（昆山市第六人民医院 江苏苏州 215321）
【摘要】目的：总结耳穴埋籽用于失眠患者的疗效及护理体会。方法：对我科2017年1月至2017年7月收治的30例失眠患者采取耳穴埋籽治疗，并辅以相应的护理措施，观察治疗效果。结果：耳穴埋籽治疗失眠效果好，且无任何不良反应。结论：耳穴埋籽方法治疗失眠简便，无副反应，值得在全院推广应用。
【关键词】耳穴埋籽；失眠；护理
【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）31-0149-02
失眠是睡眠障碍中最常见的病症，严重影响人们的正常工作、生活、学习和健康。尤其是我们心血管内科住院患者，本身疾病较重，再出现失眠进一步加重了疾病的症状和延长了康复时间，个别患者还会引发其他精神疾病，增加了患者的痛苦和家属的经济负担。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆所以，在治疗患者心血管病的同时，改善患者的睡眠质量是我科医护人员共同关心的重要问题之一。
目前，西医治疗失眠以口服安定为主，但有一定的副作用，且易产生依赖性[1]。在国家大力发展与重视中医药发展的今天，很多医院尝试采用中医相关理论与技术来解决许多临床病症，耳穴埋籽治疗失眠就是其中一项。但对于我们乡镇医院来说，耳穴埋籽治疗失眠是我院开展的一项新技术。自2017年1月我院开展此项新技术以来，我科对30例诊断明确的失眠患者采用耳穴埋籽治疗，效果显著，现将护理体会报道如下。
1.资料与方法
1.1 资料
2017年1月至今我科共收治心血管病伴失眠患者共30例，男12例，女18例，年龄在30～75岁，平均年龄62岁。其中，失眠史最长13年，最短3天，平均4.1年。失眠诊断标准：根据《神经病学》拟定[2]：入睡困难（30分钟不能入睡），易醒（超过两次），多梦，早醒或醒后入睡困难（30分钟不能再入睡）；白天头昏乏力、疲劳思睡、注意涣散、工作能力下降。排除标准：不符合诊断标准者，具有严重的精神性疾病及昏迷患者均不纳入本研究。
1.2 方法
耳穴选取：神门、交感、皮质下、心、肾等穴位，患者取坐位，用耳穴探棒找敏感点，患者有酸、麻、胀、感觉即为“得气”，75%酒精皮肤消毒后，左手手指托持耳廓，右手用镊子取王不留行籽胶布贴压于相应穴位上，并轻轻按揉1～2分钟。每次以贴压5～7穴为宜，每日按压3～5次，隔1～3天换一次，两组穴位交替贴压。两耳交替或同时贴用。
2.结果
经耳穴埋籽及配合相应护理措施10天后，睡眠质量好转20例，一般6例，差4例。
3.护理体会
3.1 一般护理
耳廓皮肤有炎症或冻伤者不宜采用；贴压耳穴硬注意防水，以免脱落；夏天易出汗，贴压耳穴不宜过多，时间不宜过长，以防胶布潮湿或皮肤感染；对过度饥饿、疲劳、精神高度紧张、年老体弱者及以及孕妇按压宜轻，急性疼痛性病症的患者宜重手法强刺激，习惯性流产者慎用。
3.2 饮食指导
嘱患者睡前可温水泡脚，不饮浓茶、咖啡等刺激性饮料，可饮温牛奶等，饮食清淡易消化，避免辛辣刺激性食物，可多食水果、鱼汤、百合莲子羹等。
3.3 心理护理
了解病人失眠的原因、心理状况，解除患者的心理压力，解释疾病的转归，举例治疗成功的案例，增强患者的信心，鼓励家属多陪伴患者，使患者具有良好的心态，保持心情愉悦，积极配合治疗。
3.4 养生指导
指导患者保持室内安静，睡前不作剧烈运动，不看容易引起情绪波动的电视等，可睡前洗温水澡，听轻柔的古典音乐，教会患者使用放松术，如缓慢深呼吸等。
4.小结
失眠的促发因素有很多，包括身体、生理、精神疾病等。随着现代人生活工作压力增大，因失眠而就诊的患者日益增大。临床上对睡眠障碍多采用安眠药物治疗，但安眠药物仅能保证患者一时的睡眠，而无法改善患者长期的睡眠质量，同时具有较大的成瘾性，长期服用安定类药物对患者身心不利，停药后可出现程度不同的戒断反应，因此单纯依靠安定药物治疗失眠效果并不令人满意[3]。且多数患者不愿服用镇静催眠药物，更愿意选择中医治疗方法或药膳改善症状。
耳穴埋籽是利用耳廓与脉络、脏腑相通，是脉气所发和密集之处之功能通过手法按摩埋籽刺激相应耳穴敏感点，通过经络传导具有行气止痛、宁心安神、调整机体平衡的作用，从而防治疾病，缓解患者的紧张、焦虑等不良情绪[4]。且操作简单、方便、易于掌握，按压穴位可以由护士完成，也可以由患者及家属操作，是可行、安全有效的，能有效改善失眠患者的睡眠质量，无依赖性，且价格适中，患者易于接受，值得在临床中推广普及。
【参考文献】
[1]张玲.文拉法辛改善失眠症患者睡眠障碍[J].中国组织工程研究,2003,7(27):3761-3761.
[2]吴江,贾建平,崔丽英.神经病学[M].北京：人民卫生出版社，2014:432-434.
[3]吉秀玲.耳穴埋籽对骨科围手术期患者失眠的疗效观察[J].当代护士（下旬刊）,2015,4；114.
[4]常洪雁.耳穴埋籽治疗失眠疗效观察与护理[J].辽宁中医药大学学报,2012(9):192-193.
论文作者:杨侠
论文发表刊物:《心理医生》2017年31期
论文发表时间:2017/12/11
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