邓科
瑞金市人民医院 江西省瑞金市 342500
摘要：目的：研究早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的临床效果｡方法：选择我院2016年1月-2017年1月收治的48例颅脑外伤术后颅骨缺损患者为研究对象，以随机数字表法将其分为参照组和实验组，每组24例患者，给予参照组患者晚期颅骨修补术治疗，给予实验组患者早期颅骨修补术治疗｡比较两组患者临床效果以及临床各项指标，分析早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的临床效果｡结果：实验组患者的临床效果以及临床各项指标（除颅脑损伤面积）在统计学上均明显优于参照组，差异有讨论价值（P<0.05）｡结论：对颅脑外伤术后颅骨缺损患者行早期颅骨修补术治疗能够有效提升临床治疗效果，降低并发症发生率，减少术中出血量以及手术时间，具有一定的临床应用价值｡
关键词： 轮状病毒肠炎；系统性护理；依从性
本文主要针对我院收治的98例颅脑外伤术后颅骨缺损患者，临床选择晚期颅骨修补术和早期颅骨修补术，分析早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的临床效果｡最终治疗效果确切，现将临床分析报告如下｡
1､资料与方法
1.1 基线资料
我院2016年1月-2017年1月收治的48例颅脑外伤术后颅骨缺损患者为研究对象，以随机数字表法将其分为参照组和实验组，每组24例患者。参照组：男15例，女9例，最大年龄65岁，最小年龄20岁，平均年龄（45.57±5.25）岁。实验组：男17例，女7例，最大年龄68岁，最小年龄19岁，平均年龄（49.41±3.28）岁。两组基本资料比较，均满足（P>0.05），可对比分析｡
1.2方法
两组患者均在全麻状态下实施手术，调整患者体位呈仰卧式，消毒完成后，沿着患者之前手术切口执行手术，层层切开头皮及皮下组织。选择大小合适的钛网，待损伤颅骨充分显露之后，在骨缺损出置入钛网，确定紧密贴合后，使用钛钉进行固定[1]。对创伤面进行冲洗后，实施止血操作，确定不再出血，置入引流管。为了防止患者伤口感染，需要采用无菌敷料进行包扎。
参照组患者行晚期颅骨修补术治疗，即颅脑外伤术后3个月后。实验组患者行早期颅骨修补术治疗，即颅脑外伤术后3个月内[2]。
1.3观察指标
观察两组患者临床效果以及临床各项指标。临床效果：显效、有效、无效。临床各项指标：颅骨缺损面积、手术时间、术中出血量、并发症发生率。
1.4 统计学方法
本次研究中，选择统计学软件SPSS19.0完成48例颅脑外伤术后颅骨缺损患者的临床数据分析，临床效果以及并发症发生率均选择χ2检验，以（%）形式表示；颅骨缺损面积、手术时间、术中出血量均选择t检验，以（）形式表示，P<0.05为在统计学意义上存在差异｡
2.结果
2.1两组患者临床效果对比
参照组患者治疗有效率为75.00%，实验组治疗有效率为95.83%，实验组治疗有效率在统计学高于参照组，差异有分析价值（P<0.05），见表1｡
3.讨论
作为一种常见的外科手术方式，颅外伤手术主要应用于挽救患者生命、延长患者生存时间。但是，患者会因在颅骨缺损手术后颅骨缺损导致其脑部功能无法很好的恢复，甚至引发多种并发症，对患者的生活、心情造成严重影响，而颅骨修补术具有一定的整形以及保护作用。早期的颅骨修补术能够有效的将患者颅内压力减轻、改善皮层供血情况，避免大脑受到意外损伤，同时能够减少硬膜下的积液，从而避免患者出现脑积水、脑萎缩的情况[3]。而晚期的颅骨修补术与患者第一次手术时间间隔3个月以上，时间较长，在这期间患者的脑缺损处不能够被很好的保护，随着时间的推移，切口处会出现明显的凹陷，不仅会造成后期修补比较麻烦，还会影响美观，甚至会出现脑萎缩等并发症情况[4]。本实验中，对实验组患者应用早期颅骨修补术治疗，患者的治疗有效率为95.83%，明显高于参照组的75.00%，而在手术时间、术中出血量、并发症发生率三项指标上比较，结果也是实验组更优。
李金辉[5]等人的研究认为，早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的临床效果显著，能够促进患者快速康复，与本研究结论相符。本研究结果显示，实验组患者的临床效果以及临床各项指标（除颅脑损伤面积）在统计学上均明显优于参照组，表明治疗颅脑外伤术后颅骨缺损，早期颅骨修补术效果更好｡
综上所述，早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损，对于临床治疗效果的提升有重要意义｡
参考文献：
[1]雷昆.早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的临床疗效[J].临床医学工程，2015（4）：447-448.
[2]邓昭健，甘正凯.早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的临床疗效[J].黑龙江医药科学，2016（5）：133-133，135.
[3]谢观生，陈东亮，张济源，等.早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损50例疗效分析[J].中国现代医生，2016（29）：47-49.
[4]沈建明.早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的临床观察[J].现代养生（下半月版），2017（6）：127.
[5]李金辉.早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损临床分析[J].河南外科学杂志，2016（3）：88-89.
论文作者:邓科
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/24
标签：颅骨论文; 颅脑论文; 患者论文; 外伤论文; 术后论文; 实验组论文; 修补术论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月19期论文;