关键词：围手术期、情景模拟式教学法、腹膜透析
随着社会不断地进步与发展，人们对治疗的要求也越来越高，采用腹膜透析治疗的患者自我护理能力水平较低，容易引起并发症的发生【1】。情景模拟式教学法具有高度仿真特点，能够提升患者自我护理能力。本次实验选取了2018年1月-2019年10月在本院肾病血透中心行腹膜透析置管的160例患者为对象。在自愿参与实验调查的患者中，采用随机法对160例患者进行分组，分析讨论实验结果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次实验选取了2018年1月-2019年10月在我中心行腹膜透析置管的患者，入选的患者共160例，根据患者行腹膜透析置管的顺序，将单号分为对照组，双号分为观察组。其中，男90例，女70例，患者年龄在25-75岁之间，平均年龄为（48.6±11.5）岁。所有患者在入院后登记一般资料，以便查阅和全面病情分析，组间对比上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 实验方法
对照组采用常规围手术期护理模式，术前进行身体的基础检查，了解患者病情情况，对家属与患者讲解腹膜透析的相关内容与流程，告知注意事项，引导他们积极配合医护人员工作。术后进行常规操作培训，叮嘱在家护理要点，及时记录数据，统计结果。观察组则为围手术期情景模拟护理模式，建立教学团队，统一进行人员分配，制定腹膜透析围手术期工作细则以及职责。由专科护士为患者建立健康档案，详细记录患者的基本资料以及手术情况等信息，再汇总登记到信息系统中。制定教学方案，培训地点需要有网络、板书等设备，培训室可成为操作培训的地点，满足腹透操作的所有要求，模拟成居家环境。术前让患者进入角色进行体验，指导患者操作与练习，术后采用案例模式进行演练，比如会有并发症或者疼痛的发生等。有学者提出，患者与护士进行角色互换演练效果更佳，护士设置操作问题，让患者找出，最后再进行培训考核，依据患者的考核评分再制定出后续的培训计划【2】。患者出院后进行随访也是重要的工作之一，可建立微信群等方式进行交流，根据患者具体反馈情况作出判断并给予帮助。
1.3 评价标准
对情景模拟式教学法的实施效果进行分析，可比较两组在操作考核成绩以及自我护理能力上的评分。其次，对比两组患者并发症发生率。
1.4统计方法
对情景模拟式教学法进行讨论，以SPSS20.0专业计算软件为基础。在本次实验中，针对操作考核成绩以及自我护理能力的评分采用计量统计，t检验。在并发症发生率上则为计数统计，以P＜0.05为具有统计学意义。
2 结果
从实验结果上看，对照组患者出院后的操作考核成绩以及自我护理能力评分为（80.23±3.41）分、（87.71±11.64）分，观察组为（91.23±2.83）分、（135.19±9.67）分，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
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与此同时，在并发症发生率的调查上，观察组出现并发症的患者有2例，即1例腹膜炎，1例外口感染，并发症发生率为2.5%，对照组有8例，即3例腹膜炎和5例外口感染，并发症发生率为10.0%，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义。
3 讨论
腹膜透析是肾脏科重要的治疗方式之一，具有操作简单、保护残余肾功能等特点。由于透析治疗工作耗时长，需要消耗医护人员更多的精力，因此需要提高透析的操作质量。腹膜透析模式是居家治疗的方法之一，由于操作者是患者本身或者家属，因此需要进行严格的操作培训。
情景模拟教学可使患者处在高仿真的模拟场景中进行操作与学习，真实的环境结合医学伦理学开展教学，效果更加显著【3】。制定教学方案，确保提升患者自我护理的质量，要高度重视对教学过程的监督以及管理工作。此外，情景模拟教学法能够在培训过程中提供相应的基础支持，患者通过真实的体验，将遇到的问题进行总结与解决，提高他们的思考能力以及自我解决问题的能力。
综上所述，围手术期情景模拟式教学法可有效提高患者的操作考核成绩以及自我护理能力，降低并发症的发生率，值得推广。
参考文献
[1]杨小娜，周建军.中国腹膜透析技术发展与未来[J].中国实用内科杂志,2018,1516:2016-2018.
[2]郭小玲.居家腹膜透析患者自我护理能力考核方案的设计与实施[J].中国现代护理杂志,2016,1118:138-279.
[1]卿伟,唐利群,邹兆华,罗爽,文小燕.围手术期情景模拟教学在提高腹膜透析患者自我护理能力中的应用[J].智慧健康,2019,529:79-81.
论文作者:1孙晓蕊2蒋佳3王媛,通讯作者鲁艳博
论文发表刊物:《护理前沿》2020年4期
论文发表时间:2020/4/30
标签：患者论文; 腹膜论文; 并发症论文; 操作论文; 自我论文; 能力论文; 情景论文; 《护理前沿》2020年4期论文;