1.黑龙江省第二医院 黑龙江哈尔滨 150001；2.哈尔滨市疾病预防控制中心 黑龙江哈尔滨 150056
摘要：目的：探讨平衡膳食对原发性高血压的干预效果。方法：于2016年10月至2017年10月对选取原发性高血压前期人群80例。采用随机数字表法将受试者分为对照组，平衡膳食组，各40例。对照组不进行任何干预，平衡膳食组进行具体的健康干预，包括健康宣教以及上门随访。2组干预期均为6个月，记录干预前及干预后1、3、6个月时血压变化情况。结果：2组不同时间收缩压（SBP）、舒张压（DBP）比较，差异均有统计学意义（P＜0. 05）；组内比较结果显示：在干预后1、3、6 个月，2组SBP、DBP与基线水平比较，对照组较好的有20例，平衡膳食组较好的有38例。干预6个月后，2组血压转归情况比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：对于高血压前期人群，采用平衡膳食进行干预能够明显降低血压，并且其效果优于传统的低盐低脂饮食健康宣教，平衡膳食能在一定程度上预防高血压的发生。
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关键词：原发性高血压；膳食疗法；预防措施
The effect of balanced diet on primary hypertension
Abstract：objective：to investigate the effect of balanced diet on essential hypertension. From October 2016 to October 2017，80 cases of preessential hypertension were selected.The subjects were divided into the control group and the balanced diet group，40 cases in each group. The control group did not intervene. The balanced diet group received specific health interventions，including health education and door-to-door follow-up. The.2 group's dry expectation was 6 months. The blood pressure changes before and after 1，3，6 months were recorded.Results there were significant differences in systolic blood pressure（SBP）and diastolic blood pressure（DBP）between two groups（P < 0.05）. The results of intra-group comparison showed that the SBP DBP of group 2 was better than that of baseline level at 1：3 and 6 months after intervention，and that of control group was better than that of control group. After 6 months of intervention，there were significant differences in blood pressure outcome between the two groups（P < 0.01）. Conclusion：for the pre-hypertensive population，there is a significant difference between the two groups（P < 0.01）. The intervention of balanced diet can obviously lower blood pressure，and its effect is better than that of traditional low-salt low-fat diet. Health education，balanced diet can to some extent prevent the occurrence of hypertension.
Key words：essential hypertension；dietary therapy；preventive measures
高血压是最常见的慢性病，主要并发症包括脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等，给国家、社会、家庭及个人带来巨大经济负担。本文结合国内外研究现状，阐述平衡膳食在原发性高血压病防治中的作用。
1对象与方法
1. 1研究对象
选取原发性高血压前期人群80例。采用随机数字表法将受试者分为对照组，平衡膳食组，各40例。其中对照组男28例、女12例，平均年龄（49.2±3.0）岁；平衡膳食组男25例、女15例，平均年龄（46.9±2.6）岁。
1.2方法
对照组不进行任何干预，平衡膳食组进行具体的健康干预，包括健康宣教以及上门随访。2组干预期均为6个月，记录干预前及干预后1、3、6个月时血压变化情况。
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
2组不同时间收缩压（SBP）、舒张压（DBP）比较，差异均有统计学意义（P＜0. 05）；组内比较结果显示：在干预后1、3、6 个月，2组SBP、DBP与基线水平比较，对照组较好的有20组，平衡膳食组较好的有38例。干预6个月后，2组血压转归情况比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。
3、讨论
高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管疾病最主要的危险因素，其严重消耗医疗和社会资源，给家庭和国家造成沉重负担。限制食盐的摄入是各国高血压防治指南中最重要的饮食建议。如日本高血压管理指南2014版推荐钠盐摄入量应限制在6g/d以下（A级证据）；加拿大高血压防治指南指出，每日钠的摄入量为 2000mg，或者食盐5g（A级证据）。美国高血压学会（ASH）国际高血压学会（ISH）在 2013年发布的《小区高血压管理临床实践指南》中提出限制钠的摄入量，尤其是针对盐敏感高血压患者，但并未给出明确的推荐摄入量。欧洲动脉高血压管理指南（2013版）推荐盐的摄入量为5～6g/d。除了对于食盐摄入量的说明，部分国家指南中还对其他膳食进行了推荐。例如加拿大高血压防治指南建议高血压患者或有高血压高危因素的人群应该选择富含蔬菜、低脂奶、膳食纤维、全谷物且低脂低盐的饮食，中国高血压指南中除限制钠摄入外，并未对其他膳食加以推荐说明，这可能与我国高血压主要以盐敏感性高血压为主有关。不过，鉴于膳食与血压的密切关系，应在高血压管理中增加膳食宣教。虽然钾离子与高血压有密切关系，但是，各国高血压防治指南中较少有钾摄入量的推荐。强调全谷物、蔬菜、水果和低脂奶的摄入，减少钠、红肉、饱和脂肪、胆固醇和反式脂肪酸含量较多食物的摄入。此项计划发现，坚持此饮食模式8周后，高血压患者收缩压和舒张压分别下降5.5 mm Hg和3.0mm Hg。因此，现在常以平衡膳食饮食作为预防及控制高血压的膳食模式，许多国家的高血压指南对其进行推荐。从营养角度来看，平衡膳食饮食具有低脂肪、低胆固醇、低钠、高钙、高钾、高镁及高膳食纤维的特点，同时由于大量的全谷物、蔬菜和水果，植物化学物质摄入较多。
综上所述，加强健康教育，积极推广平衡膳食，并将其依照我国居民饮食习惯进行改良，将对我国高血压及相关慢性疾病的预防有重大意义。由于本研究样本量过小，也存在一定局限性，有待日后进一步开展深入研究。
参考文献：
[1]金楠，李革，李会，等．中国大陆地区成年人高血压前期发生率及危险因素的meta分析［J］．南方医科大学学报，2013，33（12）：1738－1743。
[2]卫生部心血管病防治研究中心．《中国心血管病报告2010》概要［J］．护理管理杂志，2012，12（1）：14－15。
论文作者:郝汶强1,王春莲2,姜亦欣1,苏红菲1,阎莉1
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第26期
论文发表时间:2018/2/6
标签：高血压论文; 膳食论文; 统计学论文; 原发性论文; 指南论文; 个月论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第26期论文;