武汉市武昌区首义路街社区卫生服务中心 湖北武汉 430060
摘要：目的：对比分析在社区缺铁性贫血患者的临床诊断中应用血常规检测的价值。方法：回顾性抽取我院2017年4月-2017年12月内接受的社区缺铁性贫血患者60例设为观察组，选取同时段内来我院健康体检的正常人员60例设为对照组，对比分析两组人员血常规各指标差异。结果：观察组RBC（3.26±0.11）×1012／L，Hb（123.33±12.00）g／L，MCV（82.36±6.99）fl，HCT（32.02±2.15）%，MCH（22.23±3.22）Pg，RDW（22.69±3.55）%，MCHC（291.33±7.55）g／L，观察组患者各指标明显较对照的低，P＜0.05。结论：临床借助血常规检测可以准确诊断缺铁性贫血，因此值得推广。
关键词：缺铁性贫血；血常规检验；检验价值分析
贫血属于临床常见的血液型病症，血红细胞容量减少为患者主要临床表现，极少数患者甚至出现血红细胞容量减少程度低于机体正常范围的现象；大量研究证明内外因素均会造成机体血红细胞量减少，而机体血红细胞量减少会引发多种系统性疾病；贫血患者主要症状表现为头痛头昏、失眠多梦、注意力不集中、记忆力减退，严重影响着日常生活[1]。本文旨在研究在社区缺铁性贫血患者的临床诊断中应用血常规检测的价值，特抽取我院120例人员展开研究，现做报道：
1、资料与方法
1.1基线资料
回顾性抽取我院2017年4月-2017年12月内接受的社区缺铁性贫血患者60例设为观察组，选取同时段内来我院健康体检的正常人员60例设为对照组，其中观察组（n=60）：男/女（30：30），年龄18-50岁，平均年龄（34.56±10.22）岁；病程1-4年，平均病程（2.55±1.56）年。对照组（n=60）：男/女（40：20），年龄19-50岁，平均（35.15±10.25）岁。对比2组接受血常规检查的人员资料，无明显差异，P＞0.05，可比性良好。
1.2仪器与方法
检测仪器：采用 Sysmex XN-3000 全自动血液分析仪，并使用仪器配套试剂。
方法：第二天清晨8：00时，抽取受检人员（空腹状态）静脉血2mL，新鲜血液置于乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）抗凝管中，摇晃均匀。静置30min后将血样标本置于全自动血液分析仪进行检测。
1.3观察指标及评价标准
对比分析两组血常规（红细胞计数RBC、血红蛋白浓度Hb、平均红细胞体积MCV、红细胞压积HCT、平均红细胞血红蛋白量MCH、红细胞分布宽度RDW、红细胞平均血红蛋白浓度MCHC）各指标差异。
评价标准：红细胞平均血红蛋白浓度正常范围＜345g／L；红细胞计数正常范围（女3.8-5.1×1012/L，男4.3-5.8×1012/L）；血红蛋白浓度正常范围（女110-150g/L，男120-60g/L）；红细胞压积正常范围（女37-48%，男42-49%）；平均红细胞血红蛋白量正常范围＜31ρg；平均红细胞体积正常范围＜98fL；红细胞分布宽度正常范围＜15%[2]。
1.4统计学
连续性变量资料（?x±s）表示，t检验，定性资料（n，%）表示，?2检验。SPSS21.0分析，P＜0.05时，有统计学意义。
2、结果
2.1对比两组血常规各指标差异
经对比，观察组患者各指标明显较对照的低，上述数据对比差异具有统计学意义，P＜0.05，见表1.
3、讨论
血常规检测是目前临床诊断贫血的主要方法，也是最基本的血液检验方法，
通过分析血液中红细胞的数量变化和形态分布特点，从而判断患者机体状况和具体病变程度。血常规检测成本低，因此没有门槛限制，各大基层医院均可广泛开展应用主要检测血液中的红细胞压积、红细胞计数、平均红细胞容积、血红蛋白浓度、红细胞分布宽度、红细胞血红蛋白量等指标判断受检者是否存在贫血[3-4]。
贫血属于临床常见疾病，血液生化不足或失血、后天亏损、溶血等因素均会导致贫血，面色苍白、眩晕心悸等为贫血患者主要临床表现；血红细胞、血红蛋白异常减少则为临床特征。其中缺铁性贫血是贫血常见的一种类型，与地中海贫血的临床表现极为相似，但两种疾病的治疗措施却存在明显差异，因此临床治疗贫血患者时，不仅需要确认患者是否存在贫血，还需要有效鉴别地中海贫血和缺铁性贫血。缺铁性贫血患者缺乏典型的临床表现，所以临床鉴别诊断难度较大[5]。
此次研究结果显示观察组RBC（3.26±0.11）×1012／L，Hb（123.33±12.00）g／L，MCV（82.36±6.99）fl，HCT（32.02±2.15）%，MCH（22.23±3.22）Pg，RDW（22.69±3.55）%，MCHC（291.33±7.55）g／L，观察组患者各指标明显较对照的低，P＜0.05。可见贫血会导致患者出现铁代谢异常现象，致使患者体内铁元量缺乏，故在以后临床研究中对不同类型贫血症状应深入研究，并且要根据临床检验经验，有效诊断缺铁性贫血及地中海贫血。
综上所述，在社区缺铁性贫血患者的临床诊断中应用血常规检测的价值较高，RDW、WBC、RBC、MCH、MCV、MCHC、PLT等指标均可以作为贫血诊断的重要指标；临床应用价值较高，因此值得推广。
参考文献：
[1]原旺意，胡彩汀.血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（17）：2554-2555.
[2]邱晓丹，陈淮林，郑艳斌.地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中血常规检测应用价值分析[J].中外医学研究，2016，14（24）：8-9.
[3]周敏，潘宁.血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，11（2）.33.
[4]邱埜.利用血常规中红细胞体积分布宽度筛查方法鉴别诊断缺铁性贫血和地中海贫血的临床价值研究[J].中国医药科学，2017.25（21）：127-129.
[5]焦云专.血液检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值[J].中国继续医学教育，2016，8（26）：60-61.
论文作者:熊瑞
论文发表刊物:《健康世界》2019年9期
论文发表时间:2019/9/19
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