[关键词]：前置胎盘；个性化护理；并发症；新生儿
前置胎盘属于产妇妊娠期间常见的严重并发症之一。明显症状为产妇妊娠28周后出现胎盘异常下移，极易导致产妇出现休克、大出血等状况，也会使胎儿出现呼吸窘迫，危险性较大，对产妇及其胎儿的健康和生命安全造成严重的影响[1]。本文观察分析了个性化护理在前置胎盘患者中的应用效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2017年7月～2019年9月我院妇产科收治的92例前置胎盘患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为两组：对照组、干预组，每组46例。其中，干预组患者年龄20-41岁，平均年龄（30.04±4.04）岁，孕周28-32周，平均孕周（30.03±0.73）周。对照组患者年龄21-42岁，平均年龄（30.13±4.32）岁，孕周28-33周，平均孕周（30.08±0.79）周。两组孕妇的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法 对照组产妇使用常规护理，干预组在对照组基础上施行个性化护理，具体措施如下：①心理护理：针对患者个人疾病状况，根据患者的接受程度选择不同的方式，对产妇及其家属进行前置胎盘等相关并发症的知识宣教，增加产妇及其家属对疾病本身的了解，避免其出现不安、困惑等不良情绪影响治疗和护理；积极与产妇进行沟通，了解产妇内心需求，安慰产妇使其建立康复的信息；②生活护理：嘱咐产妇及其家属注意休息，保证每日足够的睡眠时间，睡觉体位可采取坐卧位，避免剧烈运动或肢体摆动幅度过大，预防阴道出血；每日注意外阴的清洁卫生。③饮食护理：针对产妇个人身体状况以及其疾病情况、喜好程度等，为其制定合适的饮食计划，多摄入水果、蔬菜、维生素和各类营养物质，提高免疫力和抵抗力。④并发症护理：于产前产后，避免产妇出现剧烈运动、劳累过度等情况，保证充足时间的卧床休息，避免发生阴道出血、感染等并发症。
1.3观察指标 比较两组产妇产期阴道出血、胎盘置入和产褥感染三项并发症的发生率。比较两组新生儿出生体重以及新生儿的 Apgar 评分。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组并发症发生率比较 如表1所示，干预组并发症发生率为6.52%，明显高于对照组的21.74%，差异有统计学意义（P<0.05）。
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3 讨论
胎盘作为胎儿的附属物，对胎儿成长发育起着重要作用，一旦出现异常，便会给母体和腹中胎儿造成损伤。正常状态下，胎盘在产妇子宫体前壁、后壁或侧壁附着。按照胎盘下缘与宫颈内口的关系，可将前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和和边缘性前置胎盘三种类型。不同诊治时期前置胎盘类型不同，通常以治疗前最后一次检查结果为分类依据。前置胎盘的发生原因目前尚不明确，但医学界普遍认为其发生与以下因素密切相关[2]：①产妇多次妊娠、人工流产等操作，导致子宫内膜受损，当受精卵植入子宫蜕膜时，因血液供给不足，受精卵为摄取足够营养而胎盘面积扩大，甚至伸展到子宫下段；②当受精卵抵达子宫腔时，因滋养层发育迟缓，导致受精率下移植入子宫下段，并在该处生长发育形成前置胎盘；③父母吸烟、吸毒等不良生活习惯影响了子宫胎盘供血的原因导致胎盘供血不足；④多胎妊娠由于胎盘面积大，延伸至子宫下段甚至达到宫颈内口。个性化护理需要护理人员结合患者实际情况、病情发展程度、性格特点和个体需求制定针对性护理方案，并以此为依据采取相应的护理措施。要求护理人员贯彻落实“以人为本”的服务理念，将患者作为护理工作的核心，在整个护理过程中充分体现对患者的尊重、关怀与支持，是一种人性化的新型护理理念[3]。在前置胎盘的治疗的临床护理时，使用个性化护理，有助于产妇心态的调节，提高妊娠的安全性，且有利于新生儿的健康。本次研究结果显示，干预组并发症发生率为6.52%，明显高于对照组的21.74%；与对照组比较，干预组新生儿体重以及新生儿 Apgar 评分明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，个性化护理措施可以显著降低前置胎盘患者的并发症发生率，有利于新生儿的健康，可以被临床推广应用。
参考文献
[1]赵兰花.个性化产科护理对前置胎盘孕妇妊娠期的影响[J].卫生职业教育,2019,37（7）:151-152.
[2]周子真.个性化护理在前置胎盘患者中的应用效果[J].中国当代医药,2018,25（21）:180-182.
[3]姜燕,支芬芳.个性化心理护理干预在前置胎盘孕妇期待疗法中应用对SAS、SDS评分的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4（45）:57.
论文作者:张程鹏
论文发表刊物:《世界复合医学》2020年3期
论文发表时间:2020/4/30