（安徽省望江县医院 246200）
【摘要】目的：探讨甲状腺疾病患者的T3、T4及TSH水平变化情况以及临床意义。方法：随机抽取2017年01月-2018年12月本院收治的58例甲状腺疾病病患，其中30例甲亢患者作A组，28例甲减患者作B组，再选择同期入院进行体检的30例健康人作C组，均对其T3、T4及TSH水平展开测定，并观察检测结果。结果：A组T3及T4水平明显比B组及C组高，而TSH水平则比B组及C组低，（P＜0.05）。B组T3水平明显比A组及C组低，T4水平比A组低，比C组高，而TSH水平则比A组及C组高，（P＜0.05）。A组及B组T3、T4、TSH水平与C组对比均有显著性，（P＜0.05）。结论：T3、T4及TSH水平变化情况不仅可直接反映甲状腺疾病患者病情，还能将其视作辨别甲减与甲亢的重要指标，从而实现对患者甲状腺功能的准确评价目标。
【关键词】甲状腺疾病；T3水平；T4水平；TSH水平；变化情况；临床意义
[Abstract] objective: to investigate the changes and clinical significance of T3, T4 and TSH levels in patients with thyroid diseases. Methods: 58 patients with thyroid diseases admitted to our hospital from January 2017 to December 2018 were randomly selected, among which 30 patients with hyperthyroidism were selected as group A and 28 patients with hypothyroidism were selected as group b. 30 healthy patients admitted for physical examination during the same period were selected as group c. T3, T4 and TSH levels were measured and the test results were observed. Results: T3 and T4 levels in group A were significantly higher than those in group B and C, while TSH levels were lower than those in group B and C (P < 0.05). T3 level in group B was significantly lower than that in group A and C, T4 level was lower than that in group A and higher than that in group C, and TSH level was higher than that in group A and C (P < 0.05). T3, T4 and TSH levels of group A and group B were significantly higher than those of group C (P < 0.05). Conclusion: the changes in T3, T4 and TSH levels can not only directly reflect the condition of patients with thyroid diseases, but also be regarded as an important indicator to distinguish hypothyroidism from hyperthyroidism, so as to achieve the accurate evaluation of thyroid function in patients.
【Key words 】 thyroid disease; T3 level; T4 levels; TSH level; Changes; Clinical significance
T3、T4及TSH均属于人体甲状腺系统分泌出来的激素，且在人体健康成长及正常发育中发挥举足轻重的作用[1]。一般而言，甲状腺激素水平异常上升或者是异常降低都可能影响人们健康，以至于甲亢或者是甲减出现，因此临床在对甲亢以及甲减进行辨别诊断时，重要指标之一即甲状腺激素，即T3、T4及TSH水平的变化情况。近年来，本院在对甲状腺疾病患者病情状况及预后情况进行判断时，以检测T3、T4及TSH水平的形式进行，为分析其价值，此次随机抽取2017年01月-2018年12月本院收治的58例甲状腺疾病病患及同期入院进行体检的30例健康人进行研究，现回顾性分析如下。
1.资料与方法
1.1 病例资料
随机抽取2017年01月-2018年12月本院收治的58例甲状腺疾病病患，其中30例甲亢患者作A组，性别：10例（33.33%）男性与20例（66.67%）女性；年龄：18岁-70岁，中位值（37.71±2.77）岁。28例甲减患者作B组，性别：10例（35.71%）男性与18例（64.29%）女性；年龄：15岁-66岁，中位值（36.82±2.35）岁。2组患者入院前均未展开任何治疗措施，且未并发肾脏、肝脏、心脏及肺脏疾病，也已排除内分泌系统类病症患者。再选择同期入院进行体检的30例健康人作C组，性别：11例（36.67%）男性与19例（63.33%）女性；年龄：16岁-69岁，中位值（37.25±2.80）岁。本院医学伦理会已批准此次研究，所有入选对象都主动签署知情同意书，且3组年龄及性别两两对比发现差异无显著性，（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
3组入选对象均展开T3、T4及TSH水平测定，试剂为罗氏化学发光试剂，仪器型号是E601。晨起后，对3组空腹静脉血进行采集，4ml即可，常规离心处理，并且分离血清，对标本位置、标准位置以及质控位置进行设置，即可对T3、T4以及TSH水平进行测定。
1.3 参数参考值
T3水平的参考值是1.34nmol/L至2.73nmol/L，T4水平的参考值是78.4nmol/L至157.4nmol/L，TSH水平的参考值是0.34uIU/ml至5.60uIU/ml[2]。
1.4 统计学分析
本研究数据统计均通过SPSS20.0软件进行，[n(%)]表示计数资料，展开x2检验；（±s）表示计量资料，予以t检验，结果（P＜0.05）为差异有统计学意义。
2. 结果
A组T3及T4水平明显比B组及C组高，而TSH水平则比B组及C组低，（P＜0.05）。B组T3水平明显比A组及C组低，T4水平比A组低，比C组高，而TSH水平则比A组及C组高，（P＜0.05）。A组及B组T3、T4、TSH水平与C组对比均有显著性，（P＜0.05），见表1。
3.讨论
甲状腺属于人体中的一种内分泌腺，是调节机体的重要系统，会分泌出大量甲状腺激素，被称作“中央调节器”，如果出现分泌异常问题，就可能会引起甲状腺疾病，直接影响健康[3]。甲状腺疾病近年来发生率逐年上升，具有病种复杂的特征，常见类型包括甲亢以及甲减，其发生均与甲状腺激素异常存在联系，具体包括T3、T4以及TSH水平等，因此T3、T4以及TSH水平被用作诊断甲亢患者与甲减患者。
一般而言，甲亢患者的临床表现及症状特征具有典型性，然而甲减患者的病情则不具典型性，而且病情变化幅度大，难以被及时发现，误诊问题及漏诊现象时有发生，不仅影响患者病情，而且不利于其康复[4]。当甲状腺疾病患者具体疾病类型不同时，其病理特征与病因也各不相同，同时T3、T4以及TSH水平等甲状腺激素也存在差异[5]。本次研究对甲亢患者、甲减患者及健康人群分别测定T3、T4以及TSH水平后，发现A组T3（7.40±6.00）nmol/L，T4（203.37±12.98）nmol/L，明显比B组的（0.85±0.10）nmol/L与（23.19±12.12）nmol/L及C组的（1.60±0.29）nmol/L与（3.29±0.96）nmol/L高，而A组TSH水平（0.07±0.01）uIU/ml，则比B组的（50.30±5.21）uIU/ml及C组的（3.20±1.00）uIU/ml低，（P＜0.05），且B组T3水平明显比A组及C组低，T4水平比A组低，比C组高，而TSH水平则比A组及C组高，（P＜0.05），同时A组及B组的T3、T4、TSH水平与C组对比均有显著性，（P＜0.05），表明甲亢患者的T3水平以及T4水平会比正常人高，TSH水平会比正常人低，而甲减患者的T3水平以及T4水平会比正常人低，TSH水平则会比正常人高，以此对甲亢患者及甲减患者进行诊断。
综上所述，T3、T4及TSH水平变化情况不仅可直接反映甲状腺疾病患者病情，还能将其视作辨别诊断甲减与甲亢的重要指标，从而实现对患者甲状腺功能的准确评价目标。
【参考文献】
[1]刘卫. FT3、FT4、TSH与T3、T4联合检测甲状腺功能的临床表达意义[J].临床研究,2017,25(11):191-192.
[2]刘桂红.甲状腺激素及TSH水平在妊娠甲亢和Graves病鉴别诊断中的意义[J].基层医学论坛,2017,21(05):593-594.
[3]吾甫尔·依马尔,王护国,哈力木拉提,等.TSH、TPOAb水平对桥本甲状腺炎与甲状腺乳头状癌的鉴别诊断价值[J].疑难病杂志,2018,17(04):387-390.
[4]龙婷,梁少丽.甲状腺激素及TSH水平在妊娠甲亢和Graves病鉴别诊断中的意义[J].中国现代药物应用,2018,12(09):71-72.
[5]周会生.血清三碘甲状腺素、甲状腺素和促甲状腺素检验在甲状腺疾病中的临床价值[J].中国初级卫生保健,2018,32(04):110-111.
论文作者:吴长林
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/19
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