汤的有效性和优势性，且P<0.05。药方内苏子可止咳平喘、降气化痰，杏仁可平喘止咳，厚朴、半夏可降逆平喘、祛痰止咳，百部、紫菀进入肺部，可化痰止咳，桔梗可宣肺气，白前可化痰降低，一降一宣，加强化痰止咳功效。橘红可化痰理气，浙贝母可散结化痰润肺，并用甘草调和，可达到上下兼顾，化痰止咳的基础上，可平喘降气。综上，建立临床治疗慢性咳嗽可考虑给予止嗽降气汤，其疗效突出，实用性较大，值得推广。
参考文献：
[1]程威，贺启英，黄凤蝶等.理肺润腑法治疗老年慢性咳嗽兼便秘体会[J].河南中医，2015，35（7）：1598-1600.
[2] 国家中医药管理局. 中医病证诊断疗效标准[M]. 南京大学出版社，1994.
[3]王靖，杜文娟.滋阴止咳汤治疗小儿慢性咳嗽临床研究[J].河北中医，2016，38（5）：689-692.
[4]董莉，吴洲红.中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘32例临床观察[J].中西医结合研究，2016，8（2）：90-91.
论文作者:陈立辉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第15期
论文发表时间:2018/8/16
标签：疗效论文; 患者论文; 功能论文; 对照组论文; 两组论文; 则为论文; 宣肺论文; 《中国误诊学杂志》2018年第15期论文;