无锡市中医医院 江苏无锡 214071
摘要：目的：探讨护理干预对肛瘘术后尿潴留的效果。方法：选取我院2017年12月到2018年3月收治的120例肛瘘术患者为研究对象，按照随机原则分为对照组与实验组，每组各60例患者。对照组患者给予常规的治疗护理，实验组患者在常规治疗护理的基础上进行干预性护理，然后对两组患者的尿潴留、导尿以及护理满意度等情况进行对比分析。结果：实验组患者的尿潴留和导尿管导尿发生率明显低于对照组患者，并且实验组患者的护理满意度明显高于对照组，p＜0.05差异具有统计学意义。结论：对肛瘘术患者采取护理干预，可以明显降低患者尿潴留及导尿管导尿发生的几率，并且可以显著提升患者的护理满意度，在临床上值得大力推广使用。
关键词：肛瘘术；尿潴留；护理干预；效果分析
所谓尿潴留就是指：在各种原因的影响下，导致患者术后排尿出现不畅或不能自主排尿以及液潴留在膀胱的现象。尿潴留的临床发病率可以达到52%左右，并且男性是该病的多发性群体。患者在进行肛瘘手术之后出现尿潴留的现象在临床中比较常见，导致尿潴留发生的原因是多样化的，比如手术之后的疼痛、麻醉、粪便嵌塞以及精神等等。对患者肛瘘术后尿潴留症状进行预防与改善，对于提高术后治疗效果及患者的康复具有重要意义。本文对肛瘘术后患者采取护理干预取得了显著的临床效果，现报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年12月到2018年3月收治的120例肛瘘术患者为研究对象，按照随机原则分为对照组与实验组，每组各60例患者。其中对照组患者中有男性患者28例，女性患者32例，年龄范围为39岁-76岁，平均年龄（42.7±2.6）岁，平均病程（0.9±0.2）年；其中对照组患者中有男性患者31例，女性患者29例，年龄范围为39岁-74岁，平均年龄（41.3±2.3）岁，平均病程（0.8±0.4）年。两组患者在性别、年龄以及病程等方面的差异均无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者给予常规的治疗护理，主要包括对患者进行保持排便通畅、皮肤等一般性护理措施。
实验组患者在常规治疗护理的基础上进行干预性护理，干预性护理主要包括：
一是一是对患者进行心理疏导。在对患者进行治疗的过程中，护理人员应该将肛瘘术的基础知识，治疗方案及护理过程详细的讲解给患者及其家属，让患者的疑虑得到最大程度减轻，让患者对于疾病康复的信心得到增加。与此同时，在与患者进行交流的过程中，要时刻保持一种亲切的态度，对患者所提出的问题要给予耐心的回答，让患者的消极心理情绪得到最大程度缓解，时刻以积极的心态配合治疗[2]。
二是在对患者实施手术前以及手术的过程中，医护人员要做好患者的思想工作，让患者的负面情绪得到消除，在术中的麻醉过程中尽量让患者的括约肌保持松弛状态，从而减少对患者的损伤。同时，医护人员也可以帮助患者进行提肛训练，将提肛训练的要点及注意事项，详细地告知患者。除此之外，在手术结束之后还应该对患者进行术后的护理工作，对患者的下腹部进行热敷，让患者的输液管保持畅通，并且确保患者会阴部，尤其是尿道口部位的清洁。
三是，在医院条件和患者身体状态允许的情况下，医护人员可以对患者采取一定的中医理疗，采用针灸等中医手法对患者平滑肌收缩进行刺激从而让患者产生尿意，同时也可以利用针灸对患者膀胱括约肌进行刺激，从而促使患者在最短的时间从麻药的麻醉效果中恢复过来。
四是对患者进行健康教育，护理人员应该将肛瘘术的相关知识及并发症等详细的讲解给患者及其家属，这样就可以让患者对肛瘘术相关的知识有一个详细全面的了解。医护人员应该按照患者的理解能力及实际情况来进行宣传教育工作，像口头讲授，宣传手册等都是进行宣传教育工作主要采取的方式。
1.3观察指标
对照组患者给予常规的治疗护理，实验组患者在常规治疗护理的基础上进行干预性护理，然后对两组患者的尿潴留、导尿以及护理满意度等情况进行对比分析
1.4统计学方法
本文所有数据将采取SPSS20.0软件来进行处理和分析，计量资料用均值±来表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者尿潴留发生率和导尿率比较
表1-两组患者尿潴留发生率和导尿率比较
从表3中可以看出，对照组60例患者中，有43例患者对护理表示满意，满意度达到了71.6%。观察组60例患者中，有56例患者对护理表示满意，护理满意度达到了93.3%。由此可见，观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者，并且P＜0.05差异具有统计学意义。
3、结论
肛门直肠手术之后，最为常见的一种现象就是排尿障碍，排尿障碍发生率可以达到32%到67%。如果患者排尿障碍的症状相对较轻，患者就会表现出小便费力与排出不畅的症状。如果患者排尿障碍严重则会表现出小腹胀满膨隆、下腹疼痛、小便点滴不出等最终导致尿潴留的发生。一旦患者出现尿潴留，就会对患者的生活质量和治疗效果带来很大的影响。因此，医护人员在对患者进行护理的过程中，应该积极主动的与患者及家属进行沟通，让患者在治疗过程中的心情得到放松，并且在患者术后12小时内饮水以帮助患者恢复体力。与此同时，护理人员还应该鼓励患者下床进行适当的活动，通过活动可以让患者的膀胱功能得到恢复，从而让肛瘘术后发生尿潴留的几率得到降低。本文研究显示：对照组患者尿潴留发生率和导尿率分别为46.7%和15%，而实验组组患者尿潴留发生率和导尿率分别为8.3%和3.3%。由此可以得出：实验组患者的尿潴留发生率和导尿率都明显小于对照组患者，观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者，并且P＜0.05差异具有统计学意义。
总之，对肛瘘术患者采取护理干预，可以明显降低患者尿潴留及导尿管导尿发生的几率，并且可以显著提升患者的护理满意度，在临床上值得大力推广使用。
参考文献：
[1]熊书华.肛屡术后尿猪留的护理干预效果分析研究[J].现代中西医结合杂志，2013，22（23）：2464-2465.
[2]王涛.护理干预在产后尿猪留中的应用研究[J].中国继续医学教育，2015，7（16）：205-206.
[3]杨廷莲.肛肠疾病术后尿潴留患者的原因分析与护理[J].中国医学创新，2012，9（7）：68-69.
论文作者:黄燕
论文发表刊物:《健康世界》2018年9期
论文发表时间:2018/7/11
标签：患者论文; 实验组论文; 尿潴留论文; 肛瘘论文; 术后论文; 对照组论文; 满意度论文; 《健康世界》2018年9期论文;