（武威市人民医院 甘肃武威 733000）
【摘要】目的：分析肾病综合征激素治疗中的护理干预对患者依从性的影响。方法：回顾性分析2014年2月至2017年2月应用激素治疗的肾病综合征患者104例，按随机数据表分为研究组和对照组，对照组给予常规护理措施，研究组给予常规护理联合连续性的护理干预，比较两组患者的治疗依从性及肾病综合征相关知识评分情况。结果：护理前，两组患者的治疗依从性无统计学意义（P>0.05）；护理后，研究组患者的治疗依从性明显高于对照组；研究组肾病综合征相关知识评分明显高于对照组，组间比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：对应用激素治疗的肾病综合征患者给予常规护理联合连续性的护理干预，可以提高患者的健康知识水平以及治疗的依从性，使患者病情得到明显改善，其护理效果显著，值得临床上广泛应用。
【关键词】护理干预；肾病综合征；糖皮质激素；依从性
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）30-0173-02
肾病综合征患者通常需要长期服用激素药物进行治疗[1]，在治疗期间患者常常会产生心理、生理等多方面的压力，采用有效的护理措施可以缓解患者内心的不良情绪，提高其治疗效果；因此，本研究对应用激素治疗的肾病综合征患者实施不同的护理干预，比较两组患者的治疗依从性及肾病综合征相关知识评分情况，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2014年2月至2017年2月应用激素治疗的肾病综合征患者104例，按随机数据表分为研究组和对照组，每组各52例；对照组中男性患者32例，女性患者20例，年龄13～80岁，平均(45.75±1.72)岁，病程4～14个月，平均(4.32±1.85)个月；研究组中男性患者33例，女性患者19例，年龄12～79岁，平均(55.52±1.15)岁，病程7～15个月，平均(4.68±1.96)个月；选入标准：（1）长期使用激素治疗；（2）病程在3个月以上，未见严重并发症的发生；（3）所有患者均知晓本次研究，并签署知情同意书。
1.2 方法
所有患者均给予糖皮质激素治疗，并且给予积极抗感染、抗凝保肾等治疗。
1.2.1对照组：采用常规护理措施，主要包括：服药指导，饮食护理，心理疏导，观察患者生命体征的变化等。
1.2.2研究组：给予常规护理联合连续性的护理干预，护理措施如下：（1）饮食护理：根据患者的自身情况，帮助患者制定合理的饮食计划，告知患者要多食用低盐、低脂、高蛋白的食物，保证每天摄入的钠含量在3g以下，禁止食用腌制品；控制每天的饮水量，根据自身的需求摄入所需的盐量及水量；向患者详细讲解食用优质蛋白的好处以及常见优质蛋白的种类，尽量减少油炸类及甜食的食用量。（2）用药指导：向患者详细讲解服用糖皮质激素的目的、药物不良反应以及服药的必要性，向患者认真指导服药技巧，避免私自更改药物剂量，告知患者私自更换药物及停止服药的后果，每天按时遵从医嘱的服药，定期了解患者的服药情况。（3）健康知识宣教：通过专家讲座、发放健康教育书籍、宣传板报等方法向患者进行健康知识宣教，使患者全面掌握相关疾病知识，了解激素治疗的必要性，提高其患者治疗的依从性。（4）心理护理：护理人员要常常给予患者关怀和帮助，经常与患者及家属进行有效的沟通交流，全面了解患者内心的不良情绪，采取有效地护理措施缓解患者内心的不良情绪；组织全体人员进行成功案例讲解，可以通过患者与患者、患者与护理人员等对治疗经验进行交流，总结护理过程中存在的不足，缓解患者的孤独情绪，提高患者对治疗的信心。
1.3 观察指标
通过调查问卷的形式，观察所有患者的相关知识水平以及服药的依从性，同时观察肾病综合征相关知识评分，分值在0～30分之间，得分越高知识水平越强。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21.0软件进行数据统计分析，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者的治疗依从性情况，见表1。
3.讨论
肾病综合征是肾内科常见疾病[2]，临床表现主要有面部或腿肿胀、尿中泡沫较多等，在进行检查过程中发现尿中有大量蛋白，并且血浆白蛋白明显减少；大部分患者还伴有高血脂、发热、肺炎、腿部出现不同程度的肿胀、咯血、呼吸困难及尿量减少等不良症状[3]，若不及时进行有效的治疗，病情将会更加严重，严重者甚至会出现尿毒症。
临床上常常采用糖皮质激素治疗成人原发性肾病综合征，经有效治疗后患者的尿蛋白可逐渐转为阴性，不良症状明显消失，但是在激素减量或停用激素后，多数患者会出现病情反复，通过激素联合细胞毒类药物或免疫抑制剂治疗后，患者蛋白尿明显减少，甚至完全消失，但是只有少数患者容易病情反复；本研究应用常规护理联合连续性的护理干预帮助患者消除内心的不良情绪，使患者内分泌调整平衡，保持良好的心态接受治疗，提高患者服药的依从性等；本研究结果显示，护理后，研究组患者的治疗依从性明显高于对照组，研究组肾病综合征相关知识评分明显高于对照组，组间比较具有统计学意义（P＜0.05）。由此说明，对应用激素治疗的肾病综合征患者给予常规护理联合连续性的护理干预，可以提高患者的健康知识水平以及治疗的依从性，使患者的病情得到明显改善，其护理效果显著，值得临床上广泛应用。
【参考文献】
[1]缪碧丽.协同护理模式对肾病综合征患者激素治疗依从性的影响研究[J].黑龙江医学，2017，20(06):230-231.
[2]黄燕林.肾病综合征患者心理状况调查分析[J].广西医学，2017，23(08)：148.
[3]杨冬梅.舒适护理在紧急手术中的应用体会[J].实用医学杂志，2017，12(07):265-266.
论文作者:马丽
论文发表刊物:《心理医生》2017年30期
论文发表时间:2017/12/7
标签：患者论文; 激素论文; 肾病综合征论文; 对照组论文; 连续性论文; 常规论文; 统计学论文; 《心理医生》2017年30期论文;