广东药科大学附属第一医院保卫科 广东广州 510000
摘要：为了提升广大医疗卫生人员的消防安全意识，强化消防安全教育，需要通过消防演练来切实优化医疗卫生人员的安全应急技能，真正将消防演练实现常态化与规范化。本文将针对大型综合性医院开展常态化消防演练在这一课题进行探究，以此提出相应的建议。
关键词：消防演练；综合医院；常态化
目前我国大型综合性医院整体消防安全形势是不容乐观的，重大火灾事故的频频发生都为人们敲响了警钟，医院保卫科除了要深入推进消防检查攻坚战，配合消防部门建立安全的消防环境之外，还要推动大型综合性医院开展常态化消防演练，排除消防隐患的同时也能够最大程度上提升医院对于紧急火灾事故的处理能力。下文将以大型综合性医院开展常态化消防演练的必要性为着手点，在分析消防安全形势的基础之上，提出开展常态化消防演练的具体措施，希望能够充分发挥其引导力量，提升人们的消防安全意识。
一、大型综合性医院开展常态化消防演练的必要性
大型综合性医院开展其常态化的消防演练是有其必要性的，从医院自身的“大型化”、“综合性”、“高层性”特点进行出发，医院是人群密集的所在处，而病房楼的高层化建设也极大程度上提升了消防难度，一旦发生火灾险情，无论是扑救工作还是疏散逃生工作都十分困难。而且相对于其他场合而言，医院往往火灾事故后果更加严重。所以在基于“风险可以控制，事故可以避免”的预防原则下，大型综合性医院开展常态化消防演练，也是降低危险事故发生概率、提升人们自救能力的良好方式，当大型综合性医院能够利用常态化的消防演练来提升人们的应急处理能力时，火灾真正存在时也能够降低风险事故的后果，避免造成更大的影响[1]。
其次从消防安全的维护的角度上来看，大型综合性医院开展常态化消防演练也是目前我国消防安全发展的必然选择。根据我国区域政府的工作指示内容，加强辖区重点单位的消防安全工作管理，并且实现消防安全工作的常态化，是目前的工作重点。消防部门下发了消防隐患治理等相关的工作内容，所以医院自身也要配合相关工作，建立良好的消防环境，动员其全体人员来实现消防工作的推动与落实[2]。只有从根本上认识到大型综合性医院开展常态化消防演练的必要性，才能够结合医院的实际发展需求，将常态化消防演练落实到位。
二、大型综合性医院开展常态化消防演练的具体措施
（一）在医院内部建立良好的消防安全环境
想要开展常态化的消防安全演练，就需要在医院内部建立良好的消防安全环境：其环境体现在安全设施、安全场所的有效设置。从消防设施上来看，医院内部需要根据高层楼层、科室的实际状况，设置好防盗门、应急照明灯、指示灯、干粉灭火器以及各种消防标识。其次对于这些消防设施要定期进行检查，要确保消防设施随时都能够正常使用：防火门应该处于灵活状态，整体没有损坏现象；应急照明灯不仅电源正常，也应该设置配套的电源备份；灭火器要检查使用日期、保险栓的所在位置、气体压力是否正常等，都是消防设施中所需要优化的部分[3]。
其次大型综合性医院功能区域划分的区别，对于危险场所更应该做好安全处理，保障其消防安全，比如储存易燃易爆物品的仓库、车间以及各个科室场所等，都是消防安全环境建设的重点内容。
所以为了确保常态化消防演练能够正确进行，在场地环境设置上应该尽可能规避具有危险爆炸物地区，加强对于走廊杂物的清理，避免杂物堵塞消防门、保障安全疏散通道的门处于畅通状态等，从而以建立良好的消防安全环境的方式来为常态化的消防演练提供环境基础。根据医院安全疏散以及消防有关规定，大型医院的建筑在耐火级别上应该不低于一级与二级，如果是砖木结构的房屋，里面放置了贵重的医疗器械等，需要利用防火分隔的措施来将其器械分开[4]；区域功能上也要进行规划，避免职工宿舍、职工食堂与病房处于同一区域，才能够有效提升建筑布局的消防安全合理性。
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（二）加强医院的消防演练方案设计
在消防演练方案设计的过程之中，除了要结合可能发生的着火点位置的不同设置不同的消防演练方案设计之外，还要设置常规的消防演练路径，在这一路径的设计与选择上要直接合理，设置不同的真实情境进行消防演练，当医疗卫生人员发现火情时，首先进行电话报警，然后进一步组织转运危重病人进行灭火器的灭火与扑救行为；安防室接到信息之后也应该通知义务消防部队、行政值班室以及119，义务消防队在接到报警之后紧急出动，赶起火点进行扑救，并且协助医疗卫生人员加快对于危重病人的转移。
在常规消防演练的方案设计中也需要注重实际情况的结合，比如风向的变化以及着火点的变化都会在一定程度上影响实际方案实施状况，所以在加强医院消防演练方案设计之后，应该结合实际的消防演练状况进行改进，并且针对其中出现不足、不顺畅的环节进行进一步地演练与加强，真正将消防演练方案设计落实到位[5]。
（三）将消防演练教育与消防演练实践有机结合起来
很多医疗卫生人员还不能够正确掌握相关消防设施的使用方法，这就需要保卫科对于医疗卫生人员进行安全教育培训，注重对于消防设施的进一步使用，同时消防演练的教育活动既能够检验抽查科室的消防器械，又能够让现场的所有医疗卫生人员掌握器材的使用方式，增强其自身的逃生自救能力。比如干粉灭火器在使用之前，需要提前将里面的混合沉淀进行摇晃均匀，然后利用手指伸到拉环里的方式，用力将插销拽下，压下压板，右手握住压板，左手对准火焰根部，即可正常使用灭火器。
而仅仅掌握理论上的消防知识是不够的，还需要利用紧急疏散的形式，来提升医疗卫生人员的体验程度，如烟雾感染等程序，从理论上来看，火灾一旦发生，就会产生大量的有毒气体，当人处在有毒气体之中，三分钟就能够达到窒息而亡的状况；但是在此过程之中进行自救措施，就能够有效消除中毒状况，当普通毛巾被折叠八层时，烟雾消除率能够达到百分之六十及以上，而当毛巾被折叠十六层时其烟雾消除率能够达到百分之九十，湿毛巾比干毛巾的烟雾消除作用更加明显，所以让医疗卫生人员通过经历烟雾感染程序的方式，来提升对于自救行为的应用意识，促进理论消防知识的实践转化。所以将消防演练教育与消防演练实践有机结合起来是十分必要的，要从火灾事故危害、常见起火原因、正确报警程序、火场逃生技巧、灭火器使用方式等多个方面，来提升医疗卫生人员的基本能力，从而让其掌握更多关于医院火灾疏散逃生的技巧，认识到大型综合性医院产生火灾的严重后果[6]。
（四）消防演练也应吸取火灾教训
很多火灾在实际发生的过程之中也会出现较多的实际性问题，所以在消防演练时应该针对这些实际性问题进行改进，吸取火灾教训的基础之上，优化目前的消防演练内容，提升医院紧急事故处理能力，以明确医院火灾引发、扩大原因的形式，来促进医院对于火灾的预防。
比如台北新北市医院火灾，就导致了九人死亡；火灾造成严重伤亡的原因有如下几点；首先在通报的环节中，消耗时间较长，在火灾发生的第一时间没有通知消防部门，消防部门是在火灾发生的九分钟之后才接到通报的，这就致使火灾扑灭活动错过了黄金营救时间，其次医院内部所存在的易燃物相对较多，无形中助长了火势，所以在目前我国医院病房的床垫使用也应该尽量避免使用海绵垫子以及塑胶泡沫垫等，避免出现较多的可燃物。最后在疏散的过程之中，虽然医院的医疗卫生人员针对病人进行了转移与疏散，但是起火病房的房门没有关闭，致使浓烟不断扩散，造成火灾状况的扩大，人员出现伤亡。针对这些火灾事故，在现有的消防演练过程之中也应该吸取火灾教训，比如根据其着火点的不同，将着火区域的房门、仓库门、屋门进行关闭，避免浓烟与火势的进一步扩大，并且一旦出现着火现象，也应该第一时间进行报警，通知相关的消防部门进行火灾抢险，才能够最大程度上避免人员伤亡，降低伤亡程度。
三、结语
在目前医院消防安全的管理上还存在着不足，所以为了提升消防意识，要利用常态化消防演练来加强消防理论成果的落地转化，实现安全疏散设施的有效建设，从而利用在医院内部建立良好的消防安全环境、加强医院的消防演练方案设计、将消防演练教育与消防演练实践有机结合起来、吸取火灾教训等多种形式来来将消防安全工作落实到位，提升医疗卫生人员的消防安全意识以及自救能力。
参考文献：
[1]廖春花，贺吉群，刘秋秋.三甲医院手术室消防安全的规范化管理[J].当代护士（上旬刊），2017（1）：160-162.
[2]朱一飞，冯乐玲，应瑛.情节模拟法在高层住院病区火灾应急演练中的应用[J].中国乡村医药，2017（3）：83-83，82.
[3]范国峰，徐鹏，高凤娟，等.高等医学院校医学生灾难医学教育课程的设计开发[J].中华医学教育探索杂志，2017（9）：873-877.
论文作者:陈志坚
论文发表刊物:《防护工程》2018年第24期
论文发表时间:2018/12/10
标签：常态论文; 医院论文; 火灾论文; 消防安全论文; 医疗卫生论文; 人员论文; 综合性医院论文; 《防护工程》2018年第24期论文;