光固化玻璃离子水门汀填充老年人根面龋的体会论文_孙明,章冠华

光固化玻璃离子水门汀填充老年人根面龋的体会论文_孙明,章冠华

孙明 章冠华(辽宁北票市中医院 辽宁北票 122100)

【关键词】光固化玻璃离子 老年人 根面龋

【中图分类号】RA 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)42-0259-01

在口腔疾病中,尤其老年人唾液分泌少,牙龈萎缩容易患根面龋。其诊断标准:(1)在牙龈退缩的根面上有浅黄色或褐色染色,探粗涩为活动龋,光面为静止龋,(2)在牙龈退缩的根面上有黄褐色或棕黑色龋洞[1]。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆目前还没有专门针对根面龋的特别有效的处理方法。除了用冠龋的修补方法外,还需结合根部的状况加以处理。根面龋沿颈缘线的位置呈环形向根部、近远中发展,如处理不当会发展得很快,甚至冠折。用光固化玻璃离子水门汀充填获得满意效果,现报告如下:

1临床资料

选自2005年1月至2012年12月来辽宁北票市中医院就诊的患者80例。年龄60—80岁,平均年龄70岁。行动自如的老年患者至少一颗牙患根面龋,男性50例,其中60—70岁的20例、70—80岁30例,共76颗牙。女性30例,其中60-70岁的18例、70-80岁12例,共63颗。

2治疗方法

根面龋位于牙龈缘上或龈缘下,位于牙龈缘下的根面龋患者常同时患有牙龈炎或牙周炎,牙龈组织常出血,影响去腐、材料与牙面的粘接,先行治疗牙龈炎、控制牙龈出血。待炎症消退后再行充填治疗,去腐质时,因根部牙本质硬度较低,速度不能过快,不能向牙髓方向施加过大压力,窝洞的外形线刚好大于龋损范围,位于健康牙本质上,并形成圆滑的曲线,起边缘厚度需大于0.5mm,去尽腐质后用牙本质酸蚀处理剂处理,使牙本质的粘接力增加。用光固化玻璃离子充填,最后打磨抛光,用颈部成型片可使窝洞内材料密合,有效地恢复外形并隔绝环境中的氧,而氧可降低光固化玻璃离子聚合反应[2]。

3治疗结果

3.1疗效判定 成功:充填物末脱落,形态完整,与缺损区密合无缝隙且无染色及无牙龈炎体征和继发龋者,时间在1年以上为成功。失败:充填体部分或全部脱落,充填体边缘染色,对机械温度测试敏感,或有牙龈炎症状[3]。

3.2用光固化玻璃离子充填根面龋有效率达90%以上,取得满意疗效。

4体会

老年人的根面龋多数均已发生牙龈退缩,当伴有牙龈乳头的退缩时,牙间隙增大,如不及时充填,暴露的牙根部容易发生根面龋,甚至是环状龋,因此充填材料要求对牙龈无刺激性、坚固、粘结力强、美观。目前用于充填根面龋为光固化树脂和化学固化玻璃离子,光固化树脂其耐久性不能肯定,玻璃离子的缺点是固化速度慢,对水污染或在固化早期的脱水敏感[4]。

而光固化玻璃离子克服了以上缺点,其粘结力、强度和耐湿性有很大提高,其释放氟化物使牙齿耐龋性增强,脱落的情况减少,减少老年人就诊的次数,是充填老年人根面龋的首选。

参考文献

[1]刘正,梁景平,沈国荣,等.用KATZ指数为中老年人根面龋统计情况的研究[J].中华空腔医学杂志,1992,27:231

[2]吴美莲,梁莉.光固化与化学固化树脂黏接正畸托槽对比的研究[J].广东牙病防治,2005,13(3):206-207

[3]严广汉.三种光固化材料修复楔状缺损的临床疗效观察[J].广东牙病防治,2005,13(1):50-51

[4]樊明文,周学东.牙体牙髓病学[M].第3版.北京:人民卫生出版社,2008,93

论文作者:孙明,章冠华

论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第42期供稿

论文发表时间:2014-4-30

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