1.大连医科大学附属第二医院检验科 辽宁大连 116027；2.大连医科大学附属附属第二医院药学部 辽宁大连 116027
【摘 要】目的：探讨几种微生物检验方法在妇科念珠菌阴道病感染中的应用分析。方法：随机抽取60例妇科念珠菌阴道炎症感染患者，均给予不同微生物检验，对比检验结果。结果：镜检法阳性检出率最高，胺试验法检出阳性率最低，且不同检验方法之间比较，差异显著（P＜0.05）。结论：镜检法在妇科炎症感染中检出率较好，胺试验法检出率最低，可根据临床实际选择合适方法。
【关键词】微生物检验；妇科炎症；感染
妇科炎症是女性生殖器各种炎症反应，包含盆腔炎、念珠菌阴道炎以及宫颈炎等，随着生活节奏的改变，念珠菌阴道病发病率呈上升趋势，对女性身心健康造成严重影响[1]。如不及时治疗，可引发多种妇科疾病，抗生素是临床常用治疗药物，但随着耐药菌的出现，治疗效果逐渐下降，多种耐药菌种被发现，增加治疗难度。微生物检验是明确细菌菌种的关键，可为临床治疗提供指导作用，通过微生物检验，迅速明确感染源，及时准确用药，有效阻断细菌对机体的侵袭，进而改善预后，避免抗生素滥用[2]。微生物检验方式较多，如镜检法、培养法、凝集法、胺试验等，本次研究，通过对不同检验方法检验结果实施对比分析，旨在为培养法微生物检验方法的使用提供参考，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取60例妇科念珠菌阴道炎症感染患者，均给予不同微生物检验，对比检验结果。入选患者年龄20-60岁，平均（45.22±7.14）岁。纳入标准：均自愿参与且知情同意；依从性较好；临床资料完善。排除标准：具有糖尿病、高血压、冠心病的心、脑、肾等器质性疾病者；具有精神疾病史、认知功能障碍者；妊娠期、哺乳期女性；中途退出者；恶性肿瘤者。
1.2方法
所有患者，均进行微生物检验，取阴道侧壁三分之一处的分泌物作为检验标本，采集系统为Port.A-cd系统，24h内完成接种工作。
培养法：将接种过的仰恩放置在科玛嘉念珠菌显色培养基上进行培养，温度控制在35℃，培养1周后，如没有真菌，则判定为无真菌；如有真菌，则将样本放置在了马甲培养基上进行三次传代处理，对样本实施孵育，按照操作说明书判定为阳性。
凝集法：严格按照念珠菌快速凝集测定试剂盒上说明，实施样本检测。将样本加入试管，放入软琼脂，之后放置在零下40℃实施处理，如样本上出现紫色凝集颗粒，则判定为阳性，如无则为阴性。
胺试验：使用氢氧化钾对标本实施处理，判定阴道细菌阳性情况。
镜检法：将收集的标本制成涂片，加入10%的氢氧化钾两滴，通过显微镜，对孢子及真菌菌丝进行观察，如有则为阳性，无则为阴性。
1.3观察指标
记录四种检验方法检验结果，实施对比，主要包含阳性率、阴性率。
1.4统计学方法
采用 SPSS23.0 软件进行统计分析。无序分类资料采用均数±标准差（）表示，数值变量资料均采用百分数表示，采用方差分析、t 检验进行组间比较。以 P < 0.05 为差异有统计学意义。
2结果
镜检法阳性检出率最高，胺试验法检出阳性率最低，且不同检验方法之间比较，差异显著（P＜0.05），详见表1。
3讨论
妇科炎症感染是临床常见疾病，且具有年轻化趋势，临床对其治疗，以抗生素为主，但用药不当，可导致耐药菌产生，增加治疗难度。要想提高妇科炎症感染的诊治效果，就需要及时明确病原菌，掌握患者病情，从而选择适合治疗方案[3]。
微生物检验是妇科炎症感染常用诊断方式，被临床广泛应用，其中培养法最为常见，其能够明确病原菌，通过将显色培养基作为检验标准，可通过医学仪器对菌种进行分类，在联合药敏试验对检验结果的精准度进行提高，可有效提升检出准确度，同时操作简便，对妇科炎症感染诊治有较好的指导作用[4]。但培养耗时较长，多需1-2天方可出结果，且检测费用较高，难以满足临床治疗及时性的需求，同时患者接受度较低，因此具有一定局现性。凝集法是近几年在临床上广泛使用的微生物检测方法，在进行阴道念珠菌检测时，能够充分利用念珠菌快速凝集的特性，使念珠菌快速凝集，肉眼即可发现凝集反应，无需仪器辅助，操作简便、反应灵敏，且特异性较高，与培养法比较，极大的减轻患者负担，对早期诊治有较好的作用。但凝集检验也有一定缺点，其无法明确病原菌，因此只能作为阴道炎初步筛查和临床普查[5]。胺试验又名为“臭味试验”，女性在发生妇科炎症感染时，白带可出现鱼腥味，主要是存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来，但该检查方法检出率较低，在临床中应用较少。镜检法是临床微生物检验主要检查方法之一，具有较好的检出效果，通过显微镜观察，可观察到霉菌菌丝、孢子等，为临床诊断提供参考，该检查方法在临床中应用最为广泛，但对工作人员操作有着较高要求，需耗费大量时间以及人力。本次研究结果显示，镜检法检出阳性率最高，胺试验检出率最低，同时镜检法与其他检出方法比较，检出阳性率有明显差异。
综上所述，镜检法在妇科炎症感染中检出率较好，胺试验法检出率最低，可根据临床实际选择合适方法。
参考文献：
[1]杨万伟. 妇科炎症感染中微生物检验方法及应用探究[J]. 临床检验杂志（电子版），2018，7（04）：96.
[2]王爱成. 妇科炎症感染中微生物检验方法的效果与临床分析[J]. 临床检验杂志（电子版），2017（03）：70-71.
[3]崔东岚. 不同微生物检验方法用于妇科炎症感染的检验效果分析[J]. 临床检验杂志（电子版），2018，7（04）：107.
[4]刘朝晖. 阴道微生态临床治疗策略探讨[J]. 中国实用妇科与产科杂志，2017，15（08）：10-13.
[5]王净，韩延平，杨瑞馥，等. FM4-64和Hoechst染料在活细菌胞膜和拟核标记定位中的条件优化与应用[J]. 微生物学报，2015，55（8）：1068-1073.
论文作者:任峰1,姜俊秋2
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第11期
论文发表时间:2019/12/4
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