思密达联合鱼肝油治疗小儿口腔炎观察护理论文_严缨

严 缨

湖北省荆门市第一人民医院 448000

摘要:目的:观察用思密达与鱼肝油联合治疗小儿口腔炎的效果。方法:将68例患儿随机分成观察组36例和对照组各32例,观察组采用思密达联合鱼肝油,将思密达3g加入10ML的鱼肝油中,搅拌、摇匀后,用一次性棉签沾取药液涂擦。对照组采用1%的龙胆紫涂患处,比较两组治疗效果。结果 观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.01)。结论:思密达联合鱼肝油治疗小儿口腔炎,可以提高治疗效果,缩短治疗时间,值得临床推广。

关键词:思密达;鱼肝油;口腔炎;护理

小儿口腔炎是儿科的一种常见病,婴幼儿时期口腔黏膜揉嫩,血管丰富,小婴儿唾液腺分泌少,口腔黏膜比较干燥,有利于微生物繁殖,易患口腔炎[1],患儿黏膜、舌及咽部可发生水泡,易破溃形成溃疡,伴剧痛、高热、咽喉疼痛、局部淋巴结肿大,且难以进食[2],由于进食减少,导致营养不良,再加上本身的疾病,从而加重全身症状。我科于2012年5月-2014年5月采用思密达联合鱼肝油治疗小儿口腔炎疗效显著,现报告如下:

1.资料与方法

1.1 一般资料 选择我科于2012年5月-2014年5月溃疡性口腔炎68例,其中男33例,女25例,年龄6月-3岁。临床表现为唇内、舌、峡黏膜等处可见大小不等的糜烂或溃疡,创面覆盖较厚的纤维素渗出物形成的假膜,边界清楚,易于擦去,擦后遗留渗血的溃疡面,局部疼痛,淋巴结肿大,拒食,流涎,哭闹,均有不同程度的发热,体温39℃-40℃,所有口腔炎患儿均符合《儿科学》诊断标准[3],随机将患儿分成观察组及对照组各30例,两组在性别、年龄、病情等比较,差异无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1口腔护理方法 两组在给患儿做口腔护理前,先评估患儿,观察患儿口腔黏膜情况及口腔内的变化,向患儿及其家长解释口腔护理的目的,方法,意义,作用、注意事项及配合要点,取得患儿及家长的配合。两组均常规涂药予3%的过氧化氢溶液清洗溃疡面,清除分泌物及腐败组织,清洗后用棉签擦去余液,观察组采用思密达3g加入鱼肝油滴剂10ML中混合摇匀,将患儿半坐位于家长的怀中,家长以肘关节固定患儿头部,护士一手拿压舌板打开患儿口腔,一手拿手电筒观察患儿口腔粘膜病变部位。然后用棉球醺生理盐水清洁口腔,再用3%的过氧化氢溶液清洗溃疡面,再用2-3根无菌棉签沾取药液,按照上下口唇、上腭、两颊、齿龈、舌部的顺序涂抹,每天3次,涂药后嘱患儿家长30min内勿让患儿饮水、进食。对照组采用1%的龙胆紫涂擦患处,其次数及护理时间与观察组相同。为了减少和避免交叉感染,护理人员操作前,必须要彻底清洗双手,所应用的棉签必须是灭菌后一次性的,不能反复使用,涂擦时动作一定要轻柔,减少对患儿刺激,避免呕吐和机械性损伤。

1.2.2 评价方法 ①显效:涂药3 d,黏膜充血、水肿、疼痛消退、拒食消失、流涎停止、溃疡全部愈合。②有效:涂药6 d,黏膜充血、水肿明显减轻、上述症状消失。③无效:涂药6d以上,溃疡未全部愈合。

1.2.3 统计学方法 所得数据采用SPSS 13.0软件分析.

2 结果

两组患儿治疗效果比较,见表

3.讨论

小儿溃疡性口腔炎是由细菌感染所致。正常小儿口腔内有一定数量的细菌,一般情况下不致病,只有当机体内外环境发生变化,防御机能下降,口腔内细菌大量繁殖,毒力增加,菌群失调,加上不注意食具及口腔卫生,有助于细菌的繁殖而致病[4]。思密达的主要成分是双八面体蒙脱石,具有层纹状结构及非均匀性电荷分布,对整个消化道黏膜有明显的屏障保护能力并与黏膜糖蛋白相互结合,提高黏膜屏障对引起口腔炎的多种攻击因子的抗攻击能力[5],一方面思密达对口腔溃疡创面的覆盖对溃疡面有屏障保护作用,对口腔黏膜的各种致病因子有强大的固定和抑制作用,另一方面思密达与鱼肝油混合剂在抗菌的同时,药物集中于口腔黏膜损害部位,直接产生消炎、止痛作用去除坏死组织,减轻炎症的程度,促进创面的快速愈合,还可保护口腔黏膜面,促进上皮组织修复与再生。适量的维生素AD滴剂可维持上皮组织的正常功能,促进黏膜修复,此药为油剂,药性稳定,对口腔黏膜无明显刺激性,给患儿上药简单易行,见效快、疗程短、治愈率高、容易配制、操作简便、价格低廉、局部用药无副作用,可以提高治疗效果,缩短治疗时间,是治疗小儿口腔炎的有些方法。

参考文献

[1]梅国建,儿科护理学(M).北京:人民卫生出版社,1999:100.

[2]张雪岚,唐吉荣,郑肇敏,喉风散与思密达交替治疗小儿口腔炎的疗效观察及护理J.现代护理,2006,12(4):297-298.

[3]薛辛东,儿科学(M).北京:人民卫生出版社,2005:247.

[4]李宁华,卢玉冰,祝雨婷,3%过氧化氢溶液和无菌生理盐水辅助治疗小儿口腔溃疡的方法与护理(J),中原医刊,2005,32(1):64-65.

[5]高东培,孙书勤,思密达治疗小儿口腔炎46例(J).实用儿科临床杂志,1997,12(6):382.

论文作者:严缨

论文发表刊物:《健康世界》2015年7期供稿

论文发表时间:2015/10/30

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