袁臻
务川县昇辉医院 贵州 务川 564300
【摘要】：目的：研究瑞巴派特联合雷贝拉唑对拜阿司匹林相关性慢性糜烂性胃炎的疗效观察。方法：180例慢性糜烂性胃炎患者作为研究对象，将这180例随机分为慢性糜烂性胃炎观察组和慢性糜烂性胃炎对照组两组，90例/组，慢性糜烂性胃炎对照组采用拜阿司匹林的基础上再单方面采用雷贝拉唑治疗，慢性糜烂性胃炎观察组在使用对照组的基础上再实施瑞巴派特治疗。结果：180例患者在密切观察下完成治疗后，观察组慢性糜烂性胃炎患者的治疗总有效率（94.44%）高于对照组（P＜0.05）。结论：瑞巴派特联合雷贝拉唑对拜阿司匹林相关性慢性糜烂性胃炎的疗效更为确切。
【关键词】：瑞巴派特；雷贝拉唑；拜阿司匹林；慢性糜烂性胃炎
导致慢性糜烂性胃炎主要因素是：劳累过度、严重创伤、休克等，其是临床上较为多见的一种消化道疾病。本文旨在探索瑞巴派特联合雷贝拉唑对拜阿司匹林相关性慢性糜烂性胃炎临床疗效，具体的内容可见下文描述。
1 资料和方法
1.1 基线资料
本次研究的对象为我院的180例慢性糜烂性胃炎患者，收治时间在2010年5月至2014年9期间，并对所有入选的患者采取随机的分组方式，分别分为观察组和对照组，每组各有90例慢性糜烂性胃炎患者。
观察组：男女比例为48:42，年龄50～78岁之间,平均年龄为（53.56±3.87）岁，慢性糜烂性胃炎平均病程（15.65±2.31）天。
对照组：男女比例为46:44，年龄52～80岁之间，平均年龄为（54.59±2.62）岁，慢性糜烂性胃炎平均病程（14.96±3.84）天。
慢性糜烂性胃炎观察组和慢性糜烂性胃炎对照组相比各项资料没有差异（P＞0.05），之间可以进行相互对比。
1.2 方法
对照组和观察组同时服用拜阿司匹林100mg，每天一次，每次晚饭后服用。
对照组慢性糜烂性胃炎患者的治疗方式：在常规治疗上，再给予瑞巴派特治疗，口服瑞巴派特每次100mg，每天三次。
观察组慢性糜烂性胃炎患者的治疗方式：在对照组治疗基础上，加以雷贝拉唑治疗，口服雷贝拉唑200mg，每天一次，瑞巴派特治疗方法同上。
1.3 观察指标及疗效判定标准
1.3.1观察指标
观察指标：观察糜烂程度、腹痛、反酸等临床征兆的改善。
1.3.2疗效判定标准
将慢性糜烂性胃炎患者的临床上的治疗效果可以分为3个大项，包括：
治疗显效：患者胃部糜烂区域完全恢复，腹痛、反酸等临床症状消失。
治疗有效：患者胃部糜烂区域仅限于一个区域，腹痛、反酸等临床症状也逐渐好转。
治疗无效：经过治疗，病情没有任何变化，反而病情在逐渐的加重状态。
总有效率=（显效的慢性糜烂性胃炎患者例数+有效的慢性糜烂性胃炎患者例数）/总慢性糜烂性胃炎患者的例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS16.0软件，对慢性糜烂性胃炎观察组患者和慢性糜烂性胃炎对照组患者的各项观察指标情况，进行一个统计学的处理。计量资料采用t检验的方法，计数资料采用X2检验，以（P＜0.05），代表慢性糜烂性胃炎观察组患者和慢性糜烂性胃炎对照组患者之间对比存在着明显差异，此差异有统计学意义。
2 结果
观察组慢性糜烂性胃炎患者治疗后的溃疡程度优于对照组，治疗总有效率（94.44%）明显高于对照组（p＜0.05）。见表1：
表1 两组慢性糜烂性胃炎患者的治疗效果对比
3 讨论
慢性糜烂性胃炎[2]在临床上又称之为痘疹状胃炎，是临床上常见的一种消化类疾病，也是发病率相当高的一种疾病，其临床表现为饭后饱胀，泛酸，无规律性腹痛。现代研究表明肠溶阿司匹林能导致胃十二指肠的损伤，即使是小剂量的也会导致消化道出血。
瑞巴派特[3]是临床上研究出的一种新型粘膜保护剂，具有抑制炎症和增强防御因子的疗效，其主要机制是：减低炎症因子的产生；增强上皮屏障作用；控制中性立粒细胞引起的自由基损伤；升高表皮生长因子[4]。其药物治疗慢性糜烂性胃炎疗效较好，但其单用效果不佳，使之延长治疗疗效。
雷贝拉唑[5]是新一代的质子泵抑制剂，其功效能抑制胃底的H-K-ATP酶、快速的改善临床症状，从而阻拦胃壁细胞分泌胃酸的最后环节，是治疗慢性糜烂性胃炎的最有效的药物，而且雷贝拉唑具备非酶依赖性，与药物联合使用时，药效增强，安全性较高。
通过本次的研究发现，单用瑞巴派特治疗的患者恢复状况：（1）对照组没有观察组加用雷贝拉唑恢复糜烂的效果好；（2）单用瑞巴派特治疗效果也不明显，而加用雷贝拉唑治愈功效快；所以其治疗效果明显不足于观察组在对照组基础之上再加用雷贝拉唑的效果，观察组显著优于对照组（p＜0.05）。
总而言之，采用瑞巴派特联合雷贝拉唑对拜阿司匹林相关性慢性糜烂性胃炎的治疗效果更为确切，治疗效果显著，而且恢复功效快，所以使用瑞巴派特联合雷贝拉唑对拜阿司匹林相关性慢性糜烂性胃炎的临床价值更高。
【参考文献】：
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[4]田笑笑,杜浩,郑玉峰等.埃索美拉唑与瑞巴派特联合使用在预防非甾体抗炎药相关性胃黏膜损伤中的疗效研究[J].中国全科医学,2013,16(20):2407-2409。
[5]刁磊,梅俏,许建明等.瑞巴派特对NSAIDs肠病中肝线粒体功能的影响[J].安徽医科大学学报,2011,46(10):993-996。
论文作者:袁臻
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月第24期供稿
论文发表时间:2016/4/22
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