长沙市美莱医疗美容医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：分析七叶素对切开法重睑成形术后软组织肿胀消退的影响。方法：随机抽取我院自2015年3月至2016年3月收治的行切开法重睑成形术的患者100例，分为A组（n=50）和B组（n=50）。B组患者采用常规治疗，A组在B组的基础上口服七叶素治疗。对比两组患者治疗后的肿胀评分以及总有效率。结果：A组的肿胀评分明显低于B组的，总有效率（95%）明显高于B组的（75%），差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：七叶素可以促进切开法重睑成形术后软组织肿胀的消退，值得进一步推广和适应。
【关键词】七叶素；切开法重睑成形术；软组织肿胀
切开法重睑成形术是美容外科中常见的一种手术，术后患者的眼部周围组织会出现不同程度的肿胀，对患者的重睑外形的恢复产生了一定的影响。据调查显示：对于行切开法重睑成形术后出现软组织肿胀的患者，给予七叶素治疗，患者软组织的肿胀会在短期内消失[1]。为此随机抽取我院自2015年3月至2016年3月收治的行切开法重睑成形术的患者100例进行研究，汇报如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取我院自2015年3月至2016年3月收治的行切开法重睑成形术的患者100例，所有患者的心电图以及血常规均在正常范围之内，分为A组（n=50）和B组（n=50）。A组年龄在18-36岁，平均年龄为（27±8.2）岁。B组年龄在17-39岁，平均年龄为（28±10.5）岁。对比两组患者的年龄等一般资料发现差异不显著（P>0.05），在本组中可进行较好的对比。
1.2 方法
B组患者采用常规治疗。具体如下：术后3天给予患者眼部常规护理以及抗生素治疗。
A组在B组的基础上口服七叶素治疗。具体如下：常规治疗方法同B组，给予患者七叶素（生产企业：嶅稞新材料科技（上海）有限公司）口服，每次100mg，每日2次，饭后服用，连续服药7天[2]。
1.3 疗效评价标准
观察两组患者治疗后的肿胀评分以及总有效率。采用四级法对两组患者术后第三天、第五天以及第七天的肿胀程度进行评分：0分：无肿胀为Ⅰ级；1分：轻度肿胀，皮肤未出现青紫，周围软组织无肿胀为Ⅱ级；2分：上睑中度肿胀，皮肤轻微青紫，周围软组织轻度肿胀为Ⅲ级；3分：上睑重度肿胀，皮肤有明显的青紫，周围软组织明显肿胀为Ⅳ级；分值越高，表明患者的肿胀程度越明显[3]。临床疗效的评定标准为：显效：Ⅰ级。有效：Ⅱ级。无效：Ⅲ级和Ⅳ级。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料为两组患者治疗后的总有效率，采用n，%表示，组间对比采用x2检验，计量资料为两组患者治疗后的肿胀评分，采用t检验。以P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组患者治疗后的肿胀评分
A组患者术后第三天、第五天以及第七天的肿胀评分均明显小于B组的，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），具体数据分析见表1。
表1 两组患者治疗后的肿胀评分
3.讨论
切开法重睑成形术后，患者的软组织出现局部的肿胀，是受到了多种因素的影响，例如患者的身体状况、出血量、软组织对创伤刺激的反应、局部用药的麻醉量以及手术的创伤程度等。眼睑周围的供血丰富，组织较为疏松，切开患者的上眼睑组织后，会对患者的毛细血管造成不同程度的损伤，同时，也会阻断毛细淋巴管。切开法重睑成形术会增强毛细血管的通透性，使血浆蛋白等渗出，其次还会导致毛细淋巴管不通畅，减缓组织液的流速，导致液体淤积在组织间，最终导致软组织膨胀[4]。
七叶素的药理特性独特，现已被临床广泛应用，并取得了显著的效果。七叶素又被称为“七叶皂苷”，是从欧马栗中提取的一种活性物质，早期，七叶素被用来治疗静脉曲张，在痔疮手术中具有良好的麻醉和消炎效果[5]。可以有效的抑制肿胀的发生和发展，对肿胀的形成机制具有一定的对抗作用，大大减少了渗出量。同时，七叶素还可以促进淋巴以及静脉的回流，建立起组织间隙、毛细淋巴管以及毛细血管之间的有效循环。眼睑软组织建立起新的血液循环，可有效的避免感染的发生，加快伤口的愈合速度。
上述研究数据表明：A、B两组患者采用了不同的治疗方法，发现A组患者的总有效率为95%，B组患者的总有效率为75%，并且A组患者在术后第三天、第五天以及第七天的肿胀评分远低于B组的。说明对于行切开法重睑成形术的患者，采用七叶素治疗，可以有效的减轻患者软组织的肿胀程度，加快肿胀的消退，是一种积极有效的治疗方法，患者易于接受，对患者生活质量的提高具有一定的促进作用。
综上所述：切开法重睑成形术后的患者采用七叶素治疗，取得了显著的效果，可以促进软组织肿胀的消退，值得在临床应用中大力推广和使用。
参考文献：
[1]徐海倩，任立文，于冬梅，等.七叶素治疗切开法重睑成形术后肿胀的临床疗效观察[J].中国美容整形外科杂志，2011，22（11）：673-675.
[2]胡晓兵，陈瑜，刘垠，等.七叶洋地黄双苷滴眼液联合羧甲基纤维素钠滴眼液治疗干眼症并发视疲劳[J].医药导报，2014，（5）：634-636.
[3]詹凌，熊霞，汪琳，等.七叶皂苷钠联合激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿的疗效及安全性研究[J].医学研究生学报，2016，29（3）：286-289.
[4]胡怀彬，张明明.注射用七叶皂苷钠治疗重睑术后肿胀的临床观察[J].中国实用医药，2014，（27）：197-198.
论文作者:翟圣涵
论文发表刊物:《航空军医》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/27
标签：患者论文; 软组织论文; 术后论文; 两组论文; 评分论文; 有效率论文; 统计学论文; 《航空军医》2017年第1期论文;