1.河北省博野县中医医院脾胃病科 河北保定 071300；2.河北省中医医院脾胃科 河北石家庄 050000
【摘 要】目的：分析临床采用化浊解毒方治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的有效性。方法：按照临床所用治疗方法我院近来2年收治的100例慢性萎缩性胃炎癌前病变患者分为胃复春片组与化浊解毒方组，比较两组的治疗效果。结果：化浊解毒方组总有效率90%明显高于胃复春片组的68%，p<0.05；组间治疗后的ET、CGRP及症状积分对比，p<0.05。结论：临床采用化浊解毒方治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变，效果确切，值得临床深入分析。
【关键词】化浊解毒方；慢性萎缩性胃炎；癌前病变；有效性
慢性萎缩性胃炎癌前病变为消化道疾病的一种，主要由肠上皮化生与不典型增生组成，临床治疗难度极大[1]。最近几年随着人们生活习惯及饮食结构越来越不科学，慢性萎缩性胃炎癌前病变患者人数呈现不断上升的趋势，严重降低人们日常工作及生活质量的同时，还对人们的身心健康构成威胁[2]。本文作者对50例采用化浊解毒方治疗的慢性萎缩性胃炎癌前病变患者作出如下报道，以期为临床相关研究提供部分参考数据。
1.资料与方法
1.1一般资料
按照临床所用治疗方法我院2016年3月至2018年7期间收治的100例慢性萎缩性胃炎癌前病变患者分为胃复春片组与化浊解毒方组。胃复春片组50例，男35例，女15例；年龄31-69岁，平均（25.72±2.37）岁；病程0.2-18年，平均（6.82±1.94）年。化浊解毒方组50例，男34例，女16例；年龄30-68岁，平均（25.14±2.08）岁；病程0.2-19年，平均（6.89±1.96）年。组间性别、年龄及病程等一般资料比较，p>0.05，可进行对比。
1.2方法
胃复春片组：给患者口服胃复春片，4片/次，3次/d，30d/1疗程，治疗2个疗程。
化浊解毒方组：半边莲、白花蛇舌草各15g，藿香、茵陈、黄连、佩兰及砂仁各12g，白术、全蝎及苦参各9g，蜈蚣2条，用水煎煮取汁250ml，早晚温服，30d/1疗程，治疗2个疗程。
1.3临床疗效判断标准
治疗后，临床症状消失，胃镜结果显示胃粘膜组织正常及表面炎症消失，病理活检结果显示肠上皮化生/不典型增生消失，腺体萎缩恢复正常，判断为痊愈；治疗后，临床症状改善，胃镜结果显示胃粘膜炎症好转，病理活检结果显示肠上皮化生/不典型增生腺体萎缩均减轻1级度，判断为有效；治疗后，临床症状、胃镜结果及病理活检结果均无改善甚至恶化，判断为无效。同时对两组患者治疗前后的ET、CGRP及症状（胃脘胀满、胃脘疼痛）积分作出详细的观察及记录。
1.4统计学处理
本文研究的全部数据均使用SPSS19.0统计软件进行分析，其中临床疗效为计量资料，使用（%）方式表示，采取x2检验方法进行组间比较；ET、CGRP及症状积分均为计数资料，使用（`X±S）方式表示，采取t检验方法进行组间比较；p<0.05说明组间数据有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床疗效分析
组间总有效率分析，p<0.05，详细可见表1。
表1 两组患者临床疗效度分析[n，%]
2.2两组患者的观察指标比较
组间治疗后的ET、CGRP及症状积分对比对比，p<0.05，具体可见表2。
表2 两组患者的观察指标比较（`X±S）
祖国医学内容中，慢性萎缩性胃炎癌前病变被纳入到“痞满”、“嘈杂”及“胃痛”等范畴中，“解毒化浊法”则是近来几年中医治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的新疗法，疗效明显[3]。化浊解毒方中的藿香、半边莲、白花蛇舌草及佩兰不仅化浊解毒，同时还能和中定痛、醒脾和胃；砂仁除呕逆、下气止痛及疏气滞；白术可生成健脾益气燥湿之效；全蝎、蜈蚣通络止痛的同时还攻毒散结；黄连、苦参清热泻火[4]。上述诸药共用，化浊解毒、消散淤血，并将胃粘膜攻击因子消除，加强防御因子，加快黏膜恢复速度，功效明显[5]。本研究结果中，化浊解毒方组的总有效率及治疗后的ET、CGRP及症状积分均显著优于胃复春片组，差异有统计学意义（p<0.05）。
综上所述，化浊解毒方可快速改善慢性萎缩性胃炎癌前病变患者的临床症状，疗效良好，值得临床应用。
参考文献：
[1]林晔，曹德清，邱荣锋.三联疗法根除幽门螺杆菌结合胃复春治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察[J].赣南医学院学报，2015，30（1）：48-49
[2]朱方石.中医药治疗慢性萎缩性胃炎的“困惑”及其对策的研讨[J].医学与哲学（B），2016，12（10）：51-52.
[3]莫喜晶，韦春回，陈国忠.中医药治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变疗效的系统评价[J].辽宁中医杂志，2013，17（05）：14-20.
[4]白海燕，郭立芳，杜艳茹等.活血解毒方治疗慢性萎缩性胃炎并轻、中度肠上皮化生的临床观察[J].上海中医药杂志，2017，41（6）：37-38
[5]魏凤琴.活血化瘀法治疗胃脘痛应在他法特别是在调气基础上阶段性应用[J].国医论坛，2015，24（05）：20-22.
论文作者:刘芳,霍永利
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第10期
论文发表时间:2018/11/22
标签：萎缩性胃炎论文; 患者论文; 化生论文; 疗效论文; 症状论文; 治疗慢性论文; 两组论文; 《中国蒙医药》2018年第10期论文;