关键词：创伤性休克；院前急诊治疗；效果分析
[中图分类号]R605.971[文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-06-ZM
创伤性休克属于一种常见的并发症，指的是患者出现严重创伤后循环血量下降，自身存在供血灌注量不足，甚至出现缺氧以及缺血等现象。根据组织细胞出现的代谢功能障碍情况可知，疾病本身的死亡率比较高，发生比较急促，如果得不到有效的治疗，容易导致患者死亡。创伤性的休克容易出现很多问题，在整个阶段需要注意的是明确治疗的要求，严格依据流程执行。为了分析创伤性休克患者院前急诊治疗的临床效果，选择100例创伤性休克患者作为案例，按照入院顺序随机进行分组，分别是对照组和治疗组，实施的是常规急诊治疗和院前急诊治疗等，两组案例治疗后对结果分析。报道如下：
1. 资料与方法
1.1一般资料
选择2017年7月-2018年7月我院接受的100例创伤性休克患者作为案例，按照入院顺序随机进行分组，分别是对照组和治疗组，实施的是常规急诊治疗和院前急诊治疗等，两组案例治疗后对结果分析。两组分别是50例患者，基本资料分析后可知，两组基线资料无明显差异（p＞0.05），所有资料可以进行研究和分析。此外本次研究中的所有案例对护理具备知情权。
1.2方法
在本次研究中对照组进行的是常规治疗方式，入院后接受治疗。治疗组进行的是院前急诊治疗方式，如下：
（1） 院前急救处理
接到患者的急诊电话后，医护人员需要立即到现场进行帮助，急救医生需要对患者的病情进行评估，护理阶段开通静脉通道，为患者采用0.9%生理盐水开展静脉滴注扩容处理，在整个过程中结合患者自身情况选择合适的药物进行维持处理。在整个过程中结合患者的呼吸功能情况进行给氧处理，氧流量是每分钟2-4L。如果存在活动性外伤出血的情况，需要进行加压包扎处理。在操作的过程中避免患者身体移动，如果存在呼吸抑制的现象，可能存在气胸，在短时间内将患者转运到医院接受治疗，在整个过程中对生命体征进行检测，如果存在异常尽快处理[1]。
（2） 入院后处理
入院后的有效处理也是关键，将患者转运到医院急诊室后，对患者的生命体征进行观察，如果存在意识障碍的现象，采用导尿管进行留置处理，必要的前提下开展止血操作。如果存在脑疝的情况，采用20%的甘露醇溶液进行滴注处理。后续做好术前准备工作。
1.3指标分析
对比两组案例的术前准备时间、休克缓解时间。
1.4统计学处理
本实验使用SPSS21.0软件包，对计量资料使用T值计算；计数资料使用x2计算；当P＜0.05.视为存在统计学差异。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2.结果
在本次研究中对比两组案例的术前准备时间、休克缓解时间等，对比后得知，治疗组的优势明显，如表一：
表一：两组案例的术前准备时间、休克缓解时间分析
组别 例数 术前准备时间（min） 休克缓解时间（h） 对照组 50 18.5±0.2 3.5±0.2 治疗组 50 10.2±0.6 2.2±0.3 P值 — 0.006 0.005 t值 — 7.6 6.9 2.2两组患者抢救情况分析
在本次研究中对比两组患者的抢救效果，治疗组的抢救成功几率是96%，对照组的成功几率是82%，对比得知，治疗组的优势明显，如表二：
表二：两组患者抢救情况分析
组别 例数（n） 入院前死亡（n） 入院后死亡（n） 抢救成功几率（%） 对照组 50 8 1 82 治疗组 50 1 1 96 P值 — — — 0.006 X2 — — — 6.3 3.讨论
创伤性休克是当前常见的一种不良反应，主要是创伤引起的失血失液以及血容量低的一种综合症，如果不能在第一时间进行救治，容易危及到生命。根据临床具体治疗要求可知，在整个阶段必须从现状入手，合理有效的进行治疗，提升依从性[2]。对受伤早期的患者进行院前急诊救治后，对于疾病的转归有一定的影响，可以最大程度降低痛苦，有重要的现实意义[3]。
创伤性休克的现象也存在合并骨折的情况，尤其是软组织挫伤以及血管内脏破裂等，出血量多，控制起来难度比较大，如果患者在长时间的休克状态下，自身机体缺少氧气，进而出现灌注不足的现象。根据当前临床治疗的具体指标和实际要求等，在抢救早期需要建立静脉通路，在患者呼吸功能正常的前提下，进行吸氧处理，有效的护理后为后续治疗提供基础。在整个抢救过程中涉及到气管插管、转运和固定等方面内容，具备现实意义，在实际操作过程中需要注意的是了解临床干预治疗的内容和需求。只有合理进行治疗，才能促进恢复。
第一时间开展救治和治疗是当前关注的重点所在，结合机体血容量和临床综合症等，在第一时间实施有效的治疗和处理后，不会对患者的生命构成威胁，必须严格按照处理流程要求执行，缩短患者的休克时间和术前准备时间，提升优势[4]。
在本次研究中对比两组案例的术前准备时间、休克缓解时间等，对比后得知，治疗组的优势明显。对比两组患者的抢救效果，治疗组的抢救成功几率是96%，对照组的成功几率是82%，对比得知，治疗组的优势明显。说明针对创伤性休克患者实施院前急诊治疗方式，有一定的积极作用[5]。
综上所述，院前急诊治疗模式可行性高，能减少死亡率，值得实施和推广。
参考文献
[1]黄佩祎.创伤性休克患者院前急诊治疗的临床效果及意义[J].首都食品与医药,2019,26(10):96.
[2]徐向东.急诊手术治疗重症胸部创伤性休克患者临床效果[J].中国城乡企业卫生,2019,34(05):128-129.
[3]何学愚.重症胸部创伤伴随创伤性休克患者采用急诊手术治疗临床效果观察[J].浙江创伤外科,2017,22(03):534-535.
[4]吴礼文,李锋华,朱远华.创伤性休克患者院前急诊治疗临床观察[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(14):143-144.
[5]李力.创伤性休克患者院前急诊治疗效果评估及研究[J].中外医疗,2016,35(12):11-13.
论文作者:周昌书
论文发表刊物:《药物与人》2019年6月下
论文发表时间:2019/9/28
标签：患者论文; 急诊论文; 创伤论文; 两组论文; 性休克论文; 的是论文; 时间论文; 《药物与人》2019年6月下论文;