江西省九江市武宁县人民医院手术室 332300
摘要：目的：评价优质护理模式对预防手术部位感染的临床效果；方法：抽取本院在2014年3月到2017年6月收治的240例实施手术患者，随机分组，其中对照组（120例）给予常规护理模式，观察组（120例）在常规护理模式的基础上给予优质护理模式。观察、对比2组患者的手术部位感染率、住院时间；结果：观察组手术部位感染率显著低于对照组，住院时间显著短于对照组，均有统计学意义（P＜0.01）；结论：优质护理服务模式可显著降低手术部位感染率，缩短住院时间。此护理模式值得推广。
关键词：优质护理模式；手术部位感染率；
手术部位感染（SSI）是指围手术期发生在手术切口、深部器官或腔隙部位的感染。SSI一旦发生，会严重影响患者预后，严重者甚至导致死亡[1]。为预防SSI发生，许多医院均针对这一问题采用了优质护理模式干预，使患者手术部位感染率及住院时间长度明显下降。本研究于2014年3月启动，抽取本院收治的240例实施手术患者，采用分组试验的方法，评价优质护理模式对预防手术部位感染的临床效果，现总结如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取本院在2014年3月到2017年6月收治的240例实施手术患者，随机分组，各120例。对照组中男61例，女59例，年龄15-79岁，平均（37.3±10.9）岁，≧60岁者12例。其中胃肠道手术32例，阑尾手术28例，肝脏手术16例，妇科手术44例；观察组中男69例，女51例，年龄13-81岁，平均（41.3±11.2）岁，≧60岁者10例。其中胃肠道手术34例，阑尾手术26例，肝脏手术18例，妇科手术42例。2组患者基本无显著性差异（P＞0.05），可实施临床对比研究。
1.2方法
对照组给予常规护理模式。常规护理模式主要包括：术前给予手术知识教育，术中配合医生手术，给予常规护理，术后做好复查，满足基本需求即可。
观察组在对照组的基础上给予优质护理模式，具体如下：
1.2.1术前护理
术前，要求患者提前3天做好沐浴准备，如需要可适当使用消毒剂。若手术部位无毛发影响，则不需进行毛发剔除，若需剔除毛发，可使用脱毛膏或剃毛器，备皮时间尽量接近手术时间。此外需给予患者适当心理疏导，告诉他们手术中需注意问题，以提高手术配合度。
1.2.2术中护理
术中，护理人员应对患者静脉通道部位做严格的消毒处理；确保手术中使用的敷料、医疗器械的无菌性，术中器械护士需严格遵守无菌操规则；护士必须使用无菌持物钳来夹取无菌物品，严格按照技术规范倾倒溶液；手术室门窗需关闭，相关人员尽量少走动，进出需走洁净走廊感应门；做好无菌容器开启时间的记录，较少敞口时间[2]。
1.2.3术后护理
术后遵照医嘱给予患者科学饮食指导；及时更换切口敷料，并保证敷料的无菌性；对涉及引流管患者，需定期更换引流袋，并做好引流量、引流液颜色的记录。
1.3观察指标
观察、对比2组患者的手术部位感染率及住院时间。
手术部位感染包括[3]：切口浅部感染、切口深部感染、器官+腔隙感染
手术部位感染率=（手术部位感染例数/总人数）×100%
1.4统计学处理
采用excel表格统计学分析，计量资料表现形式为±s，以t检验，计数资料以n（%）表现，以X2、和、Fisher确切率法检验。α=0.05为分界值，P＜0.05为差异具有统计学意义，P＜0.01表示统计学意义显著。
2结果
2.1 2组患者住院时间比较
对照组患者平均住院时间为（18.3±3.4）d，观察组平均住院时间为（11.2±2.2）d，观察组显著短于对照组（P＜0.05）。
2.2 2组患者手术部位感染率比较
观察组患者手术部位感染率显著低于对照组（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
作为手术患者术后最为常见的并发症之一，手术部位感染一旦发生会给患者的康复造成极大的阻碍[4]。手术中，医护人员往往只注重术中与医师配合，而忽视手术部位的防感染工作。优质护理作为一种新型护理模式，护理实施过程中，要求护理人员从思想观念上、医疗行为上全面为患者考虑，一切活动均以患者为中心，力求为患者提供高效、优质、满意的医疗服务。本研究结果显示：观察组手术部位感染率、平均住院时间均显著优于对照组，对比具统计学意义（P＜0.05）。
周海棠等研究发现[5]：对手术患者给予优质护理干预，可显著降低患者手术部位感染率，缩短住院时间。和本研究所得结论相符。
综上：优质护理服务模式可显著降低手术患者手术部位感染率、缩短住院时间。此护理模式值得推广。
参考文献：
[1]李伟，闫丽梅，梁昭. 探究手术室优质护理对手术部位感染产生的具体影响[J]. 世界中医药，2015，10（a01）：309-309.
[2]蒋劲，聂瑾. 手术室优质护理干预对手术部位感染及患者不良情绪的影响研究[J]. 大家健康旬刊，2016，10（8）：262-262.
[3]张剑. 手术室开展优质护理对手术部位感染的影响分析[J]. 医学信息，2016，29（8）：196-196.
[4]张叶红. 优质护理对手术部位感染几率的影响探讨[J]. 健康导报：医学版，2015，20（10）：188-188.
[5]周海棠，王灵英，胡黎敏. 手术室优质护理对手术部位感染影响的分析[J]. 中外医学研究，2016，14（25）：111-112.
论文作者:刘姣姣
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/9
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