优质护理在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果论文_李碧琳

李碧琳(四川省阆中市中医医院 637400)

【摘要】目的:探究优质护理在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法:将84 例慢性心力衰竭患者随机分为观察组与对照组。观察组给予优质护理,对照组给予常规护理,后比较两组患者护理效果。结果:患者经积极治疗与护理后,观察组护理满意度为95.2%显著高于对照组71.4%,具有统计学差异,P<0.05。结论:老年慢性心力衰竭患者经优质护理,可有效提高护理满意度,增强患者治疗信心,值得临床推广。

【关键词】优质护理、慢性心力衰竭、效果【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)13-0127-01

临床上慢性心力衰竭属于进行性加重综合征,发病率与死亡率加高。慢性心力衰竭多发于65 岁以上老年人群中,严重影响了老年患者的生命健康[1]。优质护理是以患者为工作重心,使患者保持心理、生理上的愉快状态,以控制患者内心不愉快[2]。本组研究中老年慢性心力衰竭患者经优质护理,护理效果良好。现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 2012 年9 月~2014 年9 月收治的84 例老年慢性心力衰竭患者中,男50 例,女34 例,年龄为68~74 岁,平均年龄为(7.5±3.8)岁。随机分为观察组与对照组,各43 例。两组患者在一般资料上无统计学差异,具有可比性,P>0.05。

1.2 护理方法 对照组给予给予慢性心力衰竭常规护理;观察组在对照组基础上给予优质护理。优质护理措施为:1.2.1 环境优质护理 护理人员应保持病房整洁干净、温度湿度适宜、空气清新。在展开护理工作同时,应保障动作轻柔,控制声音,以免导致患者心情烦躁。规定探视时间,规范陪护制度,优化护患关系,相互理解,相互包容。

1.2.2 生理优质护理 (1)卧位指导:根据患者具体病情,保持合适卧位。对于严重心功能下降患者,应绝对卧床,护理人员指导并协助患者进行饮食与大小便日常活动。根据患者慢性心力衰竭发生原因的不同,应选择高卧位、半卧位或者端坐卧位等。长期卧床患者应避免发生压疮、下肢静脉血栓、肌无力等。应定时翻身、按摩,还可在易压迫部位,放置气圈。(2)吸氧护理:根据患者缺氧程度给予相应流量氧气。持续吸氧患者表现为口鼻干燥,需经甘油擦口,同时应告知患者持续低流量吸氧的重要性。且需每日更换湿化瓶以防感染。(3)排痰护理:老年慢性心力衰竭患者,常会排痰无力,且痰液粘稠。因此护理人员应轻拍患者背部,协助患者排除痰液,有必要需给予雾化吸入,痰液稀释后,将其排出。应指导患者正确咳痰方式。(4)排泄护理:通常患者伴有一定程度的便秘,因此需多给予蔬菜、水果等富含纤维素食物,以防发生便秘或缓解便秘。

1.2.3 心理优质护理 由于老年慢性心力衰竭病程长、住院时间长、费用高。且老年患者多伴有慢性疾病。因此患者心理负担较大,担心疾病会影响自理生活能力。长期住院患者很少与亲友接触,交流减少,易出现紧张焦虑、恐惧不安等不良情绪。因此护理人员主动与患者交流,了解患者心理,为其解除心结,积极宣教疾病知识,协助患者调节情绪,增强治疗信心,促进疾病恢复。

1.2.4 治疗中优质护理 患者在治疗过程中多需要心电监护,应正确处理多根导联线,避免导联线对患者体位影响。若患者使用注射泵,护理人员应严密注意,每30min 更换体位一次,保障动作轻柔,以防注射处发生肿胀或渗漏。用药期间应严格注意药物不良反应,观察血压与脉搏变化情况。应对每日液体行准确记录,严密观察肺部情况。

1.3 观察指标 患者出院前对其发放自设护理满意度调查问卷,其中分为满意、基本满意与不满意三项。总分为100 分,80 分以上为满意,60~80 分为基本满意,60 分以下为不满意。护理满意度为满意率与基本满意率之和。

1.4 统计学处理 经SPSS 14.0 统计学软件行数据分析,计数资料经X?检验,P<0.05 表明差异具有统计学意义。

2 结果患者经积极治疗与护理后,观察组护理满意度为95.2%显著高于对照组71.4%,具有统计学差异,P<0.05。见表1。

表1 两组患者护理满意度比较[n(%)]

3 讨论心力衰竭实质上为心室泵血或者充盈功能低下,使心排出量未能满足人体正常代谢,使得组织器官中发生血液灌注不足,部分患者还会出现的经肺循环或体循环淤血等情况[3]。心力衰竭主要发生在老年人群,在患病期间还会出现变化[4-5]。临床显示积极有效治疗同时行优质护理干预,临床价值较高。老年心理衰竭患者在治疗期间会伴有严重心理、生理等问题,在采取针对性优质护理条件下,可明显改善以上问题[6]。临床护理时患者经优质护理,可明显提高患者治疗依从性与配合行,增强患者对医护人员的信任,建立良好护患关系。本组研究中观察组经优质护理,护理满意度为95.2%显著高于对照组,具有统计学差异,P<0.05。

综上所述,老年慢性衰竭患者积极治疗同时给予优质护理干预,可提高患者护理满意度,值得临床推广。

参考文献:[1] 林碧.慢性心力衰竭患者负性情绪影响因素及护理[J].中华现代护理杂志,2011,17(29):3505-3507.[2] 邵欣,李峥,孙红,等.慢性心力衰竭患者自我护理行为的调查研究[J].中华护理杂志,2010,45(7):648-650.[3] 康晓凤,李庆印,邵欣,等.慢性心力衰竭患者自我概念、 抑郁和自我护理行为的路径分析[J].中华行为医学与脑科学杂志,2012,21(3):250-252.[4] 洪玉芬,黄丽娟,黄海容.综合护理干预对慢性心力衰竭患者遵医行为的影响[J].中华现代护理杂志,2011,17(9):1054-1055.[5] 戴晖,武卫民,王玉娟,等.强化护理对冠心病慢性心力衰竭患者疗效的影响[J].中华现代护理杂志,2013,19(6):656-658.[6] 刘力平,朱晓征,肖玉娟,等.运动康复护理在慢性心力衰竭患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2012,18(12):1409-1411.

论文作者:李碧琳

论文发表刊物:《医师在线》2015年7月第13期供稿

论文发表时间:2015/9/17

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