灌云县人民医院内一科 江苏/连云港 222200
摘要：目的 对心力衰竭的患者应用曲美他嗪进行治疗并对其临床疗效及使用安全性进行分析研究。 方法 选取我院收治的心力衰竭患者100例作为本次研究对象，选取时间段为2014年12月至2016年12月，对100例患者按就诊顺序进行编号（1-100），按照随机数字分组法分成曲美他嗪组（n=50）和参照组（n=50）。参照组患者按照常规方式进行药物治疗，曲美他嗪组患者在参照组的基础上给予曲美他嗪治疗。经过3个月的治疗后，对比两组患者的临床治疗效果及用药安全性。结果 曲美他嗪组患者治疗总有效率相比参照组高出16.00%,优势明显，P<0.05；治疗前后的左心室舒张期末内径（LEVDD）、左心室射血分数（LEVF）、6 min步行距离指标改善情况均明显优于参照组，P＜0.05；比较两组患者治疗后不良反应的发生率，P＞0.05，差异不具有统计学意义。结论 使用曲美他嗪治疗心力衰竭临床疗效显著，不良反应与常规治疗无明显差异，用药安全，值得在临床治疗中广泛推广应用。
关键词 曲美他嗪；心力衰竭；临床疗效；安全性
心力衰竭是临床中比较常见的疾病之一，其发病率和致死率均较高，对患者的生活质量造成极大影响[1]。本次研究针对心力衰竭患者采用曲美他嗪进行治疗，临床效果显著，用药安全，现做以下报告。
1基础资料与用药方法
1.1基础资料
选取我院收治的心力衰竭患者100例作为本次研究对象，选取时间段为2014年12月至2016年12月，对100例患者按就诊顺序进行编号（1-100），按照随机数字分组法分成曲美他嗪组（n=50）和参照组（n=50）。曲美他嗪组患者：男女患者性别比例为27:23，平均年龄为（61.18±3.15）岁，参照组患者：男女患者性别比例为26:24，平均年龄为（62.24±2.81）岁，对比两组患者基础资料，P>0.05。所有入选患者均经过冠脉造影/CT血管造影检查诊断为心力衰竭，知情并自愿参加本次研究。
1.2 用药方法
参照组患者按照常规治疗心力衰竭的方式给予强心剂、利尿剂及血管扩张药等，曲美他嗪组在参照组基础上使用曲美他嗪（国药准字H20065167，北京万生药业有限责任公司），口服20mg/次，3次/日，连续用药3个月。
1.3 疗效评定
对治疗后临床效果进行评级分为显效、有效和无效：显效：治疗后心力衰竭相应的体征和临床表现消失，心功能评级为Ⅱ级或Ⅱ级以上；有效：治疗后心力衰竭相应的体征和临床表现明显好转，心功能评级较治疗前改善1个级别以上；无效：治疗后心力衰竭的体征和临床表现未见明显好转。
1.4数据分析
本次研究所有数据均使用SPSS13.0软件进行数据处理，以均数±标准差表示计量资料，以率表示计数资料，P<0.05代表具有统计学意义。
2结果
曲美他嗪组患者治疗总有效率相比参照组高出16.00%,优势明显，P<0.05；治疗后的左心室舒张期末内径（LEVDD）、左心室收缩期末内径( LVESD) 、左心室射血分数（LEVF）、6 min步行距离（6MWD）指标改善情况均明显优于参照组，P＜0.05；比较两组患者治疗后不良反应的发生率，P＞0.05，差异不具有统计学意义。详细数据见表1，表2。
3讨论
心力衰竭是由于各种心脏疾患导致的心室泵血功能低下的复杂综合征，为心脏疾病发展的最终阶段[2]。目前对心力衰竭的治疗目标主要着重于改善血流动力学指标，常规的治疗方案选择使用强心剂、利尿剂及血管扩张药等药物，对患者的心脏功能和临床症状改善明显，从而降低了患者急性发病率和死亡率［3］，但对发生重构的心肌组织部分治疗效果一般。
目前曲美他嗪在心力衰竭患者的治疗中应用逐渐增多，曲美他嗪通过优化能量代谢过程从而实现对抗心肌缺血的作用，同时在患者心肌缺血期间可以降低细胞内的酸中毒程度，从而保护心肌细胞；通过改变心肌细胞有氧代谢的途径，使心肌缺血再灌注后的损伤降低并发挥抗炎和抗缺血等作用［4］。治疗后患者左心室功能明显改善，LVEF明显提高，患者运动耐量明显改善；同时治疗后LEVDD和LVESD 降低明显，6MWD显著提高［5］。与常规治疗方式相比，不良反应无明显差异。
通过本次研究可见，在常规治疗基础上联合使用曲美他嗪，治疗效果显著提高且不良反应无明显差异，值得在临床应用中广泛推广。
参考文献
[1]石展,王振国,牛月海,胡波,李红丽,张树峰.曲美他嗪对扩张型心肌病心力衰竭患者LVEF值的影响[J].临床合理用药杂志,2012,5(29):48-49.
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[3]闫西鹏,刘小娟.生脉胶囊与曲美他嗪对比辅治慢性心力衰竭的疗效观察[J].中医临床研究,2013,5(20):7-9.
[4]张越虹,庄军,安洪亮.曲美他嗪治疗冠心病合并心力衰竭的临床疗效及安全性分析[J].中国医药指南,2016,14(8):55-55.
[5]郭志强.曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2014,7(3):53-54.
论文作者:聂娣
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/6/30
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