舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用蔡英论文_蔡英

【摘要】：目的：对比两种护理方式效果。方法：老年慢性阻塞性肺气肿患者作为本次研究的主要对象，总例数一共具有60例，患者收取时间在2018年度-2019年度，总例数采取抽签分组方式分为两组，观察组30例(实施舒适护理)、对照组30例(实施常规护理)，将两组舒适度评分、护理满意度、依从性进行对比。结果：观察组舒适度评分、满意度93.33%、依从率96.67%高于对照组（P＜0.05）。结论：对老年慢性阻塞性肺气肿患者实施舒适护理，取得显著的效果。

【关键词】：舒适护理；老年慢性阻塞性肺气肿；护理

慢性阻塞性肺气肿发病率不断增加，以老年人较为常见，而对于该类患者采取一项安全、有效的护理措施较为重要[1]。因此，本次研究选取老年慢性阻塞性肺气肿患者作为研究对象，见下文。

1资料和方法

1.1资料

选取对象为医院收治的60例老年慢性阻塞性肺气肿患者，患者收取时间在2018年度-2019年度。

纳入标准：均符合临床慢性阻塞性肺气肿诊断标准。排除标准：由于个人原因从而中断研究者。

观察组（30例）：组内男性15例、女性15例，年龄60岁-81岁内，平均为（70.12±1.02）岁。

对照组（30例）：组内男性16例、女性14例，年龄60岁-82岁内，平均为（70.15±1.06）岁。

两组资料无差异，P>0.05表示。

1.2方法

对照组应用常规护理方式。

在治疗过程中进行基础护理。

观察组应用舒适护理方式。

1.在患者急性加重期，应给予患者进行持续低流量吸氧，给予患者采用抗生素，但是长时间吸氧易导致人体鼻腔、呼吸道不适，对避免造成影响，应将湿化装置放置在吸氧装置内，通过氧气湿化从而减轻不适感，同时还需要告知每位患者持续低流量吸氧的作用、重要性，提高患者的依从性，并且多数患者由于自身肺功能衰退，呼吸道内大量痰液聚集从而引起不适感，应增加每日饮水量，产生稀释效果，促进痰液的排出，同时教会患者正确咳嗽的方式，利于呼吸道内残留痰液排出[2]。

2.在患者稳定期阶段，一般采用支气管舒张药物进行治疗，但是多数患者由于吸入药物易导致鼻腔、呼吸道不适感，从而引起抗拒、排斥行为，而在患者进行雾化吸入治疗过程中，应和患者进行沟通，转移患者注意力，当用药完毕后，应对患者进行鼓励，从而提高患者对治疗的依从性。

3.护理人员应根据每位患者病情、饮食习惯、营养情况，进行科学饮食干预，给予患者食用优质蛋白、维生素丰富、易消化食物，减少患者碳水化合物摄入，必要时可经过静脉补充营养，补充患者机体所需要的营养。

4.多数患者在治疗中常常使用无创呼吸机，但是易导致多种并发症，例如腹胀、口咽干燥、排痰困难等等，应使用湿化器、负压引流，为患者选择合适面罩，对固定位置、张力进行调节，间歇松开面罩利于患者休息，引导患者进行主动咳嗽排痰，必要时可采用鼻导管，将分泌物清除，在患者病情稳定后，指导患者进行呼吸功能练习，开展四肢运动、腹式呼吸等，撤机后对患者采取持续低流量吸氧。

1.3 观察指标

两组各项指标比较，主要指标包括舒适度评分、护理满意度、依从性等。

1.4 统计学处理

实施SPSS26．0统计软件对本次研究结果和数据进行分析，其中舒适度评分采用计量资料进行检验，用T值检验；患者护理满意度、依从性用计数资料检验，用卡方值检验，若2组间差异存在意义，使用P＜0.05表示，具有差异。

2 结果

2.1对比舒适度评分

观察组舒适度评分高于对照组（P＜0.05），见表1所示。

表1：两组舒适度评分指标的比较

2.2对比满意度

观察组满意度93.33%高于对照组（P＜0.05），见表2所示。

表2：两组护理满意度指标的比较

2.3对比依从性

观察组依从率96.67%高于对照组（P＜0.05），见表3所示。

表3：两组依从性指标的比较

3讨论

据相关研究显示，慢性阻塞性肺气肿近年来发病率不断增加，以呼吸衰竭、咳嗽作为主要表现，高发群体为老年人，随着发病率不断的上升，护理质量逐渐受到关注，一般对于该类患者均实施常规护理，但是由于多种因素影响，导致常规护理效果不佳。

多数患者产生不适感的原因为：主要由于患者耐受力不佳，持续进行吸氧治疗、雾化吸入治疗而导致的。而通过采取舒适护理后，取得显著效果，舒适护理是一种“将每位患者作为中心、以人为本”的护理方式，通过在急性加重期、稳定期对患者实施护理，分析导致不适的原因，再进行干预措施，关注每位老年患者主观感受，能显著提高患者舒适度和满意度，能利于患者早期康复[3]。

经研究表明，观察组舒适度评分高于对照组（P＜0.05）；观察组满意度93.33%高于对照组（P＜0.05）；观察组依从率96.67%高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，通过对老年慢性阻塞性肺气肿患者实施舒适护理，取得显著效果，值得在临床中推广及运用。

【参考文献】：

[1]张赛容,蔡冬雪,罗雪芬等.舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2018,24(7):81-83.

[2]晏小兰,郑爱莲.舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用效果评价[J].基层医学论坛,2019,23(18):2657-2658.

[3]袁立荣.护理干预对老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床观察[J].中国现代药物应用,2016,10(9):228-229.

论文作者:蔡英

论文发表刊物:《医师在线》2020年第2期

论文发表时间:2020/3/17

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