南部县中医医院 四川南充 637300
【摘 要】目的：比较分析经皮肾镜取石术与开放手术治疗肾结石的临床疗效。方法：2014年12月至2015年12月期间，选择我院接收的肾结石患者84例作为研究对象，将患者分为观察组42例和对照组42例，采用经皮肾镜取石术对观察组患者进行治疗，采用开放手术对对照组患者进行治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组手术时间、术中出血量、住院时间均比对照组低，有统计学意义（P<0.05）；观察组结石清除率比对照组高，并发症发生率比对照组低，有统计学意义（P<0.05）。结论：经皮肾镜取石术治疗肾结石的效果优于开放手术，并发症少，患者康复时间快，值得推广应用。
【关键词】经皮肾镜取石术；开放手术；肾结石
Objective：To compare percutaneous nephrolithotomy lithotomy surgery and open surgery in the treatment of renal calculi clinical curative effect.Methods：2014 December 2015 December period，choose our hospital received renal calculi patients as the research object，the patients were divided into the observation group（42 cases）and control group（42 cases with percutaneous nephrolithotomy lithotomy surgery on the observation group patients were treated.The incidence of complications was lower than that of the control group，and there was statistical significance（P<0.05）.Conclusion：the effect of percutaneous kidney stone surgery in the treatment of kidney stones is better than open surgery，fewer complications，faster recovery time，and it is worth popularizing.
Keywords：percutaneous lithotripsy; open surgery; kidney stones
肾结石是临床上常见的疾病，患者通常表现为肾积水、诱发疼痛、尿路堵塞等症状，给患者带来较大的痛苦[1]。临床上通常采用手术方法对患者机械能治疗，但是不同手术方法的治疗效果存在一定的差异，现对2014年5月至2015年5期间我院接收的肾结石患者84例进行研究，比较研究经皮肾镜取石术与开放手术治疗肾结石的临床疗效，报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
2014年5月至2015年5期间，选择我院接收的肾结石患者84例作为研究对象，将患者分为观察组和对照组，均为42例。在观察组中，男患者25例，女患者17例，年龄27~67岁，平均年龄（44.20±12.21）岁，7例双侧结石，22例左肾结石，13例右肾结石，在对照组中，男患者23例，女患者19例，年龄28~65岁，平均年龄（44.17±12.15）岁，6例双侧结石，24例左肾结石，12例右肾结石。两组患者的基础资料差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
采用经皮肾镜取石术对观察组患者进行治疗，术前用X线明确结石位置和数量，进行硬膜外阻滞麻醉，将输尿管置入患侧，予以气囊肾积水，患者俯卧，用B超确定穿刺位置，将生理盐水注入其中，形成人工肾积水，穿刺后将斑马导丝导入其中，沿着导丝扩张器置入套管，建立经皮肾镜取石通道，使用气压弹道碎石机粉碎结石，采用液压泵冲水，冲出体积较小的石块，使用石钳将体积较大石块取出。对照组患者应用常规开放手术。
1.3观察指标
记录两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症发生情况、结石清除情况以及住院时间。
1.4统计学方法
使用统计学软件SPSS18.0对收集的数据进行分析，计数资料用X2检验，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
观察组手术时间、术中出血量、住院时间均比对照组低，P<0.05，数据差异显著，有统计学意义，详情见表1。观察组结石清除率为83.33%（35/42），术后1例感染、1例发热、1例出血、1例尿外渗，并发症发生率为9.52%，对照组结石清除率为61.90%（26/42），术后3例感染、4例发热、2例出血、3例尿外渗，并发症发生率为28.57%，观察组结石清除率比对照组高，X2=4.85，并发症发生率比对照组低，X2=4.94，数据差异显著，P<0.05，有统计学意义。
3 讨论
肾结石会损伤患者肾脏，引发疼痛、肾积水等症状，病情严重时，可能导致肾功能障碍[2]。临床上可采用开放手术、体外冲击波碎石等手术方法进行治疗，但是传统开发手术的治疗效果并不理想[3]。随着医疗技术的不断提高，临床上逐渐使用经皮肾镜取石术对患者进行治疗，且获得了广大临床医学工作者的认可。本次研究中，观察组手术时间、术中出血量、住院时间均比对照组低，有统计学意义（P<0.05）；观察组结石清除率比对照组高，并发症发生率比对照组低，有统计学意义（P<0.05）。可见，经皮肾镜取石术治疗肾结石的效果较理想。传统开放手术需要探查肾结石，会给患者带来较大的创伤，术中出血量较大，容易出现多种并发症，影响患者康复，延长患者住院时间[4]。而经皮肾镜取石术无需探查肾结石，能在现代信息技术的辅助下，可直接确定肾结石的位置，并进行取石，减少了手术操作给患者带来的痛苦，降低了术中出血量，降低了术后并发症发生的风险，有助于患者尽快康复[5]。综上所述，经皮肾镜取石术治疗肾结石的效果优于开放手术，并发症少，患者康复时间快，值得推广应用。
参考文献：
[1]陈嘉祺.经皮肾镜取石术与开放手术治疗肾结石的对比研究[D].福建医科大学，2014.
[2]郑彬，詹河涓，陈岳.微创经皮肾镜取石术与开放手术治疗鹿角形肾结石的比较[J].中国内镜杂志，2011，v.1710：1060-1063+1067.
[3]曾传兴，史南.经皮肾镜取石术与开放手术治疗复杂性肾结石效果观察[J].现代中西医结合杂志，2013，v.2216：1755-1756.
[4]雷国林，王林，蒋吉荣.经皮肾镜取石术与开放手术治疗肾结石的临床疗效对比研究[J].河北医学，2013，v.19;No.20406：841-844.
[5]朱建松.经皮肾镜取石术与开放手术治疗肾结石的疗效对比[J].临床医药文献电子杂志，2016，v.3;No.5505：887-888.
论文作者:胡耀
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期
论文发表时间:2016/6/23
标签：肾结石论文; 患者论文; 手术论文; 对照组论文; 统计学论文; 并发症论文; 结石论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期论文;