湖南师范大学附属湘东医院 株洲醴陵 412200
【摘要】目的 探究曲美他嗪及美托洛尔联合应用于冠心病心力衰竭患者的效果分析及成效。方法 本次实验对象选自2017.4月-2018.4月在本院进行治疗的67例冠心病心力衰竭患者，按照患者的入院时间对其进行分组，实验组与对照组患者的例数分别为34例、33例，对照组患者应用美托洛尔进行治疗，实验组患者在对照组患者的基础上加用曲美他嗪进行联合治疗，将两组患者的治疗有效率及治疗之后患者的各项指标情况进行对比。结果 应用联合治疗的实验组患者治疗后患者的有效率较对照组明显提升，且效果显著，并且实验组患者的机体各项指标情况显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 曲美他嗪及美托洛尔联合应用冠心病心力衰竭患者使患者的病情得到了有效的控制，患者的治疗效果得到了明显的提升，还能够进一步提升患者的机体功能，患者的各项指标也得到了有效的改善，此研究对临床心衰患者具有重大的意义。
【关键词】冠心病；心力衰竭；美托洛尔；曲美他嗪
随着社会的逐渐发展，人们生活水平得到了显著的提升，继而使人们的压力逐渐增加，促使了冠心病的发生，近几年冠心病呈现出逐渐上升的趋势[1]。患者疾病产生之后需要进行及时有效的控制，否则患者可能会出现不同程度的并发症，对患者的健康造成严重的影响，严重时甚至可能威胁患者的生命。冠心病的合并症的多种多样，心力衰竭就是其中最为常见的一种[2]。因此本研究主要讨论了曲美他嗪及美托洛尔联合应用冠心病心力衰竭患者的效果分析及成效，详细如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本次实验对象选自2017.4月-2018.4月在本院进行治疗的67例冠心病心力衰竭患者，按照患者的入院时间对其进行分组，实验组与对照组患者的例数分别为34例、33例，实验组及对照组患者中的男性患者分别为17例、18例，女性患者分别为17例、15例，男性患者的年龄范围在52-76岁，均龄为（65.56±3.35）岁，女性患者的年龄范围在53-78岁，均龄为（66.56±3.32）岁。患者在进行实验之前，全部被确诊为冠心病心力衰竭；实验对象中排除具有其他器官衰竭的患者及精神障碍患者。患者的基线资料统计分析后，得出差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者在进行实验治疗之前首先进行常规治疗，主要应用的药物是地高辛强心（生产企业：上海信谊药厂有限公司，批准文号：国药准字H31020678），进行口服治疗，0.125mg/d，利尿主要是呋塞米（生产企业：上海朝晖药业有限公司，批准文号：国药准字H31021074）+螺内酯片（生产厂家：南京瑞年百思特制药有限公司(原江苏瑞年前进制药有限公司)，批准文号： 国药准字H20163054），两者均为20mg，除此，硝酸甘油（生产企业：山东信谊制药有限公司，批准文号：国药准字H37021445）+贝那普利（北京诺华制药有限公司，批准文号：国药准字H20000292），剂量分别为0.25mg/d、0.20mg/d。在此基础上对照组患者应美托洛尔（生产企业：阿斯利康制药有限公司，批准文号：国药准字H32025391）进行治疗，方法及剂量：口服治疗，患者进行初始治疗时2次/d，每天的剂量为6.25mg，在对其进行一段时间的治疗之后，对其病情情况进行有效的判断，之后对其进行用药剂量上的增减，但是每日的最大剂量应小于100mg；实验组患者再次基础上应用曲美他嗪（生产企业：远大医药(中国)有限公司，批准文号：国药准字H20083806）治疗，方法及剂量：口服治疗，3次/d，每天剂量不得超过200mg。
1.3 评价指标
将两组患者的治疗有效率及治疗之后患者的各项指标情况进行对比，治疗效果主要分为显效、有效、无效；患者的各项指标主要包括：LVEF、HR、SBP、DBP。
1.4统计学处理
对本次实验数据进行统计分析及处理，主要应用的是统计软件SPSS19.0，计数资料：[n(%)]，检验值为χ2，（±s）表示计量资料，应用t值进行检验，当P＜0.05时，具有统计学意义。
2 结果
2.1将两组患者的治疗效果进行对比
应用联合治疗的实验组患者治疗后患者的总有效率为% ，较对照组%明显提升（χ2= 8.070，P=0.005），且效果显著，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3 讨论
随着社会的逐渐发展，人们生活水平得到了显著的提升，继而使人们的压力逐渐增加，促使了冠心病疾病的发生，近几年冠心病呈现出逐渐上升的趋势。冠心病是临床中多发且常见的疾病形式，属于心血管疾病中常见的一种，引发患者患病的主要原因与患者的冠状动脉出现的粥样硬化具有极强的相关性，引起患者出现缺血、缺氧性心肌病[3]。冠心病患者常会出现不同程度的并发症，心力衰竭就是患者常见的并发症形式之一。患者的疾病引发血管出现狭窄或者阻塞，进而导致患者机体氧运情况出现异常，进而降低了患者的心肌细胞能力，致使其出现代谢紊乱情况[4]。
对冠心病患者进行治疗时，药物治疗是其基础，但是应用常规的治疗方式达不到显著的治疗效果。美托洛尔在对患者进行治疗时，应用的主要价值在于能够拮抗肾上腺素受体β1受体，抑制交感激活，逆转心室重构，改善患者症状，降低入院率并延长预期寿命。并且此种药物能够迅速快速反应，极易吸收。曲美他嗪能够改善患者机体中的线粒体能量，对患者机体中的加压素也具有极大的对抗作用[5]。
实验结果显示，应用联合治疗的实验组患者治疗后患者的有效率较对照组明显提升，且效果显著，并且实验组患者的机体各项指标情况显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验结果可知，曲美他嗪及美托洛尔联合应用冠心病心力衰竭患者使患者的病情得到了有效的控制，患者的治疗效果得到了明显的提升，还能够进一步提升患者的机体功能，患者的各项指标也得到了有效的改善，此研究具有极大的临床意义。
【参考文献】
[1]吴远照. 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效观察[J]. 当代医学, 2017, 38(10):167-168.
[2]马荟. 琥珀酸美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床效果分析[J]. 中国现代药物应用, 2017, 11(9):82-83.
[3]韦耀. 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效分析[J]. 实用临床医药杂志, 2017, 21(15):183-184.
[4]黄健雄. 美托洛尔联合曲美他嗪在冠心病心力衰竭治疗中的应用[J]. 中国基层医药, 2017, 24(14):2203-2206.
[5]武鑫玲. 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效[J]. 北方药学, 2018, v.15(05):50-51.
论文作者:谭艳武
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第05期
论文发表时间:2019/6/28
标签：患者论文; 冠心病论文; 心力衰竭论文; 实验组论文; 洛尔论文; 曲美论文; 对照组论文; 《中国结合医学》2019年第05期论文;