新疆医科大学第五附属医院老年病科 新疆乌鲁木齐 830011
【摘 要】目的：分析美托洛尔治疗慢性阻塞性肺部疾病合并心血管疾病的临床疗效。方法：将我科2014年1-12月收治的慢性阻塞肺部疾病合并心血管疾病患者120例纳入研究对象，并对其进行随机分组，分为对照组和治疗组各60例。予以对照组患者常规治疗法，治疗组在常规治疗的基础上联合美托洛尔治疗。结果：予以患者美托洛尔治疗后，肺功能指标明显优于常规治疗后的肺功能指标，治疗组的总有效率58（96.67%）明显优于对照组的总有效率52（86.67%），差异具有统计学意义。结论：在治疗慢性阻塞性肺部疾病合并心血管疾病常规治疗基础上结合美托洛尔治疗后，能显著改善患者肺功能，并能获得较好临床效果，值得在临床中运用和推广。
【关键词】美托洛尔；慢性阻塞性肺部疾病；心血管疾病
【中图分类号】R714.252 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）6-0126-01
【Abstract】Objective: to analysis of metoprolol in patients with chronic obstructive pulmonary disease with the clinical curative effect of cardiovascular disease. Methods: I division 1 - December 2014, 120 patients with chronic obstructive pulmonary disease with cardiovascular diseases into the research object, and carries on the random grouping, divided into control group and treatment group (n = 60). To the control group patients with routine therapy, the treatment group on the basis of conventional treatment with metoprolol therapy. Results: to metoprolol therapy, the patients with lung function index is superior to conventional treatment of lung function index, 58 (96.67%), the total effective rate of treatment group was obviously better than the control group total effective rate of 52 (86.67%), the difference is statistically significant. Conclusion: in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease with cardiovascular disease (CVD) based on conventional treatment combined with metoprolol treatment, can significantly improve patients with lung function, and can obtain good clinical effect, is worth in clinical use and promotion.
【key words】metoprolol; Chronic obstructive pulmonary disease; Cardiovascular disease (CVD)
慢性阻塞性肺疾病，亦称为慢阻肺，多见于临床治疗中，具有较高的致死率和致残率。其病理特征主要表现在气流受限，也是一种可以预防和治疗的疾病。医学中对其形成机制的解释为气流受限不完全可逆、呈进行性发展，肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症有关。有研究报道指出，该项疾病已经成为了严重影响人类身体健康的疾病。另外，也有研究成果表明，慢性阻塞性疾病患者除伴有影响患者预后的肺外因素外，同时有较高的可能会伴有心血管疾病。也有相关研究成果表明，慢性阻塞性肺疾病与心血管疾病之间有着密切的关系。同时，也有研究报道中指出，美托洛尔治疗慢性阻塞性肺部疾病合并心血管疾病方面有着较好的治疗效果。我科对2014年1-12月收治的120例慢性阻塞肺部疾病合并心血管疾病患者进行美托洛尔治疗，并取得了较好的治疗效果。现将我科取得的治疗效果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
将我院2014年1-12月收治的慢性阻塞肺部疾病合并心血管疾病患者120例纳入研究对象。其中男65例，女55例。年龄区间为55岁-72岁，平均年龄65.5岁。120例患者中有40例患有高血压，有30例患者患有心律失常，有20例患者患有扩张性心肌病，有30例患者患有冠心病。纳入标准：1）均符合慢性阻塞肺部疾病临床诊断标准者，2）NYHA心功能分级在3级以上，心率100次/min以上者；3）予以患者超声检查后，检查射血分数在40%以上者。排除标准：1）患有窦性心动过缓者；2）患有房室传导阻滞者；3）精细状态下收缩压低于90mmHg,4)有严重肝肾功能者。对120例患者进行随机分组，分为治疗组和对照组各60例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料上无明显差异，具有可比性，统计学无意义（P>0.05）。
1.2治疗方法
予以对照组患者常规治疗法治疗。给予患者低流量氧气吸入，指导患者卧床休息。同时予以抗感染、利尿等对症治疗。
治疗组在对照组治疗的基础上结合美托洛尔治疗。用法用为6.25mg-12,5mg，一天两次。治疗一周后根据患者的具体情况酌情增加用量，用药量控制在12.5mg-25mg之间。静息状态下，患者的心率维持在60次/min-80次/min时候，停止用药。
1.3疗效评定标准
疗效指标依次为显效、有效和无效。若患者的咳嗽、呼吸困难等临床症状基本消失，血气分析明显改善且基本恢复，肺部啰音、双下肢水中等肺部功能明显好转或基本恢复，心功能明显改善或基本恢复，则视为显效；若患者的咳嗽、呼吸困难等临床症状有所好转，血气分析有所改善，肺部啰音、双下肢水肿等肺部功能有所改善，视为有效。若患者咳嗽、呼吸困难等临床症状无明显变化或恶化，病情加重，则视为无效。总有效率包括有效例数和显效例数。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件包对本实验研究数据进行统计分析。其中计数资料用X2表示，组间差距用t检验，统计学有意义以P<0.05表示。
2 结果
2.1对照组、治疗组治疗前后肺功能指标比较结果，见表1 。
两组患者治疗前肺功能指标无明显差异，不具有可比性，统计学无意义（P>0.05）。予以对照组常规治疗法治疗后，FEV1的百分比为40.17±7.13，明显低于行美托洛尔治疗治疗组的FEV1百分比（44.83±7.79），差异具有统计学意义（P<0.05）。予以治疗组美托洛尔治疗后，FCV的百分比为（50.92±5.99），明显优于行常规治疗对照组的FCV百分比（45.19±6.34），差异具有统计学意义。而对照组在常规治疗后,FEV1的值为1.54±0.46，明显低于行美托洛尔治疗后的对照组的FEV1（2.13±0.46），差异具有统计学意义（P<0.05）。可见予以患者美托洛尔治疗后，肺功能指标明显优于常规治疗后的肺功能指标，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 对照组、治疗组的临床治疗结果比较
对比两组患者治疗后的临床疗效，见表2 。予以治疗组患者美托洛尔治疗后，治疗的总有效率58（96.67%）明显优于行常规治疗的对照组的总有效率52（86.67%）。
3 讨论
本课题研究成果中，予以治疗组患者美托洛尔治疗后，治疗的总有效率明显优于行常规治疗的对照组。同时予以慢性阻塞性肺部疾病合并心血管疾病患者美托洛尔治疗后，患者的肺功能获得明显提高。可见，在治疗慢性阻塞性肺部疾病合并心血管疾病常规治疗的基础生结合美托洛尔治疗后，能显著的改善患者的肺部功能，并能获得较好的临床效果，值得在临床中运用和推广。
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论文作者:张,蕾,张,玲
论文发表刊物:《中医学报》2015年6月第30卷供稿
论文发表时间:2015/10/12
标签：患者论文; 肺部论文; 疾病论文; 洛尔论文; 心血管疾病论文; 对照组论文; 统计学论文; 《中医学报》2015年6月第30卷供稿论文;