广西中医药大学第一附属医院 广西 530000
【摘要】目的 分析综合护理对骨折病人骨折愈合及功能恢复的影响。方法 随机抽选我院骨科收治的86例骨折病人作为研究对象，按护理模式的不同将其分为使用常规护理的对照组（43例）与使用综合护理的观察组（43例），对两组病人护理后的骨折愈合、功能恢复情况进行观察、比较。结果 观察组的骨折愈合总有效率（97.67%）高于对照组（83.72%），其功能恢复评分（87.64±3.22分）也高于对照组（71.31±2.57分），且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对骨折病人实施综合护理有助于其骨折部位的愈合，并促进功能恢复，对患者的身体康复具有非常积极的意义。
【关键词】综合护理；骨折病人；骨折愈合；功能恢复
骨折是一种常见的骨科疾病，是由交通事故、意外跌倒、高空坠落而引起的骨骼断裂，骨折会令病人的活动受限，加上骨折部位和骨折程度的不同也会影响其日常生活，所以，除了给予病人必要的手术治疗外，还要配合相应的护理干预措施，以加快其骨折愈合和功能恢复速度，提高其生活质量[1]。本文对我院收治的部分骨折患者实施综合护理干预，并将护理效果与常规护理效果进行比较，具体分析如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本文的研究对象为我院骨科收治的86例骨折病人，所有病人均于2018年10月～2019年4月期间入院就医，且均对此次研究知情。按护理模式的不同将86例患者分为两组，分别为行常规护理模式的对照组（43例）与行综合护理模式的观察组（43例）。对照组中有男性29例，女性14例；平均年龄为44.69±2.42岁；肋骨骨折15例、股骨骨折18例、桡骨骨折10例。观察组中有男性27例，女性16例；平均年龄为44.21±2.73岁；肋骨骨折16例、股骨骨折17例、桡骨骨折10例。经比较后发现，在性别、年龄、疾病类型等方面，两组病人的一般资料无明显差异（P>0.05）。
1.2护理方法
对照组采用常规护理模式，主要措施包括病情监测、提醒病人康复期间的注意事项、心理护理、环境护理、饮食护理等。观察组则在常规护理的基础上行综合护理，具体措施如下：
（1）疼痛护理：术后病人的活动受限，护理人员应每隔6小时协助其翻身1次，术后24小时使用冰袋对手术创口进行冷敷，观察患肢是否存在出血、肿胀等情况，将患肢抬高，并予以按摩，缓解病人的疼痛感，提高其舒适程度。
（2）康复训练：早期患者需卧床修养时指导患者屈曲健肢，然后收缩大腿后肌群，使足跟压向创面，逐渐增大压力，如此反复练习，然后收缩股四头肌，将膝压向创面，并逐渐加大压力。待病情有所好转可以下床活动后可以改为拄拐练习，在患肢不负重的情况下进行外展、内收训练，令股四头肌和小腿腓肠肌都能得到锻炼，从而增加关节活动度。后期解除固定后可以进行肌力训练，指导病人取仰卧位，伸直下肢，髋关节屈曲90°，双手环抱大腿节，行伸屈膝关节运动，反复练习。每天训练2次，每次30min。
（3）出院指导：将出院的安全注意事项告知即将出院的患者，并制定要详细的医嘱，包括复诊时间、安全知识、用药方法等，并将饮食注意事项告知患者家属，请家属一同对患者的饮食、用药依从情况等进行监督。定期进行出院回访，对患者的病情恢复情况进行了解，并闹心解答其出院后遇到的相关问题。
1.3观察指标
3个月后，对两组患者的骨折愈合、功能恢复情况进行评价，其中，骨折愈合的评价标准为：病人的临床体征、症状均已消失，功能恢复正常，且经X线检查发现骨折部位已愈合，则为痊愈；若病人的临床症状有所好转，功能也有所恢复，且经X线检查发现骨折部位逐渐愈合，则为有效；若病人的临床症状、体征与治疗前相比无明显改善，甚至加重，经X线检查发现骨折部位并无愈合趋势，则为无效[2]。治愈率+有效率=总有效率。功能恢复采用Mayo评分标准进行评价，主要包括疼痛（45分）、运动（20分）、日常生活能力（25分）和稳定性（10分），总分为100分，得分越高，说明患者的功能恢复情况越好。
1.4统计学分析
本次研究所得数据均使用SPSS20.0统计学软件进行分析，对计数资料（n/%）行检验，对计量资料（）行t检验，若检验结果为P<0.05，则差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组病人的骨折愈合总有效率比较
经过护理，两组病人的骨折愈合情况如表1所示，观察组的总有效率明显较对照组高，且差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组病人的功能恢复评分比较
对照组的Mayo评分为71.31±2.57分，观察组为87.64±3.22分，后者评分明显高于前者，且差异具有统计学意义（t=11.93，P<0.05）。
3.讨论
综合护理是一种除了给予病人环境、饮食、心理护理外，还根据其实际情况给予其全面性、全方位护理的干预模式[3]。如本文研究结果所示，观察组使用综合护理后，其骨折愈合总有效率和功能恢复评分均高于使用常规护理的对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。综合护理中的疼痛护理能够有效缓解病人的疼痛感，减轻其病痛折磨，提高其舒适度，这对缓解其不良情绪也是非常有利的；康复训练则可以帮助病人锻炼患肢的关节功能，让机体残余功能尽快地恢复，使患者生活能力加速提高；出院指导则可帮助病人及其家属提高对骨折相关知识的认知度，即使出院没有医护人员在旁也能够遵循科学、合理的饮食、训练计划，自觉地用药和忌口，并积极锻炼，令身体康复进程加快。
综上，对骨折病人实施综合护理能够全面、系统地为病人提供护理干预服务，使其骨折部位快速愈合，并提高关节功能。
【参考文献】
[1]赵希转. 功能锻炼结合骨折康复护理在临床中的应用研究[J]. 中国伤残医学, 2017, 25(5):76-78.
[2]张立英. 股骨干骨折患者术后功能恢复的康复护理[J]. 医疗装备, 2017, 30(10):146-147.
[3]赵扬. 优质护理对骨折患者骨折愈合和功能恢复的影响分析[J]. 中国伤残医学, 2017, 25(21):70-71.
论文作者:苏文
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/20
标签：病人论文; 功能论文; 患者论文; 统计学论文; 对照组论文; 有效率论文; 两组论文; 《中国医学人文》2019年第08期论文;